MRI-lausunto

[artsi88]

Moro. Osaisko joku "suomentaa" kyseisen lausunnon. Ja sen tarvitseeko näyttää puukkoa, ja toipumisaika? Oma lääkäri vasta parinpäivän päästä ja kiire on tietää
minkälainen vamma on kyseessä. Polvesta lähti siis polvilumpio sijoiltaan, joka saatiin vasta ambulanssissa paikoilleen.

Tässä olisi magneetti kuvien lausunto:

Vasemman polven mri (1,5T):
kuvattiin koronaalinen T2 fs, PD ja T1, sagittaalinen ja aksiaalinen PD fs.
Sagittaalisella keräyssuunnalla 3D-sarja (PD-Cube), josta reformaatit työasemalla.

Polvinivelessä effuusio. Pieni Bakerin kysta. M. gastrocnemiuksen päällä ohut nestekerros mediaalisesti
Bakerin kystan ruptuuran jälkitilaan sopien.

Patellan mediaalireunassa ja tibian lateraalikondyylissä voimakkaat kontuusiot patellaluksaation jäljiltä. Nyt patella sulkuksessaan.
Mediaalisen retinaculumin ympärillä ödeemaa. MPFL ei ole löysä ja jatkuvuutta tässä näyttäisi olevan patellan puoleisissa osissa.
Patellan mediaalipuolen rasvassa ödeemaa. TT-TG-indeksi 13mm. Patella normaalikorkeudella. Mediaalinen paksuhko
plica. Patellan mediaalifasetin mediaalireunassa rustossa kontuusiotyyppistä vaurioita pienellä alueella. Muutoin patellofemoraalinivelen rustot
ehjät.

ACL ja PCL ehjät. LCL normaali. MCL:n seudussa pehmytosaödeema, joka liittyy retinaculumin vammaan, ei MCL:n repeämäksi tulkittavaa, MCL jatkuva.
Popliteus-jänne normaali. Pes anserinukset tavalliset.

Meniskit ovat ehjät, ei repeämiä.

Tibiofemoraalinivelen rustot normaalit.

Yhteenveto: Petellan lateraalisen luksaation jälkitila, tähän liittyvät kontuusiot. Effuusio ja rupturoitunut Bakerin kysta. Mediaalinen plica.

 

[Juniper]

Hieman vapaata suomentelua. (Itsellä operoitu ACL ruptuura III, eli aikaa kirjuutella on...)

Polvinivelessä nestettä. Pieni Bakerin kysta. Kaksoinkantalihaksen (pohje) päällä ohut nestekerros mediaalisesti
Bakerin kystan repeämän jälkitilaan sopien.

Polvilumpion sisäreunassa ja sääriluun ulommassanivelnastassa voimakkaat ruhjevammat patellaluksaation jäljiltä. Nyt patella paikoillaan.
Sisäpuolisen tukisiteen ympärillä turvotusta. MPFL (lumpion tukirakenteet) ei ole löysä ja jatkuvuutta tässä näyttäisi olevan patellan puoleisissa osissa.
Patellan sisäpuolen rasvassa turvotusta. TT-TG-indeksi 13mm (jossain luki, että arvo +20 mm vaatii operaation). Patella normaalikorkeudella. Mediaalinen paksuhko plica (=nivelside joka paksuuntuessaan saattaa oireilla). Patellan mediaalifasetin mediaalireunassa rustossa ruhjetyyppistä vaurioita pienellä alueella. Muutoin polvilumpion ja reisiluun etupinnan välisen nivelen rustot ehjät.

Nivelsiteet normaalit. Sivuristisiteen (MCL) seudussa pehmytosaturvotusta, joka liittyy retinaculumin vammaan, ei MCL:n repeämäksi tulkittavaa, MCL jatkuva.
Polvitaive-jänne normaali. Polven jännekalvot tavalliset.

Kierukat ovat ehjät, ei repeämiä.

Tibiofemoraalinivelen rustot normaalit.

--> Kotilääkärin tuomio: Ei leikkausta edessä (jos ei toistuvasti nuljahtele paikoiltaan), polvituki pari viikkoa, fysiojumppaa & treeniä.

Tässä yksi ihan hyvä koonti aihealueesta:
http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo96483.pdf

ja väitöstutkimus:
http://acta.uta.fi/teos.php?id=11154

 

[artsi88]

joo samaa sano lääkäri. Ei joudu siis puukkoo näyttää, vaan jumppaamaan. Tällä viikolla fyssarille kyselee tarkempia neuvoja.
Onko kellään menny samanlailla, ja miten teitä on neuvottu jumppaamaan? Etureisi varmasti tärkein.

sitten polvituista. Kävin katsoo polvitukia, ja huomasin et polvilumpion paikoiltaan menon estämiseksi on ihan erilainen tuki, kuin mikä muissa polvivammoissa.
Osaako joku sano jonkun hyvän mallin mikä on teille ollut hyvä? Olen itse teippaillut ja ideaalisiteellä laitellu, silloin kun tuolla liukkailla kävelen. Polvilumpio on vaan melko haastava teipata, koska sen kuuluu
liikkua melko paljon kävelyn aikana, puhumattakaan juoksusta. Onko jotain neuvoja teippaukseen?

 

[risumies]

artsi88: -Jumpat aina tarpeen mukaan, mutta nuilla tiedoin uskoisin, että kannattaa panostaa sinne vastus medialiksen harjoitteluun tosissaan. Se kun on tärkein yksittäinen tuki lumpiolle nivelsiteiden lisäksi. Eli kyykkyjä pallo polvien välissä, erilaisia porrasnousuja, reisipenkissä loppu ojennusta ym.

Polvituista voi ja todennäköisesti onkin hyötyä alkuunsa harjoittelun makuun pääsemiseksi, mutta sitä mukaa heti sen käyttöä vähemmäksi, kun lihas vahvistuu ja nivelsiteet palautuvat ylivenymisestään. Teippausta en juuri polvilumpion alueelle suosittele lainkaan, ainakaan nornmaalilla urheiluteipillä. Eri asia sitten nuo kinesioteippaukset, mutta niihin en ota sen kummemmin kantaa kun en juurikaan ole siihen perhtynyt.

Mutta eiköhän tuo fyssari kerro nuo asiat jahka pääset siellä vastaanotolla käväsemään niitä ohjeistuksia hakemassa.

 

[artsi88]

Uutta MRI-lausuntoa:

ACL:n paikalla on runsassignaalista, järjestäytymätöntä pehmytkudosmassaa, missä mutkittelevia säikeitä ACL ruptuuran jäljiltä. Repeämä eturistisiteen yläosassa.
PCL ehjä, jännittinyt ja tibian on femuriin nähden hieman taakse siirtyneenä. Meniskit ovat ehjät. Tibian posterolateriaali kulmassa sekä femurin lateraali kondyylissä hohkaluuödeema pesäkkeet.
Polven ekstensioaparaatti on kunnossa. Patellarusto on siistiä, kantavilla nivelpinnoilla hyaliinirusto on hieman ohentunut.
Totaali ACL-ruptuura, tibian hieman dorsaalisesti siirtyneenä. Lateraaliset luukontuusio muutokset.

Ortopedin arvio jatkotoimenpiteistä tulee ensiviikolla, ja tietenkin hirveä kiire saada selville. Mitä mieltä kotilääkärit on?
Eturistiside revennyt, joten varmasti tähystykseen. Noi luukontuusio muutokset kuulostaa ikävälle?

 

[Gemini82]

Luukontuusiot paranee itsellään, ovat aika tavallisia ymmärtääkseni. ACL on poikki ja jatkot kuulet ortopedilta.

 

[TJJ]

Noi luukontuusio muutokset kuulostaa ikävälle?

Ne on ne mitkä paranee varmasti, toki kipuilevat kuukausikaupalla.

ACL-repeämä -> varmasti tähystykseenkään ei ole niin yksinkertainen asia.

 

[mw2]

Täällä yksi polvivammainen kaipaisi hieman suomennettavaa kans raporttiin. Pääosan nyt sain oikeestaan googlettelemalla jne selville mutta joihinkin kaipaisin tietoa hieman. Lääkäri siis sanoi minulle että sinulla on murtuma polvessa ja lievä rustovaurio mutta kaikki siteet ehjänä. Tänään sitten aloin lukemaan tuota raporttia niin meinasi kyllä silmät pudota päästä kun tuollahan oli useampikin repeämä.

"Etu- ja takaristiligamentti sekä kollateraaliligamentit ovat ehyet. Mediaalimeniscit sekä lateraalimeniscit ovat signaaliltaan normaalit, ei rupturaa. Mediaalimeniscin takasarven corpusosan takana on kaksi erillisempää pientä kystistä muutosta. Rustopinnoilla ei erotu fokaalista patologiaa"

Sitten aloin lukemaan seuraavaa kappaletta raportista.

"Patellan mediaalisessa retinaculumissa on patellan vieressä voimakasta ödeemaa repeämään sopien. Tälle alueelle painottuu myös nesteily. Lisäksi mediaalisesti nähdään mediaalinen plica. Femurin mediaalikondylin päällä pehmytkudoksessa on myös ödemaattisuutta eli myös tällä alueella retinaculumissa on osittaista repeämää."

Ja viimeinen kappale.

"- Femurin lateraalikondyylissa nivelpintaa vasten on hyväasentoinen murtuma. Lisäksi luurakenteessa on laajat konteesiomuutokset lateraalikondyylissa sekä patellan mediaalireunassa. Lisäksi mediaalinen retinaculum on repeytynyt."

Elikkä jos joku kehtaisi hieman valaista minua mitä ihmettä tämä nyt tarkoittaa kun lääkäri kuitenkin sanoi ettei minulla olisi revennyt mitään mutta sittenhän tuossa lukee että parista kohtaa on revennyt jotain? Mitenkä pahalta vammalta tämä nyt sitten kuulostaa ihan jatkoa ajatellen eli meneekö tuo nyt sitten uudestaan mahdollisesti sijoiltaan helposti ja onko kyykkyni nyt kyykkäilty?

Kiitoksia jo valmiiksi vastauksesta!

 

[bioa.]

Esitiedot (anamneesi)
Alkuvuodesta jonkinlainen polven vamma, ilmeisesti patellaluksaatio. Tämän jälkeen ollut subluksaatiotuntemuksia, ei uusia luksaatioita. Magneettikuvissa todetaan dysplastinen femur sulcus, eli jopa hieman kupera, TT-TG yli 24 mm eli myös patologinen. Patella on lateraalisessa subluksaatiossa.


Nykytila (status)
. Jaloissa on inspektoiden reiluhko valgus-virheasento, polvea fleksoidessa J-sign on negatiivinen ja patella pysyy sulkuksessaan.