Pandemiarajoitusten vaikutukset lapsiin ja nuorilla Vaikka COVID-19 pandemia on aiheuttanut sairaalahoitoa vaativia infektioita, jälkitauteja ja kuolemantapauksia lapsilla ja nuorilla vähemmän kuin vanhemmissa ikäryhmissä, sen vuoksi tehdyt rajoitustoimet ovat vaikuttaneet heidän elämäänsä voimakkaasti. Koulujen etäopetuksen, harrastusten tauotuksen ja sosiaalisten kontaktien rajoittamisen on kaikkialla maailmassa todettu vaikuttaneen lasten mielialaan ja hyvinvointiin.
Kesäkuussa 2020 Lapsistrategian koronatyöryhmä totesi, että pandemia on globaali lapsen oikeuksien kriisi (Valtioneuvosto 2020). Sen jälkeen pandemia erilaisine rajoituksineen on jatkunut lähes vuoden ajan. Vaikka perheiden yhteinen aika on lisääntynyt etätyön vuoksi, myös perheiden sisäiset ristiriidat ja erimielisyydet ovat lisääntyneet (Kestilä, Härmä, ja Rissanen 2020) ja lasten ja perheiden tuen tarpeet ovat kasvaneet (Honkatukia ym. 2021). Kansainvälisten tutkimusten mukaan pandemiarajoitusten vuoksi lasten fyysinen aktiivisuus on vähentynyt alle WHO:n suositusten (Telford ym. 2021), uniaika on vähentynyt ja unen laatu huonontunut (Cellini ym. 2021) ja ruokailutottumukset huonontuneet (Morres ym. 2021). Australiassa jopa 75%:lla yli 12-vuotiasta mielenterveys on heikentynyt pandemiarajoitusten aikana aikaisemmasta esimerkiksi oppimisen, fyysisen kunnon, ystävyyssuhteiden ja perhesuhteiden huonontumisen kautta (Li ym. 2021). Myös Kreikassa ja Filippiineillä jopa puolella lapsista ja nuorista on todettu ahdistukseen ja/tai masennukseen viittaavia oireita (Morres ym. 2021; Tee ym. 2020). Mikäli rokotusten ulottaminen alle 16-vuotiaisiin nopeuttaa pandemiarajoitusten poistumista, sillä tulee olemaan epäsuorasti merkittävä vaikutus lasten ja nuorten hyvinvointiin.
Comirnatyn teho 12-15-vuotiailla on osoitettu satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 2 260 lasta ja nuorta Yhdysvalloissa (Frenck ym. 2021). Tutkimuksessa osoitettiin, että Comirnaty rokotteella saavutettiin 12-15-vuotiailla lapsilla ja nuorilla yhtä hyvä immunologinen vaste SARS-CoV-2 vasta-aineilla mitattuna kuin 16-25-vuotiailla nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
Rokotteen kliinistä tehoa tutkittiin vertaamalla Comirnaty-rokotetta saaneita lumerokotetta pistoksena saaneisiin nuoriin. Comirnaty-rokotteen saaneista lapsista ja nuorista yksikään rokotettu 1 005 lapsen joukossa, jotka eivät olleet aiemmin sairastaneet koronainfektiota, ei saanut COVID-19 tautia. Samaan aikaan lumerokotetta saaneista 978 lapsesta, jotka eivät olleet aiemmin sairastaneet koronainfektiota, COVID-19 todettiin yhteensä 16 tutkittavalla.
Tutkimuksessa rokotteen teho oli 100% (tehon 95% luottamusväli 75% - 100%). Comirnaty-rokotteen todetut haittavaikutukset olivat 12-15-vuotiailla lapsilla ja nuorilla samankaltaisia kuin 16-25-vuotiailla rokotetuilla (35).
Tavallisimmat paikalliset oireet rokotetuilla olivat pistopaikan kipu (86% 12-15 v ja 83% 16-25 v), turvotus (7% 12-15 v ja 8% 16-25 v) ja punoitus (6% 12-15 v ja 6% 16-25 v) ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen. Toisen rokoteannoksen jälkeen paikalliset reaktiot olivat samankaltaisia kuin ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen. Rokotetuilla tavallisia yleisoireista olivat väsymys (60% 12- 15 v ja 60% 16-25 v), päänsärky (55% 12-15 v ja 54% 16-25 v), vilunväreet (28% 12-15 v ja 25% 16-25 v) ja lihaskipu (24% 12-15 v ja 27% 16-25 v) ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen.
Toisen rokoteannoksen jälkeen yleisoireita esiintyi enemmän kuin ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen, joista tavallisimpia olivat väsymys (66% 12-15 v ja 66% 16-25 v), päänsärky (65% 12-15 v ja 61% 16-25 v), vilunväreet (42% 12-15 v ja 40% 16-25 v) ja lihaskipu (32% 12-15 v ja 41% 16-25 v). Kuumetta todettiin ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen 10% rokotetuista ja 20% toisen annoksen jälkeen 12-15-vuotiailla. Rokotetuilla todettiin imusolmukkeiden suurentumista 0,8%. Verisuonitukoksia (tromboosi) tai vakavia yliherkkyysreaktioita ei todettu rokotetuilla.
Rokotteeseen liitettyjä vakavia haittavaikutuksia ei todettu tutkimuksessa. Rokotteen turvallisuutta seurataan edelleen käyttöönoton jälkeen, sillä rokotetta käytetään tällä hetkellä useissa maissa 12-15-vuotiaiden rokottamiseen.
