AC-nivelen vamma

[arppa]

Olkapää rusahti viime treeneissä viimeistä lämmitelysarjaa tehdessä penkkipunnerruksessa. Ääni kuului etuolkapään puolelta ac-nivelen kohdasta.
Treenit tietenkin jäi siihen kivun alkaessa. Kpu paheni iltaa kohti ja seuraavana päivänä. Tuntemukset lähinnä puristavaa kipua joka vaikeuttaa käden normaalia liikuttelua. Kädessä kuitenkin hyvät liikeradat, vain kämmenen selkään laittaminen ei täydellisesti onnistu. Sama olkapää reistaillut jo vuosia ja kiertäjäkalvosimen osalta jo leikattukin, mutta ac on tähän mennessä ainakin ollut ehyt.

Lekurissa käyty josta tietenkin perus buranakuuri alkuun. Kuvia ei otettu.

Ac-nivel tässä kädessä hieman koholla. Itse pelkään jänteen repeämää, mutta lääkäri ei tätä tunnustellessaan epäillyt koska liikeradat normaalit ja ei tässä vaiheessa määrännyt jatkotoimenpiteitä.

Kysymys kuuluukin että onko tuo AC niin herkkä että se aiheuttaa kovia kipuja, puristusta, kuumotusta jne. jos ei mitään vakavempaa ole sattunut? Tuo kohouma myös hieman epäilyttää. Voiko siis lievästi kohonnut nivel olla jänteiden puolesta vielä ehjä?

Mieluiten ammattilaisen mielipidettä kaivataan, kotitohtoria tässä on itsekin leikitty jo vuosia :D

 

[risumies]

arppa: -Kyllä se AC-nivel voi melkoisen vähäisestäkin ärtyä pahastikin, vaikkei se varsinaisesti mitenkään rikki olisikaan mennyt. Mutta jos tuo kohouma on kovinkin selvä (n.sentin tai jopa yli) ja sitä painaessa se tuntuu "kelluvan", niin kyllä se mun makuun ois syytä kuvata, jo mahdollisten vakuutusjuttujenkin vuoksi. Tuota kautta selviäisi että tarviiko/kannattaako käyttää kantosidettä, tuleeko liikerajoituksia ym. Jos liike onnistuu joka suuntaan, niin hyvin epätodennäköistä on jänteiden repeämät kiertäjissä/hauiksen pitkässä päässä.

"Kysymys kuuluukin että onko tuo AC niin herkkä että se aiheuttaa kovia kipuja, puristusta, kuumotusta jne. jos ei mitään vakavempaa ole sattunut? Tuo kohouma myös hieman epäilyttää. Voiko siis lievästi kohonnut nivel olla jänteiden puolesta vielä ehjä?"


Ensiohjeeksi kuiten jäätä useasti päivässä ja olkavarren ulkokierron välttelyä, kaiken nopean/repivän liikkeen lisäksi, ainakin siihen asti että selviää mikä onpi hajonnut vai onpiko mikään.

 

[arppa]

Näin äkkiseltään katsottuna olisi tämän puolen nivel korkeintaan 3-5mm korkeammalla kuin vasemman käden eli ei ainakaan noin paljon ja painettaessa tuota kipeää kohtaa tapahtuu ehkä pieni muljahdus mutta sekin noin 2-3mm luokka eli voi varmaan johtua turvonneesta kudoksestakin. Ei tuo ainakaan hirveän paisuksissa ole.

Itse olen suunnitellut nyt ottavani iisisti pari viikkoa ja katsoa sitten tilannetta uudestaan, eli jos on vielä särkevä, uudestaan lääkäriin tai jos on yhtä hankala joka päivä niin ehkä jo ennemmin.

tuo selvä repeämä pitäisi ilmeisesti näkyä röntgenissäkin jos solisluu on siirtynyt, vai olenko käsittänyt oikein?

Kuinkas noiden korjaus jos jännerepeämää olisi? Normaali ankkurointi vai suositaanko enemmän konservatiivista hoitoa. Nyt mennään jo hieman asioiden edelle mutta asia alkoi ihmeesti kiinnostamaan kun on jo kerran operoitu tuota kättä..

Kiitos risumiehelle vastauksesta.

 

[arppa]

Noilla jännerepeämillä tarkoitin nimenomaan ac-nivelestä lähteviä jänteitä. Nyt ainakin tuntuu siltä että kiertäjäkalvosin on kunnossa..

 

[risumies]

arppa: -Näkyy kyllä.

"tuo selvä repeämä pitäisi ilmeisesti näkyä röntgenissäkin jos solisluu on siirtynyt, vai olenko käsittänyt oikein"


Aika pahasti pitää olla revennyt, että alkavat tuota AC-niveltä leikkomaan, eli konservatiivisellä mennään suurimmassa osassa tapauksista.

"Kuinkas noiden korjaus jos jännerepeämää olisi? Normaali ankkurointi vai suositaanko enemmän konservatiivista hoitoa. Nyt mennään jo hieman asioiden edelle mutta asia alkoi ihmeesti kiinnostamaan kun on jo kerran operoitu tuota kättä.."


Aikalailla satavarmasti uskallan luvata, ettei mikään jänne ole revennyt mikä AC-nivelestä lähtisi... Siitä kun ei niitä lähde Mutta voi siellä toki muita pehmytkudosvammoja olla, tuskin kovin vakavia jossei turvotustakaan reilummin ole taikka väriä pinnassa, mutta mistäs sitä koskaan tietää. Enpä ainakaan itse olisi kovinkaan huolestunut tuon kertoman mukaan. Aika näyttää jossei tohtori ole sitä ennen kerennyt tutkia uudemman kerran.

"Noilla jännerepeämillä tarkoitin nimenomaan ac-nivelestä lähteviä jänteitä. Nyt ainakin tuntuu siltä että kiertäjäkalvosin on kunnossa.."

 

[arppa]

"Aikalailla satavarmasti uskallan luvata, ettei mikään jänne ole revennyt mikä AC-nivelestä lähtisi... Siitä kun ei niitä lähde "

Jeps, termit vähän hukassa..Itse nivelestähän ei lähde mutta vierestä muistaakseni, solisluusta ja toiselta puolelta "acrosta"??

No aika nyt näyttää miten tehdään. Jos ei ala helpottamaan niin menen uudestaan näyttämään.

 

[Wintikka]

Tähän samaan ajattelin jatkaa omaa juttuani: mikä mahtaa olla vikana, kun painimisen jälkeen vasen AC-nivel(?) kipeytyy lähes aina. Mikään muu ei saa vas. olkapäätä kipeeksi kuin paini. Voin puntata ja lyödä ilman mitään ongelmia.

 

[risumies]

Wintikka: -Jaa´a, vanhat vammat siellä nyt ensimmäisenä tulee mieleen, siis AC-nivelen osalta. Painiessa tulee sen verta kaiken maailman vääntöjä ja kiertoja sinne, että rasitus kuiten on ihan eri luokkaa esim. kolistelun kanssa. Mutta olkapäässä nyt tieten voi olla 112+n muutakin kipuilevaa vaivaa, joten kopeloimatta enempi arvailu varsin turhaa.

"mikä mahtaa olla vikana, kun painimisen jälkeen vasen AC-nivel(?) kipeytyy lähes aina."

 

[arppa]

Tilannepäivitystä..

Käsi edelleen huonona. Röntgen otettu siinä ei mitään erikoista. Kipu ac-nivelen kohdalta hieman helpottunut mutta kohdistuu nyt selvästi hieman alemmas etuolkapäähän.

Kuminauhoilla yritin heilua jo muutama päivä sitten mutta se touhu piti jättää koska pahensi kipuja. Kiertäjäkalvosinliikkeet eivät silti mielestäni itse kiertäjissä sattuneet vaan enemmän tuossa ac:een lähettyvillä.

Käden laittaminen taakse aiheuttaa edelleen epämiellyttävää vetoa etuolkapäässä ja eipä sitä sinne yhtä hyvin saakkaan kuin toista kättä. Onko tuosta jotain tiettyä diagnoosia jos ei käsi mene selkään kunnolla?

Pinnetilaa tuossa kädessä on joka edesauttaa juuri näitä penkissä sattuneita vaivoja. Jos käsi kuntoon tulee niin taitaa se tasapenkki jäädä nyt kokonaan pois..


Jatketaan lepoa....

 

[risumies]

arppa: -Vääntelemättä ja kääntelemättä paha mennä sen varmemmin mitään huuteloimaan, mutta hauiksen pitkänpään jänteen vamma/ärtyminen vois tulla kysymykseen. Kipualue aikalailla sama kuin supraspinatuksen ongelmissa. Ahtaassa olkapäässä muutoinkin varsin yleinen ongelmien kohde.

Itsetestausihje:
Hauiskääntö supinoiden, varsinkin olkavarren vielä hieman kiertyessä ulospäin loppuasennossa, pitäisi olla aika myrkkyä jos syyllinen kipuiluun löytyy tuolta hauiksen pitkänpään jänteen alueelta.

Tuossa käden seläntaakse viemisessäkin tulee voimakasta venytystä siihen, joten ei sekään ainakaan poissulje tuota arvausta.

 

[arppa]

Hieman ehkä aiheuttaa kipua tuo hauiskääntökin ja aluksi tuntui ihan tunnustelemalla tuo hauiksen yläosa aralta. Levätään nyt vielä ja katotaan. Ite veikkaan että tuo pinnetila juurikin aiheutti nostossa jotain.

Tässä vielä kopioituna tuo alkuperäinen "pinnediagnoosi":

Humeruksen caputin posterosuperolateraalisella cortexillla intraspinatusjänteen insertiokohdan mediaalipuolella kuvautuu rosoisoista epätasaisuutta. Lisäksi infraspinatusjänteen insertioalueella epäsäännöllinen paikallinen jänneinsertio nivelenpuoleista pintaa affisoiva partielli paikallinen repeämä.

Posterosuperolateraalisen humeruksen caputin cortexin muutokset yhdessä tällä kohdin paikantuvan infraspinatusjänteen repeämän kanssa sopivat olkanivelen sisäisen pinteen aiheuttamiksi. Sisäinen pinne syntyy posterosuperiorisen kiertäjäkalvosimen jäädessä labrumin ja glenoidalen takaylänurkan ja humeruksen caputin väliin erityisesti urheilun yli olan heittorasituksessa.

Pinne syndroomasta huolimatta labrumin posterosuperiorinen nurkka säilynyt yhtenäisenä, muuallakaan labrumaalueella ei repeämämuutoksia. Supraspinatusjänne normaalipaksuinen ja yhtenäinen. Kiertäjäkalvosimen lihasalueella ei volyymiatrofiaa. Subscapulaarisjänne normaali. Inferiorinen glenohumeraaliligamenttikompleksi säännöllinen.

Keskimmäinen glenohumeraaliligamentti ei luotettavasti erotu. Biceps brachin pitkiänpään jänne normaalisti sulkuksessaan. Acromio-claviculaarinivelpaikallaan, acromion malliltaan suora.

Tuolloin siis leikattiin (2007) pieni repeämä infraspinatuksesta mutta pinnetilalle ei mitään kirurgista tehty. Ymmärsin että harvoi tehdäänkään kun kuitenkin acromion on suora..

 

[serial82]

Löytyhän täältä kohtalotovereita. Arpan vaiva kuullostaa täysin samalta kui omani, mutta eri käsi. Kämmentä ei siis pysty viemään selkään,tai pahimmillaan edes kosketettua toista olkapäätä. Muuten liikeradat lähes normaalit. Ac niveltä painettaessa tai muuten sen alueelta ärsyttäessä on kivulias.

Itsellä vammautui painiessa noin kuukausi taaksepäin. Salitreenit on sen jälkeen ollu lähes pelkästään jalkatreeniä, koska ei voi ilman olkapää kipua reenaa juuri mitään. Myöskään kyykkyä ei pysty tekemään olkapää kivun takia.

Vamman satuttua odotin noin viikon ennen lääkäriin menoa jos sattuisi itsestään paranemaan levolla. No eihän siitä mitään tullut. Lääkäri epäili AC-nivelen venähdystä ja laittoi röntgeniin ja ultraan. Ultra ei näyttänyt mitään(paitsi vanhoja,arpeutuneita vammoja jotka eivät aiheuta tätä kipua), mutta röntgenissä AC-nivelestä löytyi nestettä ja venähdys. Tästä seurasi kolmisen viikkoa lepoa, jonka piti olevinaan korjata vamma.

Lepo ei siis kuitenkaan auttanut, vaan uudelleen röntgeniin ja rasituskuvaan, jossa edelleen venähdys näkyy. Tänään sitten sain kaksi viikkoa sairaslomaa, kantositeen tälle ajalle, sekä kortisoni piikin nivelen väliin(ei tuntunut hyvälle laittaminen) ja kuntoutusohjelman joka ei ole kummoinen. Pitää nyt katella kaks viikkoa tätä sidettä ja edelleen vaa jalkoi reenata, ja sekin jollai laitteilla ku ei jaksa yhellä kädellä noita lätkii kannella ja nostella.

Kantositeen tarkoitus on siis pitää AC-nivel paikallaan siten ettei käden omapaino pidä nivelrakoa auki.

Itse uskon vamman tulleen jo aiemmin vaparireeneissä kun vastustin kaverin hyvää otetta triangeliin viedessä siten että hän kiskoi kättäni toiseen suuntaan ja minä toiseen käden ollessa suorana.

 

[juha00]

Toisessa ketjussa jo kyselinkin että miten näitä AC-nivelten vammoja voi hoitaa, kertokaas joku tämmöisestä selvinnyt että kauan meni että pääsi takaisin treenaamaan? Kaverilla oli sama vika ja kuvien mukaan aika pahasti venähtänyt.. tuli kuulemma 4-6kk lepoa yläkroppatreeneistä. Itellä venähti/revähti viikko sitten, kävin urheilulääkärillä joka vahvisti että näin on käynyt, magneettikuvaan en kuitenkaan päässyt vielä, kun odottelen vakuutusyhtiön päätöstä asiasta.

 

[merkkari]

Mulla on myös AC-nivelessä jonkinlaista vammaa, mutta helpottamaan päin. Punnerrusliikkeissä tuntuu aivan selkeää viiltävää kipua vielä, varsinkin dipit sekä perus heilunta nojapuilla on yhtä myrkkyä. Staattiset liikkeet, sekä heilausosat renkailla ja rekkijumpat onnistuu ilman kipua mainiosti niinkauan kun ei tule punnerrusliikkeitä. Myöskään käsinseisonnassa/-kävelyssä ei tunnu missään kipua.

Olen jumppaillut pienillä käsipainoilla sekä kuminauhoilla päivittäin 2-4kertaa n.10-15min sessioita. Varsinkin nuo sivu/lateraalinostot tuntuu auttavan helvetisti - kädet tietenkin täysin suorana ja täydellä liikeradalla. 2vkoa olen hoitanut vammaa, ja ajattelin katsoa vielä toiset 2vkoa samalla systeemillä ja kokeilla sitten varovasti miltä nuo punnerrusliikkeet tuntuvat.

Haluaisin kokeneilta konkareilta nyt kuulla mietteitä tuosta jo aiemmin esitetystä kysymyksestä; kuinka pitkällä aikavälillä kannattaa jättää suosiolla syrjään kaikki ac-niveltä kipeyttävät liikkeet/asennot? Onko jotain simppeliä metodia testata AC-nivelen kuntoa siinämielessä että voisi todeta tulehduksen häipyneen? Käden vienti seläntaakse tuntuu vielä ärsyttävän, sekä myöskin tuo vastakkaisen käden olkapäähän suorana vieminen.

Oma vammani on IMHO syntynyt nojapuilla juurikin heilausdipeissä + muut liikkeet pahensivat vain tilannetta:

 

[morko]

lepoa

Itsellä revähti ac nivel kaatuessa kun otin kädellä vastaan. Siitä se turpos 2 viikkoa ja kipuili 2kk. sen jälkeen Kun kivut lakkas normaali elämässä niin TODELLA kevyttä treeniä olkapäille ja kaikenlaisia pyörittelyjä kahvakuulilla ja pitkiä kevyitä venytyksiä. Nyt on ihan kunnossa ja liikkuu paremmin kun toinen olkapää.

Ultralla lääkäri katto ettei ole muuta vammaa.

 

[sqxo]

Moro!

Itsellä ei mennyt AC-nivel aikanaan nopeasti rusahtamalla, vaan kipeytyi ensin vähän ja sitten _paljon_ enemmän kun en tajunnut pitää treenitaukoa. Ortopedi +magn.kuva kertoivat, että (AC-nivelen) rusto oli kadonnut solisluun päästä ja luut hankasivat toisiaan, ja kun en halunnut mennä leikkaukseen, parani vaiva itsestään kärvistelemällä vajavaisia treenejä uudestaan ja uudestaan kipeytyvän AC-nivelen ehdoilla n.vuoden ajan, kunnes vaiva katosi lopulta kokonaan. Tuolla detailit menneestä vaivasta:

http://www.pakkotoisto.com/vammat-j...elen-paeae-kuluu-kipuilee-kuntoon-treenillae/

Mutta olkapäästä voi hajota niin monta juttua, että en lähtisi yrittämään vastaavaa "treenaamalla kuntoon"-touhua ilman magn.kuvia ja ortopediä, joka toteaa että olkapäässä ei ole mitään muuta rikki kuin se AC-nivel.

 

[raggi]

Olen myös kärsinyt ac-nivelen subluksaatiosta reilut 6kk. Solisluun lateraalinen pää nousi selvästi koholle ja painamalla solisluun päätä huomasi "kellumisen". Kaikki punnerrusliikkeet ja horisontaaliset vetoliikkeet aiheuttivat kipua ensimmäiset 3kk. Myös kyykyt ja hakit oli pois ohjelmasta kun painetta tuli kipualueelle. Nykyään pystyy treenaamaan suhteellisen hyvin lukuunottamatta penkkiä ja dippiä. Vamman jälkeen pyrin tekemään kaikki liikkeet neutraalilla otteella mikä on olkapäälle "turvallisin" ote. Esimerkiksi leuat neutraalilla otteella sekä lattiapunnerrus neutraalilla otteella ei aiheuttanut/aiheuta kipua laisinkaan.

 

[tuomas1989]

Muutama kuukausi takaperin penkkipunnerrusta tehdessä loukkasin olkapääni. Hieroja oli sitä mieltä, että Ac-nivel vamma kyseessä?!?! Mikä olisi tolle vammalle paras hoitokeino? Olen pitänyt kylmäpussia siinä harvase päivä, monia kertoja päivässä?!? Ja kuminauha jumpalla lähtee liikenteeseen vai?!?!?

Kiitoksia etukäteen jo!

 

[JpH]

Muutama kuukausi takaperin penkkipunnerrusta tehdessä loukkasin olkapääni. Hieroja oli sitä mieltä, että Ac-nivel vamma kyseessä?!?! Mikä olisi tolle vammalle paras hoitokeino? Olen pitänyt kylmäpussia siinä harvase päivä, monia kertoja päivässä?!? Ja kuminauha jumpalla lähtee liikenteeseen vai?!?!?

Kiitoksia etukäteen jo!

Juu sillähän se lähtee liikenteeseen. Tarvit paljon messiin myös hyvää tuuria En tiedä miten herkästi normaalissa salitreenissä uusiutuu, kun itsellä paukahteli pois paikoiltaan -ja itestään takas- kontaktilajissa. Ekoilla kerroilla kipukin oli kova, mutta aina uudelleen mentyään se kipu oli pienempi ja pienempi. Helpotti vasta "siviilielämään" siirryttyä enkä ole loukannut sitä enää salilla puuhastellessa kertaakaan. Olkapäätä korjattiin muutenkin leikkauksella niin ehkä se auttoi myös.
Mutta kuminauhajumppaahan noi viisaammat siihenkin aina määräsi. Ja paljon.

 

[tuomas1989]

Joo, itsellä meni joskus kans joku olkapäästä niin fyssari määräs kuminauha jumppaa ja sillä se lopulta lähti ku maltto tehdä sitä vain :D