Varma en ole mutta luulisin, että määrät isompia nykyajan pro-ukoilla kun joskus Arskan aikaan ja lisäksi muita aineita kuten GH jne mukana mitä silloin ei tietääkseni käytössä oikein ollut. Ainoa potentiaalisesti ns akuutisti hengenvaarallinen aine noista väärinkäytettynä on insuliini. Anabolisten sydänhaittoja tulee useiden eri mekanismien kautta: osalla patologista sydänlihaksen paksuuntumista (eri tyyppistä kuin tavanomainen ns urheilijansydän), enemmän fibroosia (sidekudosta, arpikudosta) mukana. Tämä fibroosi altistaa sähköisen toiminnan poikkeavuuksille sydämessä, jonka pahin seuraus pienellä osalla on äkkikuolema kammiovärinän tai kammiovärinään johtavan nopean kammiotakykardian kautta. Usein ennen sitä asia ei oireile mitenkään. Arvelisin tämän olevan varsin usein taustalla näissä bodarien äkkikuolemissa. Osa sitten näyttää kehittävän enemmänkin sydämen vajaatoimintaan (laajentavan sydänlihassairauden tyyppisen) johtavan tilanteen (ns steroidikardiomyopatia). Mitä Bullin jutusta lehdistä luin, tuli vaikutelma että esim hänellä tästä todennäköisesti kyse. Lisäksi kolesteroliaineenvaihdunnan poikkeavuuksien, mahdollisen verenpaineen nousun ja sekundaarisen erytrosytoosin (hemoglobiinin nousu) kautta lisääntyy riski kehittää sepelvaltimoahtaumia ja tukoksia, jolloin lopputulemana on pahimmillaan sydäninfarkti. Usein mukana lienee vähän näitä kaikkiakin tekijöitä yhdessä. Genetiikka tietenkin sitten vaikuttaa, kuinka pahoja muutoksia sydämeen tulee, tuuri osittain korjaako äkkikuolema vai ei. Pahin yhdistelmä lienee, jos jokin selvä sydänongelmille altistava geneettinen poikkeavuus (esimerkiksi hypertrofisen kardiomyopatian esiintyvyys väestössä jopa luokkaa 1/500) osuu ihmiselle, joka myös käyttää anabolisia aineita. Tällöin riski kehittää ongelmia on vielä huomattavasti tavanomaista suurempi, jopa eksponentiaalisesti.
Sydänmuutoksia on anabolisten käyttäjistä monilla, mutta vain osa näistä kehittää oireilevan sydänsairauden, pieni osa äkkikuoleman. Merkittävää vahinkoa voi tulla alle 40-vuotiaallakin kyllä, useat kun aloittavat käytön varsin nuorina. Vahinko vaatii yleensä vuosien runsasta käyttöä, vähän sama kuin vähän kohonnut verenpaine tai röökinpoltto ei missään kuukaudessa tai parissa yleensä mitään isoja muutoksia mihkään tee. Suoran syy-yhteyden osoittaminen on kovin vaikeaa, steroidikardiomyopatian diagnoosikin on pitkälti poissulkudiagnoosi (taustalta ei löydy merkittävää sepelvaltimotautia, läppävikaa, kertymäsairautta jne). Kyllä nämä potilaat (vastoin yleisiä ennakko-oletuksia) tutkitaan hyvinkin laajalti (ultraääni, sepelvaltimokuvantamiset, magneetti, usein koepalakin) ennenkuin sydänsairauden katsotaan ensisijaisesti steroideista aiheutuvan.