HS: Onko Suomessa liian paljon virkamiehiä?
"Mistä virkamiehiä sitten pitäisi karsia?
Tätä Sipilä ei halua täsmentää. Hän korostaa, että avaimia tuottavuuden kasvuun ovat tietotekniikan käytön tehostaminen, turhan byrokratian purku ja yhtenäisemmät tietojärjestelmät. Mahdollisuuksia tietotekniikan parempaan käyttöön löytyy hänen mukaansa kaikkialta opetus- ja hoitoalaa myöten."
Tässä taas idea, joka teoriassa kuulostaa hyvältä. Mutta kerronpa esimerkin hoitoalalta, kun Sipilä senkin mainitsi. Kun aloitin hoitoalan hommat kymmenisen vuotta sitten, kirjaukset tehtiin kynällä paperille potilaspapereihin. Aikaa kirjaukseen meni arviolta 1min per kirjaus, joskus enemmänkin mutta se oli aika simppeliä hommaa. Työvuoron aikana kaikkiin kirjauksiin ei kuitenkaan koskaan mennyt pidempään kuin 15-30min. Ei tarvinnut miettiä, minne ja miten kirjaa tarvittavan tiedon.
Sitten harppaus nykyaikaan, jolloin kirjaukset tehdään tietojärjestelmään, aikaan jolloin tiedon pitäisi olla helposti saatavilla ja etsittävissä. Jotta pääsee kirjoittamaan lyhyenkin kirjauksen, tarvitsee ensin kirjautua järjestelmään (~0,5-1min) ja odotella tietokoneesta riippuen vähintään 0,5-1min sähköisen hoitokertomuksen avautumista. Koska nykyään terveydenhuollossa käytetään valtakunnallisesti ns. rakenteista kirjaamista, tulee kirjauksen tekijän miettiä kuinka parhaiten määrittelisi rakenteellisesti tekemänsä kirjauksen. Käytännössä yhden pienen faktan kirjaaminen vaatii siis aika monta klikkaamista kankeassa järjestelmässä. Aikaa työpäivän kirjauksiin kuluu kuitenkin enemmän kuin mitä kynällä ja paperilla. Paatuneena nörttinä sitä tietysti näille facepalmailee ja käyttää hampaat irvessä koska ei ole vaihtoehtoa. Tässä huomioin pelkästään kirjaukset; kun huomioidaan kaikki muu tietotekninen väkertäminen (lääkehoidon toteuttaminen ja e-reseptit, hoitoisuusluokitukset, netitse käytävät koulutukset ja kurssit, sähköisten materiaalien ja sähköpostien lukeminen, jne jne.), on rivihoitajan tietokoneen ääressä kuluttama aika lisääntynyt hurjasti viime vuosien aikana. Se onkin hyvä kysymys, onko potilas hyötynyt tästä ajallisesta panostuksesta samassa suhteessa.
"Tietotekniikan parempi käyttö" riippuu toisaalta käytettävästä tekniikasta että käyttäjäkunnasta. Yleistäen voisi sanoa, että mitä nuorempi sukupolvi, sitä paremmat ja joustavammat ovat tietotekniset taidot ja valmiudet opetella tietojärjestelmien uusia ominaisuuksia. Ei ole nimittäin ihan kevyt operaatio kouluttaa isojen sairaaloiden satoja/tuhansia työntekijöitä. Sikäli Sipilä oli kyllä oikeassa, että
mahdollisuuksia tietotekniikan parempaan käyttöön löytyy. Sama suomeksi: optimoitavaa olisi niin perkeleesti.
edit: mielestäni Sipilän väite siitä, että tuottavuus hoitoalalla kasvaisi tietotekniikan käyttöä tehostamalla, on toiveajattelua. Mutta tämä olisi jo erillisen postauksen aihe.