- Liittynyt
- 17.7.2004
- Viestejä
- 167
Harmony sanoi:Ei me kyllä Helga unohdeta ;) On totta että olin itsekin vähän huolimaton käsitteen määrittelyssäni, kiitos kun sitä tarkensit, tarkoitin vain että sydämen alueella todella voi esiintyä useita erilaisia tulehduksia.
Miksi ei endokardiittia sitten unohdeta? Siksi että esim. tässä tapauksessa (Arsi) kertoo että rintakipua ei ole esiintynyt ja kuitenkin sydänperäiseltä tuntuvaa oireistoa on ja toisaalta endokardiitti on myös paljon muuta kuin suonensisäisten huumeidenkäyttäjien tauti l. sitä voivat aiheuttaa esim. sydämen rakenteelliset viat ja toisaalta altistavana tekijänä voi olla muu infektio, esim. huono suuhygienia - hoitamattomat hampaat kroonisine tulehduksineen.
Pidän toki itsekin ei-lääketieteen edustajana mutta hoitotyöläisenä epätodennäköisenä että kysymyksessä endokardiitti tai sydänlihastulehdus ylipäätään oireiston perustella olisi (eikä se toki ole tehtävänikään!), mutta kuten sanottua, lääkärin tehtävänä on näitä seikkoja käytännössä poissulkea.
Lisäisinpä vielä ehdottoman tärkeinä tutkimuksina perimyokardiitin osalta auskultoinnin l. sydämen kuuntelun jossa esim. esiintuleva rahina voi kertoa nesteestä sydänpussissa joka voi viitata perimyokardiittiin sekä verikokeina otettava troponiiniarvot (sydänspesifi valkuaisaine) jotka kertovat mahdollisesta sydänlihasvauriosta tulehdukseen joko itse lihaksessa tai sekä lihaksessa liittyen. Toisaalta merkittävä tekijä on myös vaste lääkehoidolle, jos tulehduskipulääke pian lähtee oireistoa poistamaan ja niin tila viittaa vahvasti sydänlihastulehdukseen. EKG - muutoksien pysyvyydestä on vaikeaa sanoa mitään, joskus vaikea tulehdus voi jättää pysyvät iskemiaan l. hapanpuutteeseen viittaavat merkit vaikka tästä ei todellisuudessa varsinaisesti kyse olekaan.
No joo, tämä oli tällainen ehkä turhakin analyysi ja avautuminen mutta kertonee todella jotain esim. sydämen hoitoon ja tutkimuksiin liittyvistä yksityiskohdista ja ongelmista.
Mitäköhän sydänperäistä oireistoa Arsin kertomuksesta löysit? Pulssin nousu rasituksessa sairastelun jälkeen vai?
--> normaalia.Toiseksi tulehduskipulääkkeellä pelkästään ei myokardiittia hoideta pois.
Kolmanneksi: tulehdus ei parannuttuaan jätä pysyvää iskemiaa sydänlihakseen. Se vaatii sydänlihaskuolion.
Neljänneksi:Auskultointia paljon tärkeämpi sydäntutkimus on sydämen ultraäänitutkimus. Toki auskultoinnilla saadaan lisäviitteitä mm. läppien ja keuhkojen kunnosta...
Veikkaan itse, että Arsi hieman hätäili ja lähti liian aikaisin salille. Eli ei antanut elimistön toipua flunssan jälkeen riittävästi....
:whip:
Ei mitään oireita ole esiintynyt ja jos pumppu tuosta reissusta ehjänä selvisi, niin selviää varmasti mistä tahansa! Ja jos nauru yhtään todellisuudessa pidentää ikää, niin varmasti eliniällisestikin tuosta jäätiin reilusti voiton puolelle ;)
