Mahavaivat: Ketoprofeeni vai pikakahvi?

[Artelo]

Olen syönyt noin kuukauden ajan päänsärkylääkkeitä noin 3-6 päivänä viikossa, pääasiassa ketoprofeiinia 25mg ja 100mg (resepti) vahvuisena. Nyt aloitin pikakahvin juomisen noin viikko sitten, kun se on huomattavasti helpompaa ja ainakin tuo Grandos gold on erittäin hyvää, varsinkin kun välillä käytän kuuman veden sijasta mikrossa lämmitettyä maitoa.

Viikonlopusta asti ollut järjettömiä mahavaivoja. Kipulääkkeet aiheuttavat mahan ärtymistä pitkässä käytössä ja pikakahvi kuulemma ei sovi kaikkien mahalle... Eli aiheuttaja voi olla kumpi vain ja ainakin kipulääkkeiden aiheuttama ärtymys ei parane nopeasti vaan täytyisi olla pitkään ilman jotta tilanne paranisi, ei ole siis ihan juttu "Ole torstai ilman lääkkeitä ja perjantai ilman kahvia, kumpana ei satu niin aiheuttaja selvillä, problem solved". Eli koska testijakson täytyy olla ainakin viikko, niin haluaisin diagnooseja kumpi todennäköisempi syyllinen eli kummasta aloitan testaamaan? Toisaalta, tottuuko maha tuohon pikakahviin jos vain kärsin?

 

[JPO1512]

Itse en ole ainakaan huomannut pikakahvin ja normaalin kahvin välillä mitään eroa, mitä mahan ärtymiseen tulee. Veikkaisin noita särkylääkkeitä, sitä paitsi mitä tuossa ketoprofeiinista luin, niin sen tiedetään aiheuttavan ikäviä mahavaivoja, joten kyllä aika vahvasti veikkaisin niitä. Syöt niitä vielä aika usein.

 

[zagme]

Ketoprofeeni on tulehduskipulääke, ja voi aiheuttaa ruuansulatuskanavan ärsytystä pienestä limakalvoärtymisestä ihan vakavaan verenvuotoon (mahahaava) asti. Tämä liittyy tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismiin. Tulehduksessa muodostuu COX2-entsyymiä, joka aiheuttaa voimakkaan prostaglandiinien tuotannon (jotka taas voimistavat tulehdusreaktiota ja kipua). Tulehduskipulääkkeet estävät tuon COX2-entsyymin toimintaa, jolloin prostaglandiinien tuotanto vähenee ja tulehdus+kipu helpottuvat. Tämä on toivottu vaikutus.

Sivuvaikutuksenaan perinteiset tulehduskipulääkkeet estävät myös COX1-entsyymiä. Tämän entsyymin vaikutukset ovat elimistölle suotuisia, se liittyy mm. mahan limakalvon suojaamiseen sekä verihiutaleiden yhteentarttumisen estämiseen (verta "ohentava" vaikutus). Kun tulehduskipulääkkeet estävät tätä entsyymiä, mahan limakalvon suojamekanismit heikentyvät ja mahan omat hapot voivat päästä syövyttämään limakalvoja.

Nyt kun siis olet kuukauden syönyt tuota ketoprofeenia, voi se hyvin suurella todennäköisyydellä olla syyllinen vaivaasi. Eikö sinulla on mitään muuta vaihtoehtoa päänsäryn helpottamiseen? Jos vatsakivut ovat jo noin kovia (ja varsinkin, jos niihin liittyy vähäistäkään merkkiä ruuansulatuskanavan verenvuodoista, mm. mustia ulosteita), niin ehdottomasti kannattaisi jättää ketoprofeeni pois. Käytä mieluummin parasetamolia tilalla, se ei aiheuta mahaärsytystä. Ei varmaan olisi haitaksi ottaa yhteyttä omalääkäriisi, ja kertoa noista kivuista -> pyytää tilalle toiset lääkkeet ja mahdollisesti myös kuuri "mahansuojalääkettä" (=PPI-lääkkeet eli protonipumpun salpaajat). Pointtina tuossa se, että jos limakalvot ovat jo hapoista ärtyneet, niin niiden paraneminen kestää, eikä apu tule siis heti. Nuo PPI-lääkkeet (mm. omepratsoli) estävät tehokkaasti mahahapon tuotantoa, jolloin limakalvoille saataisiin suotuisampi ympäristö paranemista ajatellen.

PPI-lääkkeitä sekä parasetamolia saa apteekista ilman reseptiä. Mutta kukkaron kannalta olisi kannattavampaa jutella lääkärin kanssa, koska nuo ovat huomattavasti halvempia reseptillä. Samalla lääkärisi pääsisi kartalle tilanteestasi.

Voit myös lähestyä asiaa siltä kannalta, että kumman käytön jatkaminen voi johtaa suurempaan vaaraan. Ketoprofeeni voi pahimmillaan aiheuttaa mahahaavan ja sisäisen verenvuodon, pikakahvi tuskin henkeä vie. Enkä nyt sano että se ketoprofeeni tappaa, vaan leikittelen pahimmilla skenaarioilla.

 

[Hullu basisti]

Mulla ketoprofeenista tulee tuskalliset vatsakivut ja pikakahvia vedän paljon vuorotyön takia. Jälkimmäisestä ei oo tullu vatsavaivoja. Parasetamolinkin kanssa kannattaa olla varovainen, sillä se suurilla annostuksilla rasittaa maksaa/munuaisia. Kannattaa alkaa metsästää päänsäryn aiheuttajaa jo pikkuhiljaa, mielluummin kuin vetää kuukausikaupalla pillereitä vaivoihin. Ookko mitannu verenpaineita viimeaikoina ja kärsitkö univaikeuksista/stressistä?

Nimim. työkaverinsa päänsärkyihin menettänyt.

 

[Artelo]

Eilen olin vielä vahvasti sitä mieltä, että pikakahvi olisi syyllinen, mutta nyt tuon lukemani perusteella kieltämättä alkaa vaikuttaa, että ei se voi kahvista olla kiinni, osuivat vain niin samaan aikaan tuon mahakipujen alku ja kahvin vaihto... Ketoprofeiinille löytyy ainakin heti laatikosta reseptivapaata ibuprofeiinia joka on auttanut toisinaan varsin hyvin ja joskus siitä ei ole mitään hyötyä, ilmeisesti päänsäryn aiheuttajia on useita, koska tiettyinä päiviä jokin lääke ei auta ollenkaan ja joinakin päivinä kipu on hetkessä poissa.

Pitäisi varmaan tuota lääkäriä harkita, mutta lääkärin kanssa on kevyt kielimuuri... En nyt halua rasistihaukkuja, kyllä osa suomalaisistakin puhuu varsin epäselvästi, mutta omalääkärini on tosiaan maahanmuuttaja ja puhuu niin nopeasti ja epäselvästi, että en suoraan sanottuna saa mitään selvää... Omalääkärinsä saa ilmeisesti vaihdettua, mutta tuntuu vain niin pahalta vaihtaa, tulee hirveän rasisti olo jos vaihdan vain sen takia että puhuu hieman epäselvää suomea... Tosin, ei sekään oikeen toimi että yritän vastata kysymykseen jota en ymmärtänyt....

 

[Phpp]

Eiköhän kannattaisi tutkituttaa päänsäryn syyt? Ei ole normaalia,jos pää on kipeä kuukauden yhtä soittoa.

 

[proileri]

Mulla o pikakahvin kanssa ollut näppituntuma, että vetää välillä suolen suoraksi, ainakin helpommin kuin normaali kahvi. Luovuin sitten pikakahvista ja keittelen vaan pieniä settejä normikeittimellä.

Normaalista kahvistakin tulee joskus kiire vessaan 30 min nauttimisen jälkeen, varsinkin jos juo ison lasin vettä kylkeen, mutta pikakahvista helpommin. En tiedä sitten tuleeko laitettua ärtsympää pikakahvia suhteessa suodatinkahviin, mutta ihan reilusti tulee kyllä röpöjä keittimeenkin laitettua.

 

[kodari76]

Minulla on ollut vatsahaava ja silloin ei kyllä kahvia juoda yhtään. Samoin buranat vaihdoin parasetamoliin. Mausteiset ruoat pois. Jougurtti oli hyvää ja muutkin maitotuotteet. Samoin ostin glutamiinia, sillä jonkin puolitieteellisen tutkimuksen mukaan se ehkä auttaisi limakalvoihin jne. Samoin söin kuurin happosalpaajia.

About kuukausi meni paranemiseen, tosin vieläkin närästää silloin tällöin.

Syytä en tiedä. Varmaan liikaa kahvia, stressiä ja rasvaista ruokaa.

Wieninleikettä ei muuten kannata vatsavaivaisen syödä ;)

 

[Minihiiri]

Veikkaisin kyllä syyksi nuo kipulääkkeet ennemmin kuin kahvin. Oletko kokeillut tummapaahtoista kahvia? Aen sanotaan ( ja olen itsekin vatsavaivaisena tämän todennut) olevan vatsaystävällisempi versio tosin sitä ei kyllä taida saada pikakahviversiona :D omakohtaisena apuna olen todennut myös jonkun vatsansuojalääkkeen käytön aamuisin, jos päällä on pidempi lääkekuuri..

 

[iivili]

Tummapaahtoistakin vatsaystävällisempää on vatsakahvi. Mutta akuutissa tilanteessa tarvitsee saikkua kunnolla (ainakin viikko, mieluiten enemmän), kahvi kokonaan pois ja noin muuten olen minäkin sitä mieltä, että kyllä tuo kipulääkekuuri on mahavaivojesi suurin syyllinen. Aikoinaan oman gastriittitapaukseni jälkeen kun piti järkätä kipulääkekuuri selkää varten, korostin erikseen lääkärille, että ensinnäkään se ei saa olla kolmiolääke, että en mä niin romuna ole, ettenkö voisi töitä tehdä (en voisi tehdä töitäni kolmiolääkittynä) ja toisekseen sen lääkkeen pitää olla mahaa ärsyttämätöntä mallia. Vedin kuurin pääasiassa Arcoxiaa ja hieman parasetamolia siihen oheen, pystyin työskentelemään ok, maha ei vaivannut ja selkäkipu kaikkosi, eli ja :thumbs:

 

[Kuuri loppuun!]

"Tämän entsyymin vaikutukset ovat elimistölle suotuisia, se liittyy mm. mahan limakalvon suojaamiseen sekä verihiutaleiden yhteentarttumisen estämiseen."

COX-1 katalysoi tromboksaanin synteesiä trombosyyteissä. Lisäksi endoteelin prostasykliinin synteesi vähenee. Eli ei estä, vaan lisää verihiutalaiden aggregaatiota.

"Ketoprofeiinille löytyy ainakin heti laatikosta reseptivapaata ibuprofeiinia"

Kannattaa jättää ibuprofeenikin ottamatta, kun kerran on vatsavaivoja valmiiksi. Se on vähemmän haitallinen mahalle kuin ketoprofeeni, muttei todellakaan haitaton.
Pitkän tulehduskipulääkkeen käytön yhteydessä ilmaantuvat "järjettömät vatsavaivat" ovat kyllä syy lähteä lääkäriin, jossa pääset luultavasti nielemään letkua.
Laita Googlen kuvahakuun "NSAID ulcus", jos on puutetta motivaatiossa. Toivottavasti syy selviää ja pääset eroon vatsakivuista :thumbs: