Tämän tekstin tarkoitus on toimia yleisohjeena mahdollisesti kohtaavan lihasrevähdyksen hoidosta. Tietysti on muistettava että jokainen vamma on erilainen, mutta pääpiirteet vammojen (revähdysten) hoidossa on esitetty alla.
Mistä revähdyksessä on kyse? Lihasrepeämästä, säikeitä voi katketa muutama, paljon, tai kokolihas. Yleensä vähän. Myös pelkkä kalvo voi revetä, jolloin ongelma tulee esiin vasta rasituksessa. Riippuen repeämän laajuudesta riippuen voi lihaksessa tuntua kuoppa, tai sitten ei.
Repeämä voi myös pysyä yhden lihaksen alueelle, jolloin turvotus pysyy lihaskalvojen sisällä, eikä esimerkiksi ulospäin mustelmaa välttämättä tule ollenkaan. Tämän sortin vamman paraneminen kestää helposti pitkään (turvotus ja verenvuoto häviää hitaammin jne).
Miten se hoidetaan? Harvoin millään muulla kuin levolla ja kuntoutuksella. Tavoite on mahd pikainen toipuminen ja mahdollisimman hyvän ja toiminnallisen arven muodostuminen vamma-alueelle. Toipuminen vie vamman laajuudesta riippuen 1vko - pari kuukautta.
No MITEN se PRKL hoidetaan?
- Vaihe 1 eli heti vamman sattuessa -> 2-3vrk vammasta.
Kompressio heti, ehkäisee verenvuotoa ja turvotusta vamma-alueelle.
Kylmä mahdollisimman pian, lievittää tulehdusreaktiota ja jonkinverran turvotusta.
Koho siinämäärin kuin mahdollista, hieman vaikutusta turvotukseen ja parantaa imunestekiertoa.
Lepo (eli ei mitään ylimääräistä loukatulle paikalle, ei venyttelyä, ei mitään) kyseiselle alueelle, niin täydellinen kuin mahdollista, ehkäisee repeämän leviämistä ja verenvuotoa. Lepoa käytännössä max 3vrk.
NSAID (esim burana 600mg x 3/vrk) kuurin aloittaisin myös vammapäivänä 7-10vrk kuuri. Kannattaa huomata, että varsinkin aspiriini vaikuttaa veren hyytymiseen melko pitkään, joten se ei ole ihan ykkösvalinta.
Kylmähoitoa (ei kylmägeeliä, se on paskaa) 10-20min kerrallaan 2-3h välein.
24-36h kohdilla lihas on heikoimmillaan, joten varovasti.
EI: (siis vammakohdalle, mutta ympäröiville ja tukeville lihaksille ok)
Lämpöhoitoja
Hierontaa
Venyttelyä
Vammapaikan mobilisaatio (liikuttaminen) varoen.
- Vaihe 2 Päivät 2-3 -> viikkoon asti
Kevyttä liikettä, kevyttä varovaista venyttelyä.
Jatkossa liikkuminen kivun sallimissa rajoissa, venytely ja liikelaajuuksien ja voimien palauttaminen vamma-alueelle. Venyttely mielummin usein kevyesti, kuin kerran kovasti.
Venyttely siis ehdottomasti kivuitta. Ei mitään parivenytyksiä tms. Voimien palauttaminen aloitetaan isometrisillä jännityksillä pikkuhiljaa rasitusta lisäten. Unohtamatta tietysti harjoittaa ja venyttää myös loukkaantuneen lihaksen vastavaikuttajat, jottei epätasapainoa lihasten välillä pääse syntymään. Tavoite ei ole yhden lihaksen venyvyys ja voima, vaan toimiva, voimakas kokonaisuus.
Lämpöhoitoa voi tässä vaiheessa yhdistää venyttelyyn.
Paluu koviin juNppiin, kun
A) normaalit liikelaajuudet on saavutettu (vrt toinen puoli)
B) normaali voima on palautunut (vrt toinen puoli)
C) edellä mainitut on saavutettu kivuttomasti.
Esim jalkojen suhteen siis venyvyys pitää olla toisen jalan tasolla, samoin voima, nopeat liikkeet ja esim juoksu tulisi onnistua kivuitta.
Tekstiä tuotti ja tarkkaili TJJ, fysio ja Inkeri.
Mistä revähdyksessä on kyse? Lihasrepeämästä, säikeitä voi katketa muutama, paljon, tai kokolihas. Yleensä vähän. Myös pelkkä kalvo voi revetä, jolloin ongelma tulee esiin vasta rasituksessa. Riippuen repeämän laajuudesta riippuen voi lihaksessa tuntua kuoppa, tai sitten ei.
Repeämä voi myös pysyä yhden lihaksen alueelle, jolloin turvotus pysyy lihaskalvojen sisällä, eikä esimerkiksi ulospäin mustelmaa välttämättä tule ollenkaan. Tämän sortin vamman paraneminen kestää helposti pitkään (turvotus ja verenvuoto häviää hitaammin jne).
Miten se hoidetaan? Harvoin millään muulla kuin levolla ja kuntoutuksella. Tavoite on mahd pikainen toipuminen ja mahdollisimman hyvän ja toiminnallisen arven muodostuminen vamma-alueelle. Toipuminen vie vamman laajuudesta riippuen 1vko - pari kuukautta.
No MITEN se PRKL hoidetaan?
- Vaihe 1 eli heti vamman sattuessa -> 2-3vrk vammasta.
Kompressio heti, ehkäisee verenvuotoa ja turvotusta vamma-alueelle.
Kylmä mahdollisimman pian, lievittää tulehdusreaktiota ja jonkinverran turvotusta.
Koho siinämäärin kuin mahdollista, hieman vaikutusta turvotukseen ja parantaa imunestekiertoa.
Lepo (eli ei mitään ylimääräistä loukatulle paikalle, ei venyttelyä, ei mitään) kyseiselle alueelle, niin täydellinen kuin mahdollista, ehkäisee repeämän leviämistä ja verenvuotoa. Lepoa käytännössä max 3vrk.
NSAID (esim burana 600mg x 3/vrk) kuurin aloittaisin myös vammapäivänä 7-10vrk kuuri. Kannattaa huomata, että varsinkin aspiriini vaikuttaa veren hyytymiseen melko pitkään, joten se ei ole ihan ykkösvalinta.
Kylmähoitoa (ei kylmägeeliä, se on paskaa) 10-20min kerrallaan 2-3h välein.
24-36h kohdilla lihas on heikoimmillaan, joten varovasti.
EI: (siis vammakohdalle, mutta ympäröiville ja tukeville lihaksille ok)
Lämpöhoitoja
Hierontaa
Venyttelyä
Vammapaikan mobilisaatio (liikuttaminen) varoen.
- Vaihe 2 Päivät 2-3 -> viikkoon asti
Kevyttä liikettä, kevyttä varovaista venyttelyä.
Jatkossa liikkuminen kivun sallimissa rajoissa, venytely ja liikelaajuuksien ja voimien palauttaminen vamma-alueelle. Venyttely mielummin usein kevyesti, kuin kerran kovasti.
Venyttely siis ehdottomasti kivuitta. Ei mitään parivenytyksiä tms. Voimien palauttaminen aloitetaan isometrisillä jännityksillä pikkuhiljaa rasitusta lisäten. Unohtamatta tietysti harjoittaa ja venyttää myös loukkaantuneen lihaksen vastavaikuttajat, jottei epätasapainoa lihasten välillä pääse syntymään. Tavoite ei ole yhden lihaksen venyvyys ja voima, vaan toimiva, voimakas kokonaisuus.
Lämpöhoitoa voi tässä vaiheessa yhdistää venyttelyyn.
Paluu koviin juNppiin, kun
A) normaalit liikelaajuudet on saavutettu (vrt toinen puoli)
B) normaali voima on palautunut (vrt toinen puoli)
C) edellä mainitut on saavutettu kivuttomasti.
Esim jalkojen suhteen siis venyvyys pitää olla toisen jalan tasolla, samoin voima, nopeat liikkeet ja esim juoksu tulisi onnistua kivuitta.
Tekstiä tuotti ja tarkkaili TJJ, fysio ja Inkeri.
