Kiertäjäkalvosimen repeämä + pinnetila

[arppa]

Sama tredi ollut vip-puolella mutta laitoin nyt tännekin jos olisi enemmän neuvoja tarjottavana:


Nyt sitten selvisi pitkään jatkuneiden olkapääkipujen syy ainakin osittain. Sain itseni aika nopeasti kunnallisella magneettikuvaan ja löydös oli tälläinen:

Humeruksen caputin posterosuperolateraalisella cortexillla intraspinatusjänteen insertiokohdan mediaalipuolella kuvautuu rosoisoista epätasaisuutta. Lisäksi infraspinatusjänteen insertioalueella epäsäännöllinen paikallinen jänneinsertio nivelenpuoleista pintaa affisoiva partielli paikallinen repeämä.

Posterosuperolateraalisen humeruksen caputin cortexin muutokset yhdessä tällä kohdin paikantuvan infraspinatusjänteen repeämän kanssa sopivat olkanivelen sisäisen pinteen aiheuttamiksi. Sisäinen pinne syntyy posterosuperiorisen kiertäjäkalvosimen jäädessä labrumin ja glenoidalen takaylänurkan ja humeruksen caputin väliin erityisesti urheilun yli olan heittorasituksessa.

Pinne syndroomasta huolimatta labrumin posterosuperiorinen nurkka säilynyt yhtenäisenä, muuallakaan labrumaalueella ei repeämämuutoksia. Supraspinatusjänne normaalipaksuinen ja yhtenäinen. Kiertäjäkalvosimen lihasalueella ei volyymiatrofiaa. Subscapulaarisjänne normaali. Inferiorinen glenohumeraaliligamenttikompleksi säännöllinen.

Keskimmäinen glenohumeraaliligamentti ei luotettavasti erotu. Biceps brachin pitkiänpään jänne normaalisti sulkuksessaan. Acromio-claviculaarinivelpaikallaan, acromion malliltaan suora.



- Olkanivelessä sisäisen pinnesyndroomaan aiheuttamaksi sopivat partiellin repeämän muutos infraspinatuksen insertioalueenseudussa ja rosoiset kompressiorasitusmuutokset humeruksen caputin posterosuperolateraalisella cortexilla.


Terveyskeskuksessa siis suosituksena urheilulääkärillä käynti tai (yllätys yllätys) lajin vaihto. Eivät siis mitään tähystyksiä yms. enään määränneet. Osasyynä varmasti myös se että nämä tutkimukset tehtiin opiskelupaikkakunnallani eikä kotipaikkakunnalla.


Tämän hetkinen tilanne on se että olen leikkausjonossa ja tarkoitus olisi tuota aluetta hieman putsata ja ehkä myös avartaa.
Koska vaivaani ei ole kovin akuutiksi todettu ja jonossa varmaan ollaan pitkän aikaa niin itseä askarruttaisi pystyisikö ko. vaivaa helpottaa esim. erilaisilla venytyksillä. Lähinnä siis kiinnostaa pystyykö tuollaista pinnetilaa kotikonstein hoitamaan?

 

[Lapo]

http://www.defrancostraining.com/ask_joe/archives/ask_joe_08-12-05.htm

Tämä venyttää "takakapselia", mutta joku asiantuntija saa kyllä lukea nuo diagnoosit ja varmistaa että kannattaa tehdä ettei mene enemmän paskaksi. En ole ihan varma tästä, mutta kai se on yleensä juuri tuo takakapseli mikä aiheuttaa pinnetilaa, juuri noissa heittoliikkeissä. Fysioterapeutti minullekin aikoinaan näytti tuon liikkeen liittyen preoperatiiviseen kuntoutukseen (kannattaa muuten tehdä, oma olkapää kuntoutui "nopeammin kuin normaalisti" johtuen todennäköisesti tunnollisesti tehdyistä jumppailuista sekä ennen että jälkeen tähystyksen) (vikana labrum revennyt, tähysteltiin 05 jouluna). Fysioterapeutti käski silloin myös latseja venytellä aivan kuin Defranco tuolla linkissä.

 

[timse]

Jees, tuo venytys on ihan ok, mutta jos
a) jänteissä on tulehdus, pitää venyttelyä ja voimaliikkeitä kyseiselle jänteelle VÄLTTÄÄ. Sitten kun tulehdus on hoidettu, voidaan (ja pitääkin) jatkaa noilla venytyksillä ja muilla harjoitteilla
b) on todettu repeämä, joka vielä saadaan hoidettua spontaanisti ilman leikkausta, tulee seurata tarkoin annettuja ohjeita kuntoutuksesta. Ensin annetaan rauhassa tulehduksen parantua (kylmä, tulehduskipulääkkeet, kortisoni, ym.), sitten muokataan spesifisillä liikkeillä arpikudoksesta samansuuntainen muun kudoksen kanssa, sitten varovasti aletaan venytellä ja kuntouttaa.

Sitten kun olkapää on kunnossa, venytykset ja supraspinatusliikkeet ovat hyväksi ja vahvistavat kiertäjäkalvosinta sekä avaavat nivelkapselin pinteitä. Samaten räjähtäviä yliolan tehtäviä liikkeitä tulee välttää (lentopallo, sulkapallo, heittolajit).

Pitää kokeilla noita venytyksiä kunhan jomotus helpottaa..nyt kättä särkenyt muutaman päivän..vähän jo pelännyt että kiertäjäkalvosin olis katkennut. Liikeradat toki hyvät ja käsi toimii muuten ilman vihlomisia joten tuskin vielä niin pahassa jamassa on.

Kun kipu on poissa voi alottaa, mutta tosi varovasti. Yleensä joku viikon mittainen 4 x burana600 päivässä -kuuri ja kylmäpussia 15min kerrallaan pari-kolme kertaa päivässä niin siitä selviää. Sitten vasta kun on TÄYSIN kivuton niin aloita kuntoutus, äläkä tee liikkeitä jotka aiheuttaa kipua.

 

[arppa]

Pitää kokeilla noita venytyksiä kunhan jomotus helpottaa..nyt kättä särkenyt muutaman päivän..vähän jo pelännyt että kiertäjäkalvosin olis katkennut. Liikeradat toki hyvät ja käsi toimii muuten ilman vihlomisia joten tuskin vielä niin pahassa jamassa on.

 

[arppa]

Pakko vielä kysyä että jos nyt olisi käynyt niin paskasti että cuffi olis poikki niin selviäisinkö pelkällä jomotuksella? Vähän pelottaa kun ennen ei leposärkyä ole ollut. Käsi siis liikkuu aikalailla normaalisti mutta on nyt muutaman päivän särkenyt. voi toki olla vain ärtynyt tuo rosoinen kohta. Punttireenit jätän nyt kokonaan.

 

[timse]

Jos kokonaan on revennyt niin sitten kaikenlaiset liikkeet kädellä tuntuu voimattomilta. Mulla on useaan otteeseen ollut itse jänteen tulehdus (2xsupraspinatus, 1xhauiksen pitkä pää) ja kerran bursan tulehdus. On näkynyt magneetissa jotain arpikudosta myös. Mitään pysyvää ei ole jäänyt muutakuin että joitain liikkeitä pitää tosi tarkalla tekniikalla tehdä, esim. pystypunnerrus, penkki, viparit eteen ja sivuille. Peck-deck on ehdoton ei, kipeytyy heti uudestaan, samaten dippi. Nyt kestää jo ihan hyvin muita paitsi dippiä ja peck-deckiä tehdä lähellä maksimiakin.

Mulla se tuntui sellasena jomottavana särkynä, ei pystyny oikeen olemaan missään asennossa ja öisin oli pahimmillaan.

Kun pyytää tuhdin tulehduskipulääkekuurin nii se leposärky lakkaa aika nopeasti. Niinku sanoin, niin kylmä auttaa kovasti. Ellei sulla oo jo buranaa tai vastaavaan reseptiä niin hae sellainen. Jos et oo vielä napannu buranaa tai muuta tulehduskipulääkettä naamaan niin ota saman tien yöksi. Ota vaikka neljä 400:sta buranaa päivässä kunnes saat reseptillä vahvempaa. Viikossa pitäisi tulla sellaseen kuntoon ettei enää satu jatkuvasti. Tässä haetaan takaa sitä buranan tulehdusta hillitsevää vaikutusta eikä niinkään kivunpoistovaikutusta. Siksi voi tuntua oudolta napata noin monta päivässä.

Ellei viikossa ala kipu hellittää niin sitten et voi muuta kun odottaa leikkausta.

Esim. takin pukeminen tai repun laittaminen selkään on niitä "liikkeitä" missä tuo ärtyy aika helposti, tee hitaasti ja rauhallisesti kaikki sellaset.

Jotenkin vähän tullu sellanen kuva että olkapään leikkausta kannattaa viimeiseen asti välttää. Toki sille paikkansa on, mutta yrittäisin tulehduskipulääkkeillä ensin.

 

[arppa]

Ibusalia olen nyt toista päivää rouskinut.. kädessähän on ollut tuo vika jo syksystä asti. Pari kk sitten laitettiin jonoon..reenannutkin olen koko ajan mutta en juurikaan työntäviä liikkeitä. Nyt saa reenit jäädä. Kiitos vastauksista. Tarkoitus olisi pystyä kesä vielä töissä olemaan ilman operaatioita eli toivotaan että kyse on vain ärtymisestä.

 

[arppa]

Viikonloppuna meni käsi todella pahaan jamaan ja se lähinnä vain roikkui vieressä. Nyt ollaan jo menossa parempaan suuntaan ja lääkärissäkin kävin. Ei kuulemma ainakaan poikki voi olla kun voimaa kierroissa oli vielä niin hyvin.
Kohta taas ultraääni niin nähdään onko vaiva pahentunut.

Jos nyt tästä normalisoituu niin kesän pyrin tällä vielä touhuamaan tuli sen verran hyvä kesätyöpaikka. Kuntouttavat liikkeet ja venytykset aloitan tällä viikolla jos/kun kaikki leposärky loppuu.

 

[timse]

Ettei vaan tullu kättä väännettyä tai heitettyä jotain?

Ittellä vaikka olis kuukausia ollu kunnossa niin yhden kerran kun heittää vähän kovempaa kiveä, keihästä tai jotain niin on AIVAN HAJALLA ainakin viikon.

Sitte kerran tuli kättä väännettyä... itte vääntäessä ei ollu paha mutta seuraavana päivänä toi "roikkuu vain vieressä" kuulostaa aika tutulta. Sen koommin en oo kättä vääntäny vaikka kuinka vittuiltais.

Joo-o on kyllä vittumainen vamma, kokoajan saa varoa vaikka olis kuinka kauan ollu oireeton niin yks huono liike niin se on siinä. :(

 

[arppa]

Sitte kerran tuli kättä väännettyä... itte vääntäessä ei ollu paha mutta seuraavana päivänä toi "roikkuu vain vieressä" kuulostaa aika tutulta. Sen koommin en oo kättä vääntäny vaikka kuinka vittuiltais.

Viikonloppuna ei tullut pahemmin "riehuttua" tuon kanssa, mutta tämä nykyinen tila on luultavasti saanut alkunsa yli viikko sitten juuri tuosta kädenväännöstä ja juuri kuten sanoit kipu tuli vasta myöhemmin. Ei siis vääntöhetkellä tuntunut mitään.

Sehän tässä vittumaista onkin kun pitää jo näin nuorena välttää tiettyjä liikkeitä ja toilailuja.

 

[Sugarfree]

Jep, meikäläisellä tod.näk. sama vaiva - etu- ja sivuolkapää särkee niin p***leesti levossakin, sellasta repivän pistävää kipua. Samalla lapojen väli jumissa samalta puolelta. Oon nyt viimisen 10 päivää syöny vaihdellen parasetamolia, panacodia, sirdaludia ja arcoxiaa. Ei mitään apua. Ajatuskin työntävästä liikkeestä hirvittää ja tietokoneella kirjottaminen ja autolla ajo ja kävelylenkit saa vielä kipeemmäks. Eli sekä staattinen että dynaaminen rasitus ärsyttää lihaksia/niveliä.

Aiemminki ollut ongelmia vas. kiertäjäkalvosimen kanssa, mut huolellisella lämppäilyllä ennen reeniä pysynyt suht kurissa. Nyt sitte tulehdus ja sellanen pinnekipu et pelkään revähdystä. Eikä pää toimi yhtään et vois tehdä töitä kun sattuu. Ja just deadline edessä. :wall: grrrrr

Tarvii ruveta tutkimaan sitte vaan.

 

[arppa]

Lääkäriin vaan, mutta ei pieni repeämäkään vielä välttämättä leikkausta vaadi. Aika kovat särkylääkkeet ollut sulla toki käytössä ja jos ei oo auttanut niin voihan siellä joku rikki ollakin.

Itsellä alkaa joka päivä tila parantua hitaasti.
Puntin jätän nyt kokonaan kevään/kesän ajaksi ja alan treenailemaan vasta kun käsi on leikattu ja kuntoutettu.:(
Suunnitelmissa kun on käydä vielä kesätöissä ennen leikkausta niin en viitsi enään salilla itseäni enempää rikkoa.
Sellasen käsityksen olen myös nyt saanut että tuota pinnetilaa on aika mahdoton konservatiivisesti ilman leikkausta hoitaa joten parempi jättää puntti pois että käsi ei liikaa rasitu.

On myös käynyt mielessä että alan leikkauksen jälkeen pitää jonkinlaista kuntoutumispäiväkirjaa vaikka VIP-puolella niin kaikki saa jonkinlaisen käsityksen kauanko se kuntoutus oikeasti kestää ja tuleeko siitä enää "penkkikättä".

 

[timse]

On myös käynyt mielessä että alan leikkauksen jälkeen pitää jonkinlaista kuntoutumispäiväkirjaa vaikka VIP-puolella niin kaikki saa jonkinlaisen käsityksen kauanko se kuntoutus oikeasti kestää ja tuleeko siitä enää "penkkikättä".

Tuo olis hieno homma. Saleilla näkee sen verran villejä penkkaustekniikoita, meinaan olkapäät hajoittavia sellaisia, jotta olis hyvä ihan yksityiskohtaisesti tuoda esille minkälaisen vaivan kanssa leikitään.

Kiertäjäkalvosin paranee sitä hitaammin mitä enemmän ikää on. Alle 22-23v se paranee spontaanisti melko pahoistakin vaurioista. Tuon iän jälkeen jänteen verenkierto vähenee merkittävästi jolloin mahdolliset vauriot eivät enää korjaudu kunnolla.

Harmi että nuoret päättelee tästä sen, ettei olkapäävaivat ole pysyviä, vaan jatkavat huonolla tekniikalla. "Joo, välillä olkapää särkee, mutta se menee ohi nopeesti, penkkiä vaan paljon niin vahvistuu sekin." Aikuisella olkapään vaivat on ikävä kyllä vähintään pitkäikäisiä.

Itte vältän kaikin keinoin leikkausta. Jos olkapää tuntuu vähänkin oudolta niin punnerrusliikkeet pois vähintään 2 viikoksi. Sitten kevyesti kiertäjäkalvosinharjoitteita ja hitaasti takaisin normiliikkeisiin aivan hilupainoista alkaen.

 

[Sugarfree]

arppa, ehdottomasti kandee pitää kuntoutuspäiväkirjaa. Mä ainakin lukisin!

Mulla on tänään lääkäri, ja toivotaan nyt sitte että se tajuaa tän vamman ja kivun laadun. En ihan eka usko et leikkaukseen passittaa (se nyt viel puuttuis), mut jos se tyrkyttää jotain vitun mobilatia ja päivän saikkua ni ei helvetti! Sit kyl repee.

timse, huono tekniikka voi olla osasyy vammoihin, mutta ei välttis kaikilla. Väitän, että syitä on monia. Esim. itellä on luontaisesti aina ollut vasen puoli heikompi ku oikea, ja jumiutunut alaselästä hartiaan helpommin. Vasen hartia pakkaa jännittymään esim. autolla ajaessa ja tietokoneella työskennellessä. Tällöin tietysti rinta ja olka kiristyy, ja sitte ku lähdetään reenaamaan, ni toinen puoli ei ole yhtä vetreä.

On se kumma ku oon tehny säntillisesti harjotteita ja lämppäilyä ennen penkkiä, mut sitten välillä innostuu kokeilemaan josko se kestäis. Idiootti! Selkeä merkki tää tietysti on, että kehonhuoltoon pitää panostaa viel enemmän.

Tosiaan pari viikkoa sitte tein Smithissä normaalileveellä otteella ja alas asti penkkiä, kun yleensä olen tehny vaa vinopenkkiä käsipainoilla, joka on ollu parempi liike mulle. No, tästä sitten pikkuhiljaa alko kipu hiipimään ja kun vielä oon tehny pyöreitä päiviä koneella (ja iltasin pakkis-irkissä ) ni ei hyvää päivää. Ja lisättäköön vielä Burana 800 listaan. Olis pitäny alusta asti ottaa sitä, koska se on ennenki auttanut mulla. Nyt heräsin vaa kerran aamuyöllä kipuiluun.

Kai se on sitte jooga mun laji toistaseks. Salilla teen kyl alakroppaa, se on vissi.

 

[arppa]

Yritähän saada itsesi magneettikuvaan niin näkyy vamman laajuus ja aiheuttaja.

Minäkään en kyllä tuohon leikkaukseen mielelläni menisi mutta olen siis käsittänyt että tälläisessä vaivassa se kannattaa. Tuota tilaa kun tuonne olkapäähän on vaikea saada ilman avaamista.
Ensi viikolla aloitan kuitenkin fysioterapeutilla käynnit ja katotaan jos niiden avulla pystyisi vielä kesän yli mennä.

 

[Sugarfree]

Jep, magneettikuva vois olla kyl hyvä jos ei ala hellittää.

Ajatus leikkauksesta kammottaa todella paljon, ku en oo mikää kovin sissi. No, katotaa nyt mitä siel sanotaa.

 

[Sugarfree]

No juu. Viikko saikkua, tulehtunut on. Tohtorisetä sai lopuks pukea takinki mun päälle ku nii väänteli et tuli viel kipeemmäks. Jos ei ala kipu hellittään ni sit kuulemma piikitetään kortisonia. :curs:

 

[jnjsdscsd]

Vähäsen helpottaa särkyyn jos ottaa jotain painavaa käteen ja menee käsipainokulmasoutu asentoon ja roikottaa sitä käsi aivan rentona. Saa kait se nivel hieman tilaa etc.

Itellä repes 2006 kesällä kiertäjäkalvosin osittain.
Pitää myös venytellä sitä semmosilla 15sec venytyksillä säännöllisesti. Eli mennään istumaan vaikka sängyn laidalle ja pistetään otetaan kädellä sängyn alta kiinni koukkumaisesti ja siirretään painopistettä toiselle puolelle. Ei kuitenkaan liikaa, vaan sen verta että tuntuu semmonen pieni aukeaminen tuolla olkapäässä. Ja tosiaan lyhyitä venytyksiä, koska siinä ei venytetä lihasta.

Toivottavasti o jolleki avuks.

 

[timse]

Ja selvennykseksi: mitään venytystä ei pidä tehdä jos jänteessä on tulehdus päällä tai repeämä! Sitten kun tulehdus on hoidettu / repeämä leikattu niin venyttelyt on aivan ehdoton juttu joka treenin alkuun.

Toi puntin roikuttaminen suoran käden päässä ja sitten pientä ympyränmuotoista liikettä painolla niin olkapää tuntuu vähän tilavammalta... nykyään kuuluu joka treenin alkuun.

 

[quaz]

Kaikkea kivutonta kannattaa, saa ja pitää tehdä. Arkipäivän askareissa kannattaa koittaa tehdä kipeällä kädellä asioita mitä normaalisti tekisi terveellä kädellä, ts. "sitoa terve käsi vyötärölle." On ainakin minulla toiminut kuntoutuksessa tosi hyvin.

Kuten jo joku totesi, ärsyttävää näissä tulehduksissa/bursiiteissa/muissa vaivoissa on se, että yksi väärä liike niin koko kuntoutushomma ottaa reilusti takapakkia. Tällä hetkellä ollaan taas aika lähellä lähtöruutua, kun tuli kännipainittua kaverin kanssa viime vkl. Oliko fiksua, no ei ollut. Ajatteliko sitä silloin, no ei ajatellut. Hetken aikaa sitä aina luulee, että "kyllä se nyt jo kestää..." Fiilis on tän vaivan kanssa liian usein :wall: :wall: :wall: :wall: :wall: :wall: :wall: :itku: :itku: :kippis1: :urjo: :itku: :down: