THL:n sivuilla on listattuna
tutkimustietoa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten rokotuksista.
Tässä syitä, miksi tuollaista henkilökunnan rokotuskäytäntöä
harkitaan (huom! kyseessähän on vasta valmistelussa oleva uusi tartuntatautilaki):
1.. Nichol KL, Nordin JD, Nelson DB, Mullooly JP, Hak E. Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly. N Engl J Med. 2007 Oct 4;357(14):1373-81.
2. Govaert TM, Thijs CT, Masurel N, Sprenger MJ, Dinant GJ, Knottnerus JA. The efficacy of influenza vaccination in elderly individuals. A randomized double-blind placebo-controlled trial. JAMA. 1994 Dec 7;272(21):1661-5.
3. Gross PA, Quinnan GV Jr, Weksler ME, Setia U, Douglas RG Jr. Relation of chronic disease and immune response to influenza vaccine in the elderly. Vaccine 1989; 7: 303–308.
4. Potter JM, O’Donnell B, Carman WF, Roberts MA, Stott DJ. Serological response to influenza vaccination and nutritional and functional status of patients in geriatric medical long-term care. Age Aging 1999; 28: 141–145.
5. Carman WF, Elder AG, Wallace LA, McAulay K, Walker A, Murray GD, Stott DJ. Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial. Lancet. 2000 Jan 8;355(9198):93-7.
6. Potter J, Stott DJ, Roberts MA, Elder AG, O'Donnell B, Knight PV, Carman WF. Influenza vaccination of health care workers in long-term-care hospitals reduces the mortality of elderly patients. J Infect Dis. 1997 Jan;175(1):1-6.
7. Lemaitre M, Meret T, Rothan-Tondeur M, Belmin J, Lejonc J, Luquel L, Effect of influenza vaccination of nursing home staff on mortality of residents: a cluster-randomized trial. J Am Geriatr Soc. 2009;57:1580–6.
8. Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2006;333:1241–7.
9. Dolan GP, Harris RC, Clarkson M, Sokal R, Morgan G, Mukaigawara M, Horiuchi H, Hale R, Stormont L, Béchard-Evans L, Chao YS, Eremin S, Martins S, Tam JS, Peñalver J, Zanuzadana A, Nguyen-Van-Tam JS. Vaccination of health care workers to protect patients at increased risk for acute respiratory disease. Emerg Infect Dis. 2012 Aug;18(8):1225-34.
10. Thomas RE, Jefferson TO, Demicheli D, Rivetti D. Influenza vaccination for health-care workers who work with elderly people in institutions: a systematic review. Lancet Infect dis 2006; 6; 273-9.
11. Wilde JA, McMillan JA, Serwint J, Butta J, O'Riordan MA, Steinhoff MC. Effectiveness of influenza vaccine in health care professionals: a randomized trial. JAMA. 1999 Mar 10;281(10):908-13.
12. Saxen H, Virtanen M. Randomized placebo-controlled double blind study on the efficacy of influenza immunization on absenteeism of health care workers. Pediatr Infect Dis j 1999;18:779-83.
13. Burls A, Jordan R, Barton P, Olowokure B, Wake B, Albon E, Vaccinating healthcare workers against influenza to protect the vulnerable—is it a good use of healthcare resources? A systematic review of the evidence and an economic evaluation. Vaccine. 2006;24:4212–21.
14. van den Dool C, Bonten MJ, Hak E, Wallinga J. Modeling the effects of influenza vaccination of healthcare workers in hospital departments. Vaccine. 2009;27:6261–7.
Noiden perusteella näyttäisi olevan varsin perusteltua rokottaa erityisesti vanhusten ja perussairaiden parissa aktiivisesti työskentelevät henkilöt. Näyttäisi vähentävän vielä henkilökunnan itsensä sairaspoissaoloja ja sitä kautta sijaisten tarvetta.
Ai niin mutta kun se salaliitto, joka nuokin tutkimukset on väärentänyt.
Vertailu on tietty haastavaa. Alla meta-analyysit kausi-influenssa rokotuksista ja käsihygieniasta. Olennaisimmat pointit on musta.
- Rokkoteista on pieniä hyötyjä mutta myös haittoja.
- Käsihygieniasta on pieniä hyötyjä mutta useampia tauteja vastaan. Esim. alla: pesemällä käsiä vastustat sekä Noro-virusta, tavallista nuhaa ja kausi-influenssaa.
- Käsien pesemisen haitat ja kulut lienevät rokotteita pienemmät.
Ne hyödyt on huomattavasti selkeämmät kun tarkastellaan korkeamman riskin potilaita, joita nimenomaan sairaaloissa on. Kts. ylempänä. Käsihygieniaa verrattiin esimerkiksi siihen, ettei käsiä pesty ollenkaan (lähtien 60-luvulta). Onko yllättävää että tällaisessa vertailussa käsien pesu pärjää? Et voi mitenkään rinnastaa tätä rokotteiden tehoon. Sulla pitäisi olla vertailevia tutkimuksia, ei tutkimusten vertailua.