- Liittynyt
- 9.3.2010
- Viestejä
- 2 824
Omasta hauiksesta kuva ja siihen sisälle -97, oisko kova hä.Hänhän suunnittelee ottavansa. Mietti jo kuvia. Sitä odotellessa
Follow along with the video below to see how to install our site as a web app on your home screen.
Huomio: This feature may not be available in some browsers.
Omasta hauiksesta kuva ja siihen sisälle -97, oisko kova hä.Hänhän suunnittelee ottavansa. Mietti jo kuvia. Sitä odotellessa
No olis Lisäks joku nevöfögetOmasta hauiksesta kuva ja siihen sisälle -97, oisko kova hä.
”Vat ever it takes”.No olis Lisäks joku nevöföget
Eikä varmaan tarvitse kelan luukulta hakea elantoaan.Ja Ronsulla muutama lajiin liittyvä patsas ja muutama kisa enemmän.
Taitaa olla raha aika sivuosassa tässä näytelmässä. Make ja Ronnie on molemmat menettänyt sen tärkeimmän eli terveytensä. Ironisinta kuitenkin on, että Make on kaksikosta se jolla olis edelleen ohut sauma päästä takaisin nk. normaaliin elämään. Huolimatta siitä, että tuo on vuosikymmeniä rääkkännyt elimistöään lääkkeillä ja päihteillä, niin silti vaan on edelleen suhteellisen hyvässä fyysisessä kunnossa. Ei vaan Marko itse tajua milliasen lottovoiton se on geenipoolissa aikanaan saanut.Eikä varmaan tarvitse kelan luukulta hakea elantoaan.
Ei kirjottanut vaimolle pyydettäessä julkisella eikä yksityiselläkään testoa vaan pelkkää estrogeenia.Juurikin näin. Ote aiheesta. Koko juttu luettavissa:
Naisen seksuaalitoimintojen häiriöt
LÄÄKETIETEELLINEN AIKAKAUSKIRJA DUODECIM
2003;119(3):219-227
Marita Räsänen
Hormonien merkitys
Seksuaalinen halu ja reaktioherkkyys lisääntyvät kuukautiskierron alussa ja ovat riippuvaisia estrogeenista. Luteaalivaiheessa herkkyys seksuaalisille ärsykkeille vähenee, minkä oletetaan liittyvän progesteronivaikutukseen. Vaihdevuosissa heikentynyt seksuaalinen halu ja vähentynyt herkkyys eroottisille ärsykkeille riippuvat androgeenien muutoksesta. Mieliala ja yleisen hyvinvoinnin tunne riippuvat sekä estrogeeneista että androgeeneista (Sarrel 1999).
Estrogeenit toimivat keskushermoston virittäjänä ja lisäävät serotonergista, noradrenegista ja opiaattiaktiivisuutta. Estrogeenit ja androgeenit vaikuttavat myös niihin avainentsyymeihin, jotka muuttavat emättimen ja klitoriksen sileän lihaksen supistustoimintaa typpioksidi–syklinen guanosiinimonofosfaatti (NO-cGMP) -tien kautta. Estrogeenin puute johtaa typpioksidin vähenemiseen ulkosynnyttimien, klitoriksen ja emättimen sileässä lihaksessa ja paisuvaiskudoksissa. Vasoaktiivinen peptidi (VIP), jonka toimintaa myös estrogeenit säätelevät, on todennäköisesti yksi tärkeimmistä emättimen ja klitoriksen seksuaalivastetta välittävistä aineista. Emättimen, klitoriksen ja virtsaputken verenvirtaus paranee estrogeenihoidon vaikutuksesta, samoin emättimen tuntoherkkyys.
Testosteronin vaikutuksesta seksuaalisykliin on vähän tietoa. Munasarjojen poiston yhteydessä veren androgeenipitoisuus pienenee puoleen. Rhodesin ym. (1999) tutkimuksessa todettiin kohdunpoiston vaikuttaneen myönteisesti seksuaalielämään, mutta ne naiset joilta oli poistettu myös munasarjat, kärsivät 2,7-kertaa useammin orgasmihäiriöstä. Nathorst-Boosin ym. (1993) tutkimuksessa haastateltiin sataa naista kohdunpoistoleikkauksen jälkeen. Tutkittavat jaettiin kolmeen ryhmään sen mukaan, oliko munasarjat poistettu vai ei ja saivatko he estrogeenihoitoa vai ei. Ryhmien välillä ei todettu eroja yhdyntätaajuudessa, yhdyntäkivun kokemisessa tai kiihottumisessa. Naiset, joilta oli poistettu munasarjat, kokivat enemmän yleisen hyvinvoinnin huononemista, haluttomuutta ja masennusta.
Useat tutkimukset, joissa on käytetty fysiologisen annoksen ylittäviä androgeeniannoksia, ovat osoittaneet seksuaalitoiminnan parantuneen.
Fysiologisella testosteronikorvauksella on havaittu olevan selvä vaikutus estrogeenihoitoa käyttävien naisten seksuaalitoimintaan. Shifrenin ym. (2000) tutkimuksessa hoidettiin kohdun ja munasarjojen poiston jälkeen seksuaalihäiriöistä kärsineitä naisia testosteronilla (150 tai 300 µg/vrk) tai lumelääkkeellä. Suurin testosteroniannoksin hoidetuilla seksuaalinen toiminta, mielihyvä ja orgasmikokemukset lisääntyivät. Lisäksi yleinen hyvinvointi ja mieliala kohenivat.
Luonnolliseen ikääntymiseen liittyvä androgeenien puute on huomattavasti vaikeampi osoittaa. Naisen androgeeninpuuteoireyhtymään (Bachmann ym. 2002) liittyvät oireet eli seksuaalisen halun ja mielihyvän väheneminen sekä selittämätön väsymys ovat epämääräisiä ja voivat viitata muihinkin häiriöihin, esimerkiksi masennukseen. Ei ole riittävää näyttöä siitä, että seksuaalinen halu ja vastaanottavuus korreloisivat testosteronin tai muiden androgeenien pitoisuuksiin.
Seksuaalitoimintojen häiriöiden hoito
Naiset kertovat usein lääkärille, että tunne (seksuaalinen halu), joka heillä joskus oli tai joka heillä pitäisi olla, puuttuu. Naisen seksuaalivastesykliin perehtynyt lääkäri pystyy tunnistamaan haluongelmaan liittyvät biologiset ja psykologiset tekijät. Seksuaalisyklin ymmärtäminen auttaa naista huomaamaan, että vaikeudet voivat johtua hänen yleisistä elämänoloistaan, kumppanistaan tai aiemmista kokemuksistaan. Samalla selviävät myös virhekäsitykset siitä, että jokin pilleri tai hormoni olisi ratkaisu ongelmaan. Usein auttavat jo gynekologisen tutkimuksen tekeminen, elimellisen ja hormonaalisen syyn (hyperprolaktinemia, hypotyreoosi, estrogeenin puute) pois sulkeminen ja tieto anatomisesta normaaliudesta.
Voiko halua hoitaa? Seksuaalisen haluttomuuden selvittelyssä tarvitaan seksologian perustietoja sekä taitoa keskustella potilaan kanssa ja kuunnella häntä. Pitää selvittää, onko taustalla jokin muu seksuaalisen toiminnan häiriö, ja missä määrin kysymys on kumppaneiden seksuaalisesta yhteensopimattomuudesta tai halun määrällisistä eroista. Monilla naisilla haluttomuus yhdistyy kumppaniin ja yleiseen elämäntilanteeseen (Kaplan 1995). Seksuaali- tai pariterapiaan ohjaaminen voi auttaa tilanteen selvittelyssä.
Hormonitutkimuksista on harvoin hyötyä. Androgeenien määritys voi tulla joskus kyseeseen. Naisille sopivaa androgeenivalmistetta ei toistaiseksi ole markkinoilla. Miehille tarkoitettuja testosteronivalmisteita on kokeiltu pieninä annoksina. Tieteellisiä tutkimuksia naisten androgeenikorvaushoidosta on vähän, ja näyttöön perustuvaa tietoa hoidon turvallisuudesta tai tehosta ei ole.
Estrogeenihoidolla vaikutetaan ensisijaisesti emättimen ja limakalvojen toimintaan. Tibolonin androgeenisen vaikutuksen on arvioitu vaikuttavan positiivisesti seksuaaliseen haluun menopaussin ohittaneilla naisilla (Albertazzi ym. 2000). Seksuaaliseen haluun vaikuttavien lääkeaineiden (dopamiinireseptoriagonistit, apomorfiini, melanokortiini- ja oksitosiiniagonistit) soveltuvuutta naisten toiminnallisten häiriöiden hoitoon tutkitaan.
Kiihottumis- ja orgasmiongelman hoito. Sildenafiilista naisten kiihottumishäiriön hoidossa on julkaistu useita tutkimuksia mutta vain kuusi kontrolloitua kliinistä tutkimusta. Puolessa näistä tutkimuksista on todettu positiivinen vaste (esim. Caruso ym. 2001) ja puolessa ei (esim. Basson ym. 2002). Verenkiertoa parantavat lääkkeet lisäävät klitoriksen ja emättimen verenvirtausta. Jotkut naiset kokevat sen miellyttäväksi. Yleisesti lääkkeillä on ilmeisen rajallinen rooli naisten kiihottumishäiriöiden hoidossa. Vasoaktiivisten lääkkeiden käytöstä niillä naisilla, joilla kiihottumisvaikeus liittyy sukupuolielinten fysiologiseen vasteeseen, kaivataan lisätutkimuksia. Kiihottumis- ja orgasmiongelmaiset naiset hyötyvät usein seksuaaliterapiasta.
Yhdyntäkivun hoito. Kirjallisuudesta ei löydy satunnaistettuja tutkimuksia yhdyntäkivun hoidosta. Bergeronin ym. (2001) satunnaistetussa tutkimuksessa, jonka aineistona oli 78 vestibuliittipotilasta, todettiin puolen vuoden jälkeen paras hoitotulos niillä, joille oli tehty vestibulektomia. Biopalautemenetelmän ja kognitiivisen käyttäytymisterapian teho oli huonompi.
Vaginismi ja yhdyntäkipu on tyypillisesti luokiteltu seksuaalitoimintojen häiriöiksi. Tutkimuksissa ja myös käytännön työssä tämä on suunnannut huomion psykoseksuaalisiin syihin sen jälkeen, kun biologiset tekijät on suljettu pois. Nykykäsityksen mukaan vaginismissa keskeinen tekijä on usein kipuongelma tai muuttunut kivun kokemus, joka johtaa lihasjännitykseen (Binik ym. 2002). Yhdyntäkivun ja vaginismin hoidossa on saatu hyviä tuloksia moniammatillisella yhteistyöllä.
Ja tuo siis jo 20 vuotta sitten.. Naiset ovat vaan niin paljo monimutkaisempia otuksia kuin me miehet..
Eikai noita hoida kuin pari gynekologia suomessa. Taitaa offlabel-hoitoa olla. Ja jos vaan harva jotain tekee, niin ekana aina herää epäily onko kyse muita paremmasta osaamisesta vaiko vaan bisnesmielessä toimimisesta. Lääkärimaailmassahan on aina ollut erilaisia yhden asian ihmeitä jotka perustavat sitten bisneksen sen yhden asian hoitoa varten ja kovasti mainostavat ymmärtävänsä siitä paljon enemmän kuin muut saman alan erikoislääkärit.Ei kirjottanut vaimolle pyydettäessä julkisella eikä yksityiselläkään testoa vaan pelkkää estrogeenia.
Julkisella sanoivat"ei hoideta testolla naisia"
Yksityisellä "ei koska sivuoireet niin kovat naisilla"
No en unohda heppuja 30 v sitten seisomassa lavalla. Olin itse silloin nelikymppinen hyväkuntoinen treenaaja. Nyt seitsenkymppinen edelleen treenaava ukko.Ei pidä kuitenkaa unohtaa, että Marko on sentään seissyt tasavertaisena, siis tasavertaisena, Colemanin kanssa lavalla. Ja nyt kun herroja katsoo, 26 v. myöhemmin, niin aika tasavertaisia ovat edelleen.
Jep. Lääkäreiden omissa asenteissa on eroja erilaisiin hoitoihin. Tuohan ei ole käypähoito-suosituksen mukainen käytäntö, jota monet tuijottavat mieluummin kuin potilaan parasta. Samaa näkee biologisten lääkkeiden osalla esim kilpirauhasen vajaatoiminnan ja migreenin hoidossa. Itselle ei työterveyslääkäri suostu piikittämään kortisonia ojentajan pään ja kyynärpään kohta krooniseen tulehdukseen, mutta urheilijoita hoitava tuttu fysiatri tuumasi "joo, varaa aika, niin pistetään..". Tosin olisi se tt-lääkäri kirjoittanut kyllä puoliväkisin kolesterolilääkkeet 1,5 vuotta vanhojen verikokeiden perusteella, vaikka ei ole edes sukurasitetta, eivätkä kolet ole pielessä kuin kuuritellessa.Ei kirjottanut vaimolle pyydettäessä julkisella eikä yksityiselläkään testoa vaan pelkkää estrogeenia.
Julkisella sanoivat"ei hoideta testolla naisia"
Yksityisellä "ei koska sivuoireet niin kovat naisilla"
Jos on seisonut tasavertaisena Colemanin ja Dilletin välissä, niin annan kaiken anteeksiMarko ei ole tehnyt mitään vuosikymmeniin, ei edes valmenna. Ei mitään. Marko on täysin epärelevantti henkilö nykymaailmassa. Sillä ei ole minkään valtakunnan merkitystä minkä kokoiset hauikset oli vuonna 1997 ja jos sitä katsoo jotenkin ylöspäin ja ajattelee että Markoa ei voisi arvostella, pitää katsoa peiliin.
Itse söin gabapentinia taannoin selkäkipuihin noin 8kk ajan, annostus 3x päivässä. Vaikka on kolmiolääke niin ei se kyllä mitenkään nupissa tuntunut tai koukuttanut. Toki suositus oli alkuun nostaa annosta pikkuhiljaa, ja sitten lopettaessa vähentää asteittain. Ainoa sivuvaikutus minkä huomasin oli se että nukuin hyvin, sitä en osannut pitää pahana. Taitaa olla ihan eri aineet mihin Make on koukussa...Näytti Marko pähkäilevän instassa, että voikohan sairaalasta saatuihin lääkkeisiin jäädä koukkuun kun 4vko pienen annoksen käytön jälkeen tuntuu jotenkin huonolta yrittää olla ilman. Jos selvää puheesta sain niin Gabapentin oli kyseessä.
Oisivat antaneet placeboa. Tosin Make olisi varmaan jäänyt koukkuun siihenkin.Näytti Marko pähkäilevän instassa, että voikohan sairaalasta saatuihin lääkkeisiin jäädä koukkuun kun 4vko pienen annoksen käytön jälkeen tuntuu jotenkin huonolta yrittää olla ilman. Jos selvää puheesta sain niin Gabapentin oli kyseessä.
Luulet sä että make tiedottaa kaikista sen vireillä olevista säädöistä netissä!?Mitä siirtoja tarkalleen meinaat? Sairaalasta terveyskeskukseen ja takaisin?
Johan tuo pilluakin vonkas kesällä instagramissa, että jos tähä peilaa nii eiköhä tuo olisi tajunnan räjäyttävät siirtonsakin jo jakanut. Viime päivien isoin siirto taitaa olla että on kääntynyt mahaltaan selälleen.Luulet sä että make tiedottaa kaikista sen vireillä olevista säädöistä netissä!?
Mä tiedän,sillä on paljon isoja juttuja tulossa edelleen kaikki on saaneet tilaamansa t paidat.
Lisätään nyt vielä että hetkeäkään en epäile etteikö Makella suuria suunnitelmia olisi, tuppaa vain tuo toteutus yleensä kusemaan enemmän tai vähemmän.Luulet sä että make tiedottaa kaikista sen vireillä olevista säädöistä netissä!?
Mä tiedän,sillä on paljon isoja juttuja tulossa edelleen kaikki on saaneet tilaamansa t paidat.
Eikös ole käytännössä elänyt yhteiskunnan varoilla koko aikuisikänsä? Ei sitä työtä ole paljoakaan ehtinyt tekemään jos ei muutamaa tähdenlentoa lisäravinnejutuissa lasketa...Suurin palvelus olisi varmaan kun saisi miehen somelakkoon ja ig-tili poikki. Hoidon onnistumiseen en usko kun luisu on jo niin pitkä ja hallitsematon. Käytännössä taitaa olla 90-luvun puolesta välistä alkaen mennyt enemmin tai vähemmin huumeita tai muuta lääkettä väärinkäytettynä. On aika temppu jos tuolta nousee, kyllä se äly yleensä tulee jo 30 korvilla jos on tullakseen.Savolaisessa on mielestä hieman samaa kuin Tony Halmeessa, vaikka ihan saman luokan julkimo Tasavertainen ei olekaan. Savolainenhan yritti myös päästä politiikkaan suht samanlaisella agendalla kuin Halmekin. Kummankaan tapauksessa teot eivät olleet puheiden väärtejä. Jos en muista väärin, Savolainen kritisoi sinänsä ihan oikeutetusti yhteiskunnan varoilla elämistä ja nyt tekee sitä itse.