Olkapään MRI

[harkkis]

Laitan ekaks suoraan magneettikuvan lausunnon ja kysymykset lopuksi:

Oikein olkanivelen MRI - artografia:
2 sekvenssiä ennen, 4 sekvenssiä jälkeen ultraääniohjatun anteriorisen nivelpistoa.

Ei murtumia, ei luukontuusiota, ei rasitusosteompatiaa. ACromion on alapinnaltaan loivasti kaareva, luinen subakromiaalitila ei ole kaventunut.
Lihakset ovat hyvin kehittyneet, ja supraspinatuslihasten jännejunktioalueella muodostuu AC-nivelen tasolla ulkokontuurin painaumaa.
Subakromiaali bursiittia tai supraspinatustendiniittiä ei ole. Coracoacromialinen ligamentti on paksuhko acromionin puolella ja tämän ympärillä on hentoa ödemaattisuutta

Kiertäjäkalvosimen lihaksissa tai jänteissä ei todeta poikkeavaa. Labrum - tai kapselivammaa ei todeta. Rustoiset nivelpinnat ovat normaalit eikä nivelessä ole irtokappaleita.

RL: Hyvin kehittyneet lihakset, proksimaalisesti paksuhko coracoacromiale ligamentti, mahdollinen impingement.


Mikä hoidoksi? Auttaako kortisonipiikki mihinkään vai onko leikkaus (puhdistus?) ainut vaihtoehto? ja isoin kysymys: mistä vaiva johtuu?

 

[ChildInTime]

...Hoidoksi mihin? Ei sulla ole mitään ongelmaa? Jos on kiputiloja, se johtuu tosta supran jänteen kompressiosta, ja se taas voi johtua paikallisesta tulehduksesta (vaikka ko. lihaksessa ei tendiniittiä [tulehdusta] ole).

Tuo eka lause on ihan hepreaa, vittu, luulis lääkärin istuneen sen verran koulussa että osais suomea kirjoittaa.

Kerroppa

1) Millaista kipua sulla on?
2) Milloin ilmenee? Missä liikkeissä? Aamulla vai illalla?
3) Oletko syönyt tulehduskipulääkekuurin / käyttänyt voiteita?
4) Oletko vetänyt viikon totaalilevon?

 

[harkkis]

Kipu tuntuu etuolkapään kohdilla nykyään arkisissa asioissakin (esim. turvavyön laittaminen). Alkanut rintaliikkeistä ja tuntuu nyt jopa selkää tehdessä, joten salista taukoa noin 3vk. Tulehduskipulääkekuuri syöty eikä vaikuttanut mihinkään. Voiteita en ole käyttänyt. Särkyjä ei ole, kipu tuntuu vain olkapäätä käytettäessä.

 

[TJJ]

Tuo eka lause on ihan hepreaa, vittu, luulis lääkärin istuneen sen verran koulussa että osais suomea kirjoittaa.

Valitettavasti äidinkieli ei kuulu lääkiksen oppimäärään. Mullakin jäi siihen lukion oppeihin, arvosanalla 6. :D edit: Mutta ymmärrän kyllä täysin tuon lausunnon, jopa sen ekat lauseet.

 

[ChildInTime]

Valitettavasti äidinkieli ei kuulu lääkiksen oppimäärään. Mullakin jäi siihen lukion oppeihin, arvosanalla 6. :D edit: Mutta ymmärrän kyllä täysin tuon lausunnon, jopa sen ekat lauseet.

Etkä kuitenkaan sitten kertonut mitä ne meinaa?

Tai oikeastaan, mitä toi "nivelpistoa" tässä meinaa? Onko se radiologislangia kuvatusta alueesta vai?

 

[Dimmu]

Etkä kuitenkaan sitten kertonut mitä ne meinaa?

Tai oikeastaan, mitä toi "nivelpistoa" tässä meinaa? Onko se radiologislangia kuvatusta alueesta vai?

Kai siinä pitäis lukea nivelpistoksen. Eli UÄ ohjattu pistos piikillä olkaniveleen, anteriorisesti eli etupuolelta.

 

[TJJ]

Etkä kuitenkaan sitten kertonut mitä ne meinaa?

Tai oikeastaan, mitä toi "nivelpistoa" tässä meinaa? Onko se radiologislangia kuvatusta alueesta vai?

"2 sekvenssiä ennen, 4 sekvenssiä jälkeen ultraääniohjatun anteriorisen nivelpistoa"

= 2 kuvaussarjaa ensin, sitten uä-ohjausessa pistetty (varjoaine) niveleeseen etukautta, jonka jälkeen 4 kuvaussarjaa

 

[ChildInTime]

"2 sekvenssiä ennen, 4 sekvenssiä jälkeen ultraääniohjatun anteriorisen nivelpistoa"

= 2 kuvaussarjaa ensin, sitten uä-ohjausessa pistetty (varjoaine) niveleeseen etukautta, jonka jälkeen 4 kuvaussarjaa

Nonniin! Ja en muuten aio maksaa tästä penniäkään, hähä. ;)

 

[harkkis]

Entäs mun olkapää? ;) Ylhäällä oleva kuvaus tuottaa kipua ja elämä on perseestä (salin osalta) tällä hetkellä. Mikä siellä voi vittuilla?

 

[ChildInTime]

Kipu tuntuu etuolkapään kohdilla nykyään arkisissa asioissakin (esim. turvavyön laittaminen). Alkanut rintaliikkeistä ja tuntuu nyt jopa selkää tehdessä, joten salista taukoa noin 3vk. Tulehduskipulääkekuuri syöty eikä vaikuttanut mihinkään. Voiteita en ole käyttänyt. Särkyjä ei ole, kipu tuntuu vain olkapäätä käytettäessä.

Interdasting. Vaikea sanoa mistä johtuu kun MRI ei näytä tulehdusta. Voisin kuvitella että joku pienimuotoinen repeämä jossain haukkarin jänteessä tai pienessä rintalihassa?

 

[harkkis]

Kipuilu on alkanu ilman "onnettomuutta" ja kipu on voimistunut ajan myötä. Tuntuu nykyään melkein kaikessa, ku alussa rajotti vaan rintatreeniä.

 

[muuanmies]

Varovainen tulkinta on, että olkapäässä on impigmentti eli ahtauma korpilisäkkeen seudulla. Tämä mahdollisesti aiheuttaa painauman supraan, joka tuottaa noi olkapääkivut. Kiertäjäkalvoreeniä ennen kaikkea tohon supraan (internal rotation kannattaa tsekata), tuntitolkulla rintalihasvenytyksiä etenkin pec minor sekä putkella ja pallolla rankaisua.

 

[risumies]

Mun makuun tuosta kuvauksesta käy kohtuu selvästi esille se, ettei siellä olkapäässä mitään varsinaista (rakenteellista) vammaa ainakaan ole.

Tuon impingement meinaa lähinnä ahdasta olkapäätä, eli liikeradat on syystä tai toisesta rajoittuneet ja/tai siellä on olemassaan jonnin sortin virheasentoa jo. Ja kipuilut siis johtunevat mitä todennäköisimmin nuista.

Se, mitä tuolle kannattaa lähteä tekemään, selviää vasta kun tuollaista olkapäätä pääsee kääntelemään ja vääntelemään, eli niin sanotusti testailemaan käsikopelolla. Sitten vain puututaan niihin löydettyihin löydöksiin, eli rentoutetaan/venytetään kireyksiä ja vahvistetaan heikkouksia ja palautellaan liikeradat normaaleiksi.

 

[ehec]

Raportoihan harkkis kuinka projekti etenee. Kuulostaa tuo sinun vaivan hiljattainen synty ja oireet ihan samoilta kuin omakin vaiva, mutta en ole saanut itseäni vielä fysiatrin tai muun pakeille.

Voisin ainakin omalla kohdallani olla lähes varma ettei ongelma ole kiertäjäkalvosimissa. Fiilis on juuri sellainen kuin jokin jänne olisi vähän ahtaassa välissä tai joku jänne/lihaksen kiinnitys olisi hieman tulehtunut yms. Välillä kun tein rinnalle käsipainopenkkiä kyynärpäät kylkiin (siis ei leveälle sivuille) 2-3kk, pääsin kivusta eroon. Sitten kun aloin tekemään taas levytankopenkkiä niin vaiva palasi 1-2kk treenin jälkeen. Voisikohan olla että joku jänne hankaa johonkin normipenassa ja se johtaa jonkinlaiseen tulehdukseen sitten..?

 

[harkkis]

Mulla pientä rintalihaa ja kiertäjäkalvosimia on runnottu kertaalleen. Mistään noista ei ainakaan yhdestä kerrasta helpotusta tullut yhtään. Kiertäjäkalvosimen narujumppaaminen tuntuu turhalta eikä ole myöskään vaikuttanut mihinkään. Yhdellä hyvällä (omasta mielestäni) fyssarilla olen käynyt ja nyt magneetin jälkeen hän ehdotti kortisonipiikkiä ennen mitään leikkaustoimenpiteitä. Leikkauksessa olkapää kuulemma vain puhdistettaisiin. Mitään syytä hän ei tälle vaivalle sanonut.

 

[risumies]

Mä en kyllä keksi tuon lausunnon perusteella mitä tuolta alettaisiin puhdistamaan tai miksi tuonne kortisonia alettasiin tökkimään? Mutta tutkimatta enpä sen enempää ala edes arvaileen mahdollisista syistä taikka seurauksista.

 

[ChildInTime]

^Kuunnelkaa Risua, on muuten fiksu tyyppi.

 

[harkkis]

Kättä kääntelemällä ja vääntelemällä on tullu esille ainakin kiertäjäkalvosimien rajotukset. Hauiksen pitkän pään "testi" ei tainnut aiheuttaa yhtään mitään. Mitään muuta en tähän hätään edes muista :D

 

[risumies]

No jos sieltä on jo testailemalla tullut erinäisiä ongelmia esille, niin eikös tuota kannattaisi nyt ihan ensi alkuun vaikkapa sitten puuttua niihin ja poistaa ne rajoitukset? Simsalabim keinoja kun harvemmin nuihin pikkuhiljaa syntyneisiin/pahentuneihin vaivoihin löytyy, jos juuri muutoinkaan.

 

[harkkis]

No kiertäjäkalvosimet on jo käyty läpi, eikä se tuottanut tulosta, joten vaikeaa tuntuu olevan.