Uudempi tutkimus (JACC Advances -julkaisu) selvitti
sepelvaltimoiden kalkkeutumista kuvaavaa ateroskleroosiaCCTA-kuvauksella ihmisillä, joilla ei ollut perinteisiä riskitekijöitä (korkea verenpaine, diabetes, tupakointi) ja joiden **LDL-kolesteroli oli “normaali”. Tutkimuksessa noin
36 % näistä keski-ikäisistä, oireettomista ihmisistä havaittiin
plakkia tai kalkkeutunutta plakkia sepelvaltimoissa — eli ateroskleroosia oli jopa LDL-normaaliarvojen puitteissa.
Researchers found that coronary atherosclerosis is prevalent in asymptomatic, middle-aged US adults without traditional ASCVD risk factors, and increases with higher levels of LDL-C, non-HDL-C, and apoB.
www.news-medical.net
Sitä plakkia voi tulla ihan kaikilla määreilä ilmeisesti, mutta varmin tapa on saada se korkealla LDL:llä, huonolla HDL:llä, insuliiniresistenssillä, korkealla verenpaineella ja korkeilla triglyillä.
Tutkimusten ja kliinisen ymmärryksen perusteella
LDL ei toimi yksinään “kaikenkattavana suojana”, koska:
Ateroskleroosin synty on monitekijäinen prosessi, johon vaikuttavat myös:
- ikä ja sukupuoli
- tulehdustila (esim. CRP)
- verisuonten altistuminen oksidatiiviselle stressille
- epänormaali lipoproteiiniprofiili (apoB, non-HDL)
- geneettiset tekijät
→ eli LDL-arvojen normi ei sulje pois kalkkeutumista kokonaan.
Ihan hyvä vaan jos porukka elää siinä harhassa, että suurinpiirtein voi vetää heroiinia jos LDL on viitteissä.
Oothan sä taas vähän hajulla.. Matkaa on vielä. Joo, eli ateroskleroosin määrä kasvoi systemaattisesti LDL:n, non-HDL:n ja apoB:n noustessa, vaikka kaikki olivat edelleen viitearvoissa.
Tämä tutkimus ei kuitenkaan sano että:
- LDL olisi merkityksetön
- Kaikki saavat plakkia riippumatta LDL : stä
Sen sijaan tutkimus sanoo päinvastoin, että mitä matalampi LDL = vähemmän plakkia, myös matalan riskin ryhmässä. Eli LDL toimii juuri niin kuin riskitekijän kuuluukin toimia.
Se että plakkia löytyy myös LDL-normaaleilla -> LDL ei ole ratkaiseva , voidaan helposti vääntää esimerkkiin jonka luulisin sinunkin tajuavan -> Se, että kaikki salilla kävijät eivät kasva, ei tee treenistä turhaa.
Eli aivan kuten se, että kaikki ns normaalin LDL:n omaavat eivät tukehdu plakkeihin, ei tee LDL:stä yhdentekevää.
Tuo tutkimus ei todellakaan osoita, että LDL olisi yhdentekevä, vaan että ateroskleroosia voi alkaa syntyä jo ennen kuin LDL ylittää viitearvot. (tästä päästään yhtälöön mitä pienempi LDL sitä parempi, optimaalisempi)
Eli se(kään) ei kaada LDL-hypoteesia, vaan se kertoo, että “normaali” ei ole sama asia kuin “optimaalinen”. Jos tästä vetää johtopäätöksen, että LDL:llä ei ole väliä, on lukenut otsikon mutta jättänyt tulokset lukematta. (Mikä nyt ei sinällään yllättäisi). Tutkimuksessa myös nimenomaan todettiin, että plakkimäärä kasvoi LDL:n ja apoB:n mukana. Joka on mielestäni piste ii:n päälle.
Toki ihan hyvä tutkimus. Kiitos siitä.
Näkisin että miksi "normaalilla LDL:llä sitä paskaa kertyy, no syitähän voi olla useita kuten ikä (valtimot vanhenee) , elinikäinen LDL-altistus (onko se joskus ollut korkeampi mitä vaikkapa viimeiset 5-vuotta) tulehdukset, oksid. stressi ja muut vaivat kuten jotka
pahentaa entisestään ja tietty geneettinen alttius.