Ensihoidon taso Suomessa

[Spidey]

Nostetaanpas tällainen aihe keskusteluun nyt kun kansallinen mediakin on alkanut aiheesta kiinnostua. Kaikille, jotka eivät alasta, työoloista tai palkkauksesta tiedä niin kannattaa ohjelmat katsoa.



Maan suurin yksityinen sairaankuljetusyritys kiistelee työntekijöidensä kanssa palkkasaamisista, ja erään kuolemantapauksen yhteyttä liian pitkiin työvuoroihin tutkitaan. A-studio selvitti sairaskuljetusten kiemuroita Päijät-Hämeessä. YLE1, 26.01.2011

http://areena.yle.fi/video/1301597748869

Vanhoja autoja, liian pitkiä lähtövalmiuksia ja halpaa työvoimaa. Kilpailu ambulanssialalla on mennyt liian pitkälle ja työntekijät ovat huolissaan: nyt säästetään potilasturvallisuuden kustannuksella.

 

[ojr]

Kyllähän tuo ensihoito on Suomessa pitkään ollut varsinainen villi länsi. Varsinkin tuolla maakunnissa tilanne on joissain paikoissa melko kehno. Osaavaa väkeä on hankala saada palkattua riittävää määrää, kun hyvät tekijät menevät töihin paikkoihin joissa maksetaan parempaa palkkaa, eikä työaikaan ole sisällytetty esimerkiksi varallaoloa.

Ensihoidon vaihtelevasta tasosta saavat kunnat syyttää monesti itseään, sillä tosiaan kilpailutuksen takia yksityisyrittäjät joutuvat repimään säästöt työntekijän selkänahasta ja potilasturvallisuudesta, koska kunta monesti valitsee halvimman tarjouksen antaneen yrityksen toteuttamaan ensihoitoa alueellaan.

Saa nähdä mitä muutoksia asiaan tulee, kun sairaankuljetuksen järjestämisvastuu siirtyy kunnilta sairaanhoitopiireille lakiuudistuksen myötä.

E: Hyvä, että asiasta on alettu keskustelemaan yleisesti. Jospa kansalaisten eriarvoisuus ja ensihoidon työntekijöiden työolosuhteet saataisiin pikkuhiljaa parempaan päin.

 

[ojr]

http://areena.yle.fi/video/1301597748869
Näköjään tullu telkusta lisää ohjelmaa aiheeseen liittyen.

 

[ojr]

Ja näköjään ko. ohjelma olikin jo aloituspostissa, pikaisesti vilkaistuna luulin sen olevan areena-linkki tuohon A-studion juttuun. Sorry.

 

[Tiltu]

Näimpä. Itsekin ensihoitoon suuntatuneena lähihoitajana teen työtä muualla kuin sairaankuljetuksessa, selkeästi paremman palkan ja työolojen vuoksi. Kyllähän se syö naista, kun nykyinen työ ei vastaa koulutusta, vaan on käytännössä "helpompaa", yksitoikkoisempaa ja tylsempää. Mutta minkäs teet, palkassa ero on sen verran suuri verrattuna saku:n aktiivitunneista kerättyyn palkkaan, että ei tarvi kahta kertaa miettiä kuitenkaan.

Ja näkyyhän se kunnille halpa taso ja työntekijöille huono palkkaus työssä. Autot ovat huonossa kunnossa, välineet ovat puuttellisia/rikkinäisiä ja työntekijät erittäin kirjavaa porukkaa. Välillä tuntuu että se palkataan joka on vähääkään kiinnostunut eikä vaadi liikoja. Joukossa onkin sitten aivan liian "vihreitä" opiskelijoita ja ihmisiä jotka ehkä omaavat terveydenhuoltoalan koulutuksen, mutta joilla ei sairaankuljetuksesta tai ensihoidosta ole mitään tietoa.

 

[Samo]

Uusi terveydenhuoltolaki onneksi tuo hyvät raamit toiminnalle ja ammattitaitovaatimuksille. Tämä on mielestäni erittäin hyvä asia. Ensihoidon pitäisi olla kunnassata/kaupungista riippumatta olla tasalaatuista ainakin paperilla.

 

[Spidey]

Tuohon tasalaatuisuuteen pitää tähdätä ja yksi keino millä tilannettavoidaan tasoittaa niin kitketään yksityiset yritykset, erityisesti isot sellaiset pois kartalta. Mieleståni tälle alalle ei bisnesajattelu sovi. Hoidon laatu ja potilas turvallisuuden maksimointi tulisi ohittaa rahallisen voiton tavoittelun.

 

[Väsynyt]

Eräs tuttuni teki ensihoitajan hommia vajaa 20 vuotta ja vaihtoi äskettäin bussikuskiksi. Siitä kun saa niin paljon parempaa liksaa.

 

[ojr]

Tuohon tasalaatuisuuteen pitää tähdätä ja yksi keino millä tilannettavoidaan tasoittaa niin kitketään yksityiset yritykset, erityisesti isot sellaiset pois kartalta. Mieleståni tälle alalle ei bisnesajattelu sovi. Hoidon laatu ja potilas turvallisuuden maksimointi tulisi ohittaa rahallisen voiton tavoittelun.

Mä uskoisin, että näin voi pikkuhiljaa käydä kun järjestämisvastuu siirtyy sairaanhoitopiireille, jossa on osaavaa väkeä pyörittää ensihoitojärjestelmää. Tähän mennessä kunta on voinut ostaa ensihoitopalvelun yksityiseltä palveluntuottajalta, jolla on ollut kalusto valmiina ja väkeä, joka tietää miten ensihoitosysteemiä pyöritetään. En itse usko, että pidemmän päälle palvelun ostaminen yksityiseltä tulee halvemmaksikaan, sillä yksityisellä on samat polttoaine-, huolto- ja välinekustannukset kuin kunnalla, mutta yksityinen lohkaisee siihen vielä siivun päälle, jotta osakkeenomistajat pysyvät tyytyväisenä. Lähinnä kysymys lienee ollut juuri siitä, ettei tarvitse hankkia kalustoa ja väkeä pohtimaan miten ensihoito on järkevää ko. alueella toteuttaa.

 

[w3e4r5t]

Tuli heti liian pitkistä lähtövalmiuksista mieleen oman lähipiirin huonot kokemukset sairaankuljetuksesta. Läheinen (yli 80-vuotias, asui poikansa ja tämän vaimon luona) sai aikaisin aamulla sydäninfarktin ja poika hälytti ambulanssin. Ambulanssin tulo haja-asutusalueelle kesti n. tunnin. Matkaa oli n. 15km. En tiedä mikä tällaisessa tilanteessa on normaali vasteaika, mutta tuntuu kyllä aika pitkältä ajalta. Potilas olisi itse ehditty viemään sairaalaan n. puolessa tunnissa.
Omaiset olivat sitten toiselle ambulanssimiehelle tätä pitkää aikaa ihmetelleet, jolloin tämä on vihaisena kivahtanut: "Sellaista se on kun aamulla sängystä herätetään!" :wtf:

Olen tähän asti (ilmeisen naiivisti?) luullut, että ambulanssi olisi jonkinnäköisessä 24/7-valmiudessa hätätilanteiden varalta, mutta ilmeisesti näin ei varsinkaan pienemmillä paikkakunnilla ole, vaan lanssi tulee jos kuskit saadaan hereille ja heitä sattuu kiinnostamaan...

 

[Kaapeli]

Minä taas uskon, että kilpailutus toimii, jos se toteutetaan oikein. Eikai esimerkiksi sopimuspalokunnilla ole suurempia ongelmia hoitaa hommiaan yhtä hyvin kuin virkaveljillään?
Laatuvaatimukset (vasteaika, palvelutaso, koulutus ja kalusto) täytyy olla kohdillaan ja lisäksi sopimussakot keppinä, jos näitä ei täytetä vastoin lupauksia.

 

[Samo]

sopimuspalokuntalaiset ovat "harrastajia", he harrastavat palokuntaa. ovat valtaosin päivätöissä joten vasteajat venyy melkein väkisinkin. toki ovat korvaamattomia esim ensivastetoiminnassa. kaikki kunnia heille. sairaanhoitopiireissä ei muuten välttämättä oel pätevää henkilöstä jotka ymmärtävät ensihoidon päälle. ei heillä ole mitään käsitystä toiminnasta taikka vaatimuksista jne. Yleensä toki vastuulääkärillä on tietoa mutta nuijan päällä istujat melko harvoin on oikeasti perillä asoista.

 

[ojr]

Minä taas uskon, että kilpailutus toimii, jos se toteutetaan oikein. Eikai esimerkiksi sopimuspalokunnilla ole suurempia ongelmia hoitaa hommiaan yhtä hyvin kuin virkaveljillään?
Laatuvaatimukset (vasteaika, palvelutaso, koulutus ja kalusto) täytyy olla kohdillaan ja lisäksi sopimussakot keppinä, jos näitä ei täytetä vastoin lupauksia.

Kilpailutus voi toimia kyllä, jos laissa on tarkkaan säädetty kriteerit, jotka yksityisen palveluntuottajan tulee täyttää (vasteajat, kaluston ikä, hoitovälineet, henkilöstön testaus jne). Nykyisen, vielä toistaiseksi voimassa olevan lainsäädännön mukaan kunnan on alueellan järjestettävä "RIITTÄVÄ" sairaankuljetusvalmius, mutta missään ei määritellä sitä, mikä on riittävää. Jos ei vaadita tiettyä tasoa, yksityinen firma useimmiten menee siitä mistä aita on matalin ja mistä pääsee halvimmalla, koska se on bisnestä jonka tarkoitus on tuottaa rahaa.

Kaikki yksityiset eivät toki tällaisia ole, mutta kova kilpailutus ajaa hyviä yksityisiä ahtaalle kun isot firmat haalivat itselleen uusia alueita ja kilpailutuksessa kunnan päättäjät valitsevat yleensä sen firman, joka tarjoaa palvelun halvimmalla perehtymättä siihen laatuun lainkaan.

sopimuspalokuntalaiset ovat "harrastajia", he harrastavat palokuntaa. ovat valtaosin päivätöissä joten vasteajat venyy melkein väkisinkin. toki ovat korvaamattomia esim ensivastetoiminnassa. kaikki kunnia heille. sairaanhoitopiireissä ei muuten välttämättä oel pätevää henkilöstä jotka ymmärtävät ensihoidon päälle. ei heillä ole mitään käsitystä toiminnasta taikka vaatimuksista jne. Yleensä toki vastuulääkärillä on tietoa mutta nuijan päällä istujat melko harvoin on oikeasti perillä asoista.

Jep. Kyse on lähinnä siitä, halutaanko asiaan tosissaan perehtyä ja palkata ensihoitojärjestelmää kehittämään ihmisiä, joilla on siihen osaamista ja kokemusta. Kuitenkin sairaanhoitopiireillä on mielestäni huomattavasti enemmän rahkeita viedä asioita parempaan suuntaan ja yhtenäistää toimintaa, jo ihan senkin takia, että sairaanhoitopiirejä on Suomessa 21kpl, kun taas kuntia on satoja. Kun alueita on satoja ja jokaisella palvelu hoidetaan hieman eri tavalla, on tilannetta hankalaa valvoa ja yhtenäistää toimivaksi systeemiksi.

 

[Samo]

Jep. Kyse on lähinnä siitä, halutaanko asiaan tosissaan perehtyä ja palkata ensihoitojärjestelmää kehittämään ihmisiä, joilla on siihen osaamista ja kokemusta. Kuitenkin sairaanhoitopiireillä on mielestäni huomattavasti enemmän rahkeita viedä asioita parempaan suuntaan ja yhtenäistää toimintaa, jo ihan senkin takia, että sairaanhoitopiirejä on Suomessa 21kpl, kun taas kuntia on satoja. Kun alueita on satoja ja jokaisella palvelu hoidetaan hieman eri tavalla, on tilannetta hankalaa valvoa ja yhtenäistää toimivaksi systeemiksi.

Näinhän se on. Sairaanhoitopiirit tekee kyllä yhteistyö esim. alueen pelastuslaitosten vastuuhenkilöiden kanssa jos alueella sellainen toimii ja hoitaa ensihoitoa. Ainakin meidän alueella. Juuri siitä syystä, että asiaan paneutuneita, oikeasti asioista tietäviä voi olla vähän shp:ssä.

 

[Spidey]

Täytyy todeta, että jokaisessa sairaanhoitopiirissä löytyy takuulla tietotaitoa kunhan päättäjät rohkenevat tulla portaissa riittävän alas. Alan todellinen ymmärrys löytyy sieltä lähiesimies ja kyytimies tasolta.

 

[Samo]

totta!