Ei vaan sinua ei tunnu kiinnostavan mitä psykiatria on ja mitä masennus tarkoittaa.
--
Masennuksen mekanismeja ei kuitenkaan tunneta tarpeeksi hyvin tarkan määrittelyn antamiseen. En usko etteikö masennus kiinnostaisi psykiatreja. He eivät vaan tunne sitä tarpeeksi hyvin.
Minuahan nimenomaan kiinnostaa mitä masennus on. Etkö huomannut kuinka edellisellä sivulla osoitin lukuisia ristiriitoja masennuksen käsitteessä? Toisaalta sitä pidetään tunne-elämän latistumisena, toisaalta laajentumisena (ahdistus) josta kertoo mm. SSRI-lääkitys, joka siis
aiheuttaa anhedoniaa. Lisäksi ei sanota, onko kyseessä psykologinen vai biologinen häiriö, vai näiden yhdistelmä. Tyydytään toteamaan, että asia on monimutkainen. Sanoinhan jo aluksi, että kaikki määrittely kiistetään sillä, että nämä asiat ovat muka liian monimutkaisia määriteltäviksi. Masennuksen mekanismeja ei tunneta tarpeeksi hyvin määrittelyn antamiseen? Mutta määrittelyhän on annettava ennen tutkimusta! On ensin määriteltävä, mitä on masennus. Esimeriksi: onko se runsastunutta vai latistunutta tunne-elämää? Emmehän voi tutkia masennusta, jos emme tiedä mitä masennus on. Miten löydämme masentuneen tutkimuskohteen jos emme tiedä mitä masennus on? Miten empiirinen tutkimus voi auttaa rajaamaan määritelmää epämääräisestä oireyhtymästä spesifiin patologiaan? Formaali tiede edeltää aina empiiristä tiedettä.
Toki voi olla, että masennus määritellään jonain, joka voi olla sekä runsastunutta tai latistunutta tunne-elämää. Mutta sellaistakaan määritelmää ei ole.
Määritelmää ei ole.
Pidän mahdollisena, että yleensä kliinisellä masennuksella viitataan
psykologisten tapahtumien aikaansaamaan anhedoniaan. Kaikella ei: esim. SSRI-lääkkeellä parannettava "masennus" ei määritelmäni mukaan ole masennusta. Ei myöskään esimerkiksi Parkinsonin taudin yhteydessä esiintyvä "masennus", koska sillä ei ole psykologista etiologiaa. Määritelmäni ei siis vastaa kaikkia masennus-termille annettuja merkityksiä, mutta jonkinlainen kompromissi on tehtävä. En ole parempaankaan määritelmään törmännyt. Määritelmäni saattaa vielä kehittyä.
En tarkoita olla ylimielinen psykiatriaa kohtaan. Olen vain todennut, että määritelmiä puuttuu ja se aiheuttaa valtavia ongelmia. Anhedonian määritelmä saa minut oksentamaan.