Lihasrevähdys, mitä missä hä? Perustietoa lihasrepeämästä ja sen hoidosta

  • Keskustelun aloittaja Keskustelun aloittaja TJJ
  • Aloitettu Aloitettu
3 kpl Basic Nutrition EAA -25%
Tämän tekstin tarkoitus on toimia yleisohjeena mahdollisesti kohtaavan lihasrevähdyksen hoidosta. Tietysti on muistettava että jokainen vamma on erilainen, mutta pääpiirteet vammojen (revähdysten) hoidossa on esitetty alla.

Mistä revähdyksessä on kyse? Lihasrepeämästä, säikeitä voi katketa muutama, paljon, tai kokolihas. Yleensä vähän. Myös pelkkä kalvo voi revetä, jolloin ongelma tulee esiin vasta rasituksessa. Riippuen repeämän laajuudesta riippuen voi lihaksessa tuntua kuoppa, tai sitten ei.

Repeämä voi myös pysyä yhden lihaksen alueelle, jolloin turvotus pysyy lihaskalvojen sisällä, eikä esimerkiksi ulospäin mustelmaa välttämättä tule ollenkaan. Tämän sortin vamman paraneminen kestää helposti pitkään (turvotus ja verenvuoto häviää hitaammin jne).

Miten se hoidetaan? Harvoin millään muulla kuin levolla ja kuntoutuksella. Tavoite on mahd pikainen toipuminen ja mahdollisimman hyvän ja toiminnallisen arven muodostuminen vamma-alueelle. Toipuminen vie vamman laajuudesta riippuen 1vko - pari kuukautta.

No MITEN se PRKL hoidetaan?

- Vaihe 1 eli heti vamman sattuessa -> 2-3vrk vammasta.
Kompressio heti, ehkäisee verenvuotoa ja turvotusta vamma-alueelle.

Kylmä mahdollisimman pian, lievittää tulehdusreaktiota ja jonkinverran turvotusta.

Koho siinämäärin kuin mahdollista, hieman vaikutusta turvotukseen ja parantaa imunestekiertoa.

Lepo (eli ei mitään ylimääräistä loukatulle paikalle, ei venyttelyä, ei mitään) kyseiselle alueelle, niin täydellinen kuin mahdollista, ehkäisee repeämän leviämistä ja verenvuotoa. Lepoa käytännössä max 3vrk.

NSAID (esim burana 600mg x 3/vrk) kuurin aloittaisin myös vammapäivänä 7-10vrk kuuri. Kannattaa huomata, että varsinkin aspiriini vaikuttaa veren hyytymiseen melko pitkään, joten se ei ole ihan ykkösvalinta.

Kylmähoitoa (ei kylmägeeliä, se on paskaa) 10-20min kerrallaan 2-3h välein.

24-36h kohdilla lihas on heikoimmillaan, joten varovasti.

EI: (siis vammakohdalle, mutta ympäröiville ja tukeville lihaksille ok)
Lämpöhoitoja
Hierontaa
Venyttelyä

Vammapaikan mobilisaatio (liikuttaminen) varoen.

- Vaihe 2 Päivät 2-3 -> viikkoon asti
Kevyttä liikettä, kevyttä varovaista venyttelyä.

Jatkossa liikkuminen kivun sallimissa rajoissa, venytely ja liikelaajuuksien ja voimien palauttaminen vamma-alueelle. Venyttely mielummin usein kevyesti, kuin kerran kovasti.

Venyttely siis ehdottomasti kivuitta. Ei mitään parivenytyksiä tms. Voimien palauttaminen aloitetaan isometrisillä jännityksillä pikkuhiljaa rasitusta lisäten. Unohtamatta tietysti harjoittaa ja venyttää myös loukkaantuneen lihaksen vastavaikuttajat, jottei epätasapainoa lihasten välillä pääse syntymään. Tavoite ei ole yhden lihaksen venyvyys ja voima, vaan toimiva, voimakas kokonaisuus.

Lämpöhoitoa voi tässä vaiheessa yhdistää venyttelyyn.

Paluu koviin juNppiin, kun
A) normaalit liikelaajuudet on saavutettu (vrt toinen puoli)
B) normaali voima on palautunut (vrt toinen puoli)
C) edellä mainitut on saavutettu kivuttomasti.

Esim jalkojen suhteen siis venyvyys pitää olla toisen jalan tasolla, samoin voima, nopeat liikkeet ja esim juoksu tulisi onnistua kivuitta.

Tekstiä tuotti ja tarkkaili TJJ, fysio ja Inkeri.
 
Loistava yhteenveto!!!

(Jos jotain tuohon lisäisin, niin sen että koska monesti lihasten kramppi voi tuntua hyvinkin samanlaiselta kuin revähdys, ne on hyvä osata erottaa toisistaan. Revähdyksessä kipu on koskettaessa "paikallisempaa" lihaksessa ja krampissa kipu tuntuu koko lihasrungon alueella lihaksen tuntuessa samalla kireänä. Tosin akuutin vaiheen hoito-ohjeethan ovat hyvin pitkälti nuissa molemmissa samat, että siinä mielessähän tämä on turha lisäys...)
 
Loistavaa!!!
Itse lisäisin ainoastaan, kevyet venytykset on suoritettava lihaksen syiden mukaisesti. Näin saadaan arpikudos lihas-syiden mukaiseksi ja lihaksen kimmoisuus/venyvyys lisääntymään.
Joni kiittää Tiimiä NAM...
 
Omaa repeämää hoidettiin myös jonkun näkösellä ultraääni-/sähköhoidolla(en muista kumpi oli). Mitäs vaikutusta tällä on vai onko mitään?
 
Omaa repeämää hoidettiin myös jonkun näkösellä ultraääni-/sähköhoidolla(en muista kumpi oli). Mitäs vaikutusta tällä on vai onko mitään?

Itse paranemisprosessia (tulehdusvaihe => kuroutuminen => arpeutuminen)ei voi nopeuttaa sallituin, tavanomaisin keinoin. Tosin makuuhaavojen ja säärihaavojen on todettu parantuvan keskivertoa nopeammin ultra-äänihoidolla, eli tästäkin löytyy toinen näkökanta.

Kudosvaurion ympäröivään osaan sen sijaan voidaan vaikuttaa. Fysikaaliset hoidot (oikein käytettynä) vähentävät turvotusta, lievittävät kipua ja lisäävät paikallista verenkiertoa/aineenvaihduntaa ja näin antavat kudosvauriolle paremmat mahdollisuudet toipua. Eli ainakin välillistä hyötyä ultrasta ja sähköstä saadaan.
 
Jonin mietintää ja kirjatietoa

Lihasrepeämät:

- Muodostavat suuren osan urheilijan vammoista.

Jaetaan:

1) Ylikuormituksen aiheuttama repeämä ( distensioruptuura )

2) Suoran iskun aiheuttama repeämä ( kompressioruptuura )



Ylikuormituksen aiheuttama lihasrepeämä:

-Räjähtävyyttä vaativissa lajeissa, lihakseen kohdistuva kuormitus ylittää lihaksen sietokyvyn.

-Useimiten repeää kahden nivelen yli kulkevat lihakset esim. hamstring-lihakset. Kehonrakentajilla "ojentajat ranskalaisessa punnerruksessa".

-Liiallinen maitohapon muodostuminen ja kerääntyminen lihakseen n. 30 s - 4 min. kestävissä suorituksissa. Solun happamuus kasvaa.



Lihasrepeämien eri vakavuusasteet:

1.aste: Muutamia lihassaikeitä on revennyt, lihas kosketus arka, venyttäessä lievää kipua, ei huomattavaa verenpurkaumaa.

2.aste: N. 20% lihaksesta revennyt, verenpurkauma huomattavaa.

3.aste: Vähintään 25-50% lihaksesta revennyt, huomattavaa verenpurkaumaa ja turvotusta, vammautuneen lihaksen käyttö mahdotonta.

4.aste: Lihas on revennyt kokonaan tai lähes kokonaan, turvotus kehittyy nopeasti, urheilija ei pysty liikuttamaan raajaa, yleensä vaatii leikkaushoidon.



Oireet ja Diagnisointi:

-Tapahtuma hetkellä vihlaiseva kipu, uusiutuu jännittäessä lihasta.

- Kokonaan revennyt lihas ei pysty supistumaan, tuntuu kuoppa.

- Muutaman vuorokauden sisällä vammakohdan alapuolelle voi syntyä mustelma. Merkki verenvuodosta.

- Ultraäänellä voidaan varmistaa diaknoosi.



Lihasrepeämien syitä:

-Riittämätön alkulämmittely ennen suoritusta

-Lihasepätasapaino

-Lihaksessa arpikudosta aikaisemmasta vammasta

-Lihaskireys

-Kylmä



Suoran iskun aiheuttama repeämä:

-Suora isku voi aiheuttaa kudosvamman

-Lihakset painuvat alla olevaa luuta vasten. Syntyy repeämiä ja/tai eri asteisia lihaksen sisäisiä/lihasten välisiä verenvuotoja.



Akuuttien vammojen ensihoito:

-Ensiapuvaiheessa pyritään nopeasti ja tehokkaasti minimoimaan vamma-alueen verenvuoto ja turvotus.

-Lepo

-Kylmä

-Koho

-Kompressio

-Kevennys ( esim. kyynärsauvat )



Ensiapu 1.-2. asteen pehmytkudosvammoissa ensimmäisten 72 h aikana:

1) Tarkista hoidon vasta-aiheet mm. kylmä

2) Aseta kylmäpakkaus vammakohdan päälle

-Mahdollisimman pian, viimeistää 5 - 10 min. kuluttua vamman tapahtumisesta

-Ihon ja pakkauksen väliin ohut pyyheliina yms.

-Kylmäpakkausta pidetään n.30 min., toistetaan uudelleen 1 - 3 h. kuluttua, jatkossa kylmän käyttöä harvennetaan.

-Isoimmissa vammoissa jatketaan em. ohjeiden mukaan jopa 3 vrk.

3) Kiinnitä pakkaus siteellä tarpeeksi tiukasti, ei kuitenkaan liian tiukalle.

4) Tue loukkaantunutta raajaa koholle, sydämen tason yläpuolelle, mahdollisimman jatkuva kohoasento ensimäiset 24 h.

5) Pidä vammakohdassa joustoside kokoajan (niin kauan kunnes turvotus hävinnyt) paitsi silloin, kun kylmäpakkaus poistetaan tai laitetaan uudelleen.

6) Käytä kyynärsauvoja ( alaraajan vammoissa), jos pitää liikkua. Vammautuneen raajan päälle ei saa varata. Verenvuoto uusiutuu herkästi ensimäisten 2 - 3 vrk:n aikana.

7) Lepoa niin kauan, kunnes kivuton liike mahdollinen.



Lihasvamman paraneminen:

Akuutti vaihe 0-1 vko. vammasta

-Tulehdusreaktio

-Kollageeni, elastisen sidekudoksen (tyyppi3) uudelleen muodostus alkaa.

- 3-4 vrk:n kuluttua solujen erilaistuminen lihassyiksi alkaa

- 5-7 vrk:n kuluttua kestävämmän kollageenin, tyyppi 1, uudelleen muodostus.

- Subakuutti vaihe 1 - 3 vko:a vammasta ---> lihassyyt kasvavat, järjestäytyvät ja sidekudossäikeiden välille muodostuu siltoja.

- 3 vko:sta eteenpäin. Kudoksetvahvistuvat kuormituksen seurauksena.

Lähde: Koistinen, J., Renström, P ym.2002
Urheiluvammat; ennaltaehkäisy, hoito ja kuntuotus
Hämäläinen,H., Orava,S., HEikkilä,J. Jalkapallovammat.
Ylinen,J.2002. Manuaalinen terapia, Venytystekniikat 1
Joni Ikonen/Aksis-Palvelut
 
Osaako joku sanoa onko tästä mihinkään arpikudoksen runnomisessa pois? Taitaa perinteinen hieronta hakata tämän mennen tullen.

Aika tuskaahan tuo on, mutta kummasti ainakin jalat rentoutuvat kun session on saanut päätökseen.

Ja mitäpä arvon asiantuntijat sanoo omasta vammastani. 2kk sitten venähti vasemmalta puolelta aivan alaselän juuresta jo jostain lantion kohdilta selkä. Kuukauden sen kanssa painin eikä kipu lähtenyt levosta huolimatta, sitten menin yksityisen liikuntalääkärin pakeille. Testaili sekä lääkäri että fysioterapeutti vaikka miten päin venytyksiä niin ei pitäisi hermoja painaa mikään tai mihinkään vakavampaan välilevy pullistumaan tms viitaavaa ei ole. Lääkäri taisi laittaa diagnoosiksi (puoliksi vissiin vakuutusta varten) "distorsio dorsi". Kortisonia pisti ja antoi tulehduskipulääkettä. Viikko tämän jälkeen selkä meni jumiin, 3 vuorokautta käytännössä makasin sohvalla ja söin lihasrelaksantteja jonka jälkeen lähes jatkuva jomotus/kipu alaselästä viimein poistui.

Tällä hetkellä ei siis ole enää jatkuvaa "tylppää" kipua venähdys alueella, mutta liikerata venytyksessä on huomattavan rajoittunut. Riittää kun laitan pään roikkumaan alaspäin niin ko alueella alaselässä, vasemman pakaran "sisällä" ja pitkin takareittä tuntuu pieni ihmeellinen venyttävä kipu. Menee aika kovaksi jos esim. lattialla istun vasen jalka suorana ja nojaan vähääkään eteenpäin. Fysioterapeutilla pari kertaa käytyäni hän totesi että pieni venähdyshän se on ja ajan kanssa paranee, venyttelyä kannattaa ottaa pikkuhiljaa mukaan. Punteista sen verran että esim. erilaisia kyykkyjä tangolla ja kaikki yläkropat liikkeet voin tehdä kivuttomasti.

Nyt olisi varmaan järkevintä lähteä pikkuhiljaa venyttämään & voimistamaan selkää? Jostain muista lukeneeni että selkävammojen (en kyllä muista minkälaisten, saattoi koskea vain jotain lihaskramppi tyylisiä) kanssa saattaa aluksi tulla hieman kipua kun lähdetään uudestaan liikkeelle, mutta jos ei kovaksi ylly niin tekee vain, sillä muuten ei parane kunnolla?
 
Terve. Tietääkö joku mitä pitäisi tehdä , jos huomaa tuon kyseisen revähtymän vasta 1-2kk revähtymän sattumisesta? Vasemman rintalihakseni ulkoreunassa tuntuu "kuoppa" jonka threadin kirjoittaja otti puheeksi.

Eli tuo 72h jälkeinen hoito ei enää ilmeisesti auta, käännynkö jonkinlaisen lääkärin puoleen? Kiitos
 
Eli tuo 72h jälkeinen hoito ei enää ilmeisesti auta, käännynkö jonkinlaisen lääkärin puoleen? Kiitos

Ei auta 2kk jälkeen. Jos kyseessä on vamma ja revähtymän aiheuttama kuoppa, niin eiköhän järkevin kuntoutus ole venyttely ja voimien kehittely pikku hiljaa.
 
krampit

Mielestani tuo kramppi kannattaa tahan lisata. Jos lihas kramppaa kesken noston / sarjan > lopeta. Lihaksen krampatessa se repeaa todella helposti.

Sama patee juoksuun jne. Onhan noita juttuja etta juostaan pohje krampissa viimenen kilometri. kisoissa kait ok, mutta kauanko menee sitten pohkeen hoitamiseen ?
 

M-Nutrition juomat hurjassa alessa, jopa puoleen hintaan

BCAA / EAA / PWO

TILAA TÄSTÄ
Tänään koulussa vetäisin itseni ns. mutkalle seinää vasten jolloin vasemman yläselänlihaksen alinta kohtaa vihlaisi ikävästi, Ja nyt aina ryhtiin nostaessa tunnen vihlovaa kipua. Olisiko kyseessä jonkin sortin pienempi repeämä vai vain lihaksen jumiutuminen?
 
sama ongelma tässä. mutta istuessakin ja etenkin autoa ajalleen tuntuu myös kovaa kipua. voiko olla repeämä? syynä ilmeisesti liian raskaiden vesipöniköiden raahaaminen mökillä kunnon salireenin jälkeen.
 
aijai mikä tilanne oon himas yksin ja onnistuin reväyttää selän paskalla käydessäni eikä mitään ole pakastimessa jolla voisin saada kylmää.Auttakaa
 
aijai mikä tilanne oon himas yksin ja onnistuin reväyttää selän paskalla käydessäni eikä mitään ole pakastimessa jolla voisin saada kylmää.Auttakaa

No kyllähän sieltä lähes mikä tahansa käy. Jauhelihapaketista lähtien, kaikki käy, pyyhe väliin ja siinä se.
 
JELPPIKÄÄ JOTKUT KETKÄ TIETÄÄ JOTAIN !

Mulla muodostunut isohko (hiukan kananmunasta pienempi) pahkura selkään lapaluusta ina rankaan päin... Muljahtelee ikävästi muttei satu yhtään kosketellessa. Kun treenaa selkää, niin seuraavana päivän aivan saatanallinen kipu pahkurassa.

Lekurissa kävin kaksi kertaa (terv.keskuksessa), kysyin saisko jotain tutkimusta aikaiseksi ja että mikäköhän vaivaa, niin sanottiin että ; "Ei oikein ole mitään tapaa millä sitä vois tutkia ja kukaan kirurgi ei lähde tosta vaan poiskaan ottamaan sitä.."

Lopullinen "diagnoosi" oli, että se on treenissä viottunut lihas mikä on arpeutunut ja siitä on muodostunut sitten tommonen pahkura..

ELI KYSYMYS : Onko jollekulle tullut treenissä tämmösiä pahkuroita ? Miten pystyy hoitamaan kondikseen ? ja eikö TODELLAKAAN lekureilla ole välineitä tutkia tämmösiä vammoja ??!

Tänks.
 
Auttakaas. Nostelin noin 2 viikkoa sitten painavaa sohvaa ja sit varmaan revähti. Kipu lapaluun alapuolella. Kauankohan kestää paraneminen? Onnettomuuden jäleen on viikko otettu rennosti kanarialla ja tämäkin viikko aika iisisti. Ei tullut mustelmaa eikä ole ollut missään vaiheessa kosketus arka, sattuu silloin kun liikkuu. Kiitos vastanneille :)
 
mulla on hieman samanlainen ongelma kun nape^:lla.

pari viikkoa sitten olin puita kantamassa metässä noin 11tuntia ja selkä oli hieman väsynyt siitä. noh seuraavana päivänä salilla se meni kipeäksi ilmeisesti kyykyssä ja siitä lähtien on oikean puoleinen pitkä selkälihas ollut sen keskivaiheista kipeä. mustelmaa ei ole ja kipu ei tullut mitenkään terävästi, ilmeni vähitellen. levossa ei satu ollenkaan, mutta etuvasempaan kumartuessa sinne oikeaan erector spinaeen sattuu, kun olen noin 45 asteen kulmassa. tavaroiden nostaminen ym. käy kipeästi. mikähän siinä on? kun toinen puoli ei ole ollenkaan kipeä. treenitaukoa olen nyt viikon pitänyt.

harmittaa kun treeni menee pilalle näin :(
 
mikähän siinä on?

Kukaan ei pysty netin kautta mitään diagnoosia heittämään valitettavasti. Tuskin revähdystä kumminkaan jos kunnon äkillistä vammaa ei ole tullut.

nape^: eikä kukaan pysty netin läpi ennustamaan kauanko vammasi paraneminen kestää, revähdyksen paranemisessa menee jotain viikosta pariin kuukauteen.
 
Back
Ylös Bottom