Refluksi

  • Keskustelun aloittaja Keskustelun aloittaja Gradient
  • Aloitettu Aloitettu
Menin tuossa omituisista rintatuntemuksista johtuen lääkäriin, peläten jonkinsortin tulehdusta tai mitälie sydän- tai keuhkovaivaa.

Diagnoosi oli kuitenkin refluksi, eli toiminnallinen vika jossa vatsaneste nousee ruokatorveen, joka ei kestä sen suolahappoa. Vaiva on kuulemma varsin yleinen "punttiäijillä", ja itsekin olen tässä alkuvuoden tavallista ahkerammin treenaillut jolloin tämä vaiva on alkanut. Kummastuttaa että mikä tuossa punttailussa/ponnistelussa löystyttää sitä läppää mikä normaalisti estää mahanesteen pääsyn ruokatorveen? Muutenkin kaikki mahdollinen tieto tai luulo asiasta kiinnostaa.
 
Gradient sanoi:
Menin tuossa omituisista rintatuntemuksista johtuen lääkäriin, peläten jonkinsortin tulehdusta tai mitälie sydän- tai keuhkovaivaa.

Diagnoosi oli kuitenkin refluksi, eli toiminnallinen vika jossa vatsaneste nousee ruokatorveen, joka ei kestä sen suolahappoa. Vaiva on kuulemma varsin yleinen "punttiäijillä", ja itsekin olen tässä alkuvuoden tavallista ahkerammin treenaillut jolloin tämä vaiva on alkanut. Kummastuttaa että mikä tuossa punttailussa/ponnistelussa löystyttää sitä läppää mikä normaalisti estää mahanesteen pääsyn ruokatorveen? Muutenkin kaikki mahdollinen tieto tai luulo asiasta kiinnostaa.


Huomenta,
sinänsä en näe suoraa yhteyttä voimaharjoittelun ja refluksitaudin välillä. Välillisesti esim. kofeiiinin on todettu vaikuttavan LES (eli se "läppä") -vastapaineeseen.
Lääkäri varmaankin aloitti sinulle hoitokokeilun joko protonipumppuinhibiittoreilla (PPI) tai H2 -salpaajilla. Voi olla, että joudut käyttämään ko. lääkkeitä pidemmänkin aikaa. Erityisesti PPI:t ovat tehokkaita ja pitkävaikutteisia, tosin varsin hinnakkaita. Joissain tapauksissa voidaan harkita motiliteettiä parantavaa lääkettä (sisapridi).
Refluksin oireeenmukainenkin hoito on tärkeää, ettei tilanne pääse kehittymään ruokatorven tulehdukseksi eli esofagiitiksi. Pidempiaikainen tulehdus voi johtaa ns. Barrietin esofagiitti, jossa ruokatorven solutyyppeihin voi tulla muutoksia.

Kannattaa kokeilla nostaa sängynpäätyä hieman korkeammalle, mikäli refluksioireet vaivaavat öisin. Tiettyjä ärsyttäviä ruoka-aineita kannattaa välttää, mutta tämän olet varmaan jo itsekin huomannut.
Tsemppiä :thumbs:
 
Itselläni pallealihaksen repeämä aiheuttaa vastaavanlaisia kipuja. Sängynpäätyä nostelet ja illalla katot mitä syöt. Itse syön viimeisen ruokani noin kahta tuntia ennen nukkumaan menoa ja sitten siinä viimeisenä illalla otan protskupaukun.

Ja nosta sitä sängynpäätyä sieltä sängynjälkojen alta, eli älä pakkaa tyynyjä lisää tahi nosta patjan alta, koska silloin sen sängyn kaikki ominaisuudet menee ja kohta on takuu varmat niska- ja hartiakivut.

Jotain voit ottaa siihen ruokatorviärsytykseen vaikkapa, jotain mitä ilman reseptiäkin saa, koska varsinaiset reseptilääkkeet ovat kalliita.

Hoidat noi syömiset kuntoon, sängyn ylös ja sitten korkeintaan aluksi noita ilman ressua saatavia juttuja. Jos ei noillakaan helpota, niin sitten vasta ressu lääkkeisiin. Tiedän useita, joilla noi edellämainitut konstit ovat helpottaneet.
 
Saiskos tarkennusta, millaisina kipuina refluksin oireet ilmenee?
Gradient: Miksi epäilit, että sydämessä / keuhkoissa jotain vikaa .... eikö kipua muka pystynyt paikallistamaan ruokatorvesta tulevaksi?
 
Drugsta sanoi:
Huomenta,
sinänsä en näe suoraa yhteyttä voimaharjoittelun ja refluksitaudin välillä.

Mites esim. kyykyssä ja muissa jutuissa, jos on vaikkapa ruokailusta vain vähän aikaa kun on salille menty. Tanko niskaan ja kyykkäämään. Paine vatsaontelossa kasvaa ja painaa vatsalaukkua ja jopas siellä puuro kutittaa kurkkua.

Itse uskon tähän yhteyteen. Samoin kuin voi tulla samasta syystä se pallealihaksen repeämäkin.

Tässä vähän faktaa:

Närästys on oire, jonka aiheuttaa refluksi eli mahanesteen takaisinvirtaus ruokatorveen. Ruokatorven refluksitaudilla tarkoitetaan mahasisällön nousua toistuvasti ruokatorveen sekä siitä syntyviä oireita. Refluksitauti on krooninen sairaus, joka huonontaa siitä kärsivän elämänlaatua.

Monet ihmiset kärsivät närästyksestä. Lievä, silloin tällöin esiintyvä närästys voi olla kiusallinen mutta sinänsä harmiton vaiva. Toistuva tai pitkään jatkuva närästys on usein oire refluksitaudista. Lääkäriin närästysoireen takia hakeutuneista potilaista, joita närästää useampia kertoja viikossa, noin seitsemällä kymmenestä todetaan refluksitauti. Siitä kärsii arviolta 10 prosenttia suomalaisista. 10-20 prosentille refluksitautipotilaista kehittyy komplikaatioita.

Refluksitaudin synnyssä keskeisin syy on huonosti toimiva ruokatorven ja mahalaukun sulkijalihas, joka päästää hapanta mahanestettä ruokatorveen. Tavallisin syy toiminnan huononemiseen on Palleatyrä.

Ruokatorven refluksitaudin pääasiallinen oire on siis närästys. Jos potilaalla on lisäksi muita ylävatsaoireita, närästyksen taustalta saattaa löytyä monia syitä. Kun närästys on pääasiallinen oire, kyseessä on usein refluksitauti.

Refluksitauti saattaa ilmetä esimerkiksi närästyksenä, rintalastan takaisena poltteena tai kipuna, happamina röyhtäisyinä sekä pitkittyneenä yskänä ja käheytenä. Taudissa esiintyy myös erilaisia komplikaatioita kuten ruokatorven haavauma tai ruokatorvitulehdus, limakalvomuutokset tai ahtauma. Ne taas voivat johtaa verenvuotoihin ja nielemisen vaikeutumiseen. Oireiston perusteella voidaan puhua refluksitaudista, vaikkei tutkimuksissa löydykään komplikaatioita.



Refluksitaudin hoito alkaa tutkimuksilla. Lääkäri saattaa närästysoireiden perusteella määrätä kokeeksi lyhytaikaisen lääkityksen. Mikäli närästys ei parane tai se uusiutuu pian hoidon jälkeen, on muiden tutkimusten aika.

Ensisijainen tutkimus on mahalaukuntähystys eli gastroskopia. Siinä nähdään ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen limakalvojen tila. Samalla voidaan tarvittaessa myös ottaa erilaisia näytteitä. Ruokatorven 24 tunnin pH-mittauksella tutkitaan hapon nousua ruokatorveen. Ruokatorven manometria mittaa ruokatorven toimintaa.

Refluksitaudin hoidossa pyritään lievittämään oireita, parantamaan mahdollisesti syntyneet tulehdusmuutokset ruokatorven limakalvolta sekä estämään oireiden uusiutuminen ja komplikaatioiden syntyminen. Oireena närästystä hoidetaan elämäntapojen ja ruokavalion muutoksilla sekä lääkkeillä. Refluksitaudin hoitoon voi kuulua myös leikkaus.

Närästysoireiden ilmaantumista voi itse ennaltaehkäistä muun muassa noudattamalla monipuolista ja säännöllistä ruokavaliota, syömällä kuitupitoisia ja vähärasvaisia ruokia, välttämällä oireita aiheuttavia ruoka-aineita sekä syömällä hyvin pureskellen pieniä määriä kerrallaan. Mahalaukun limakalvoja ärsyttäviä aineita, kuten alkoholia, kahvia ja tupakkaa kannattaa välttää. Ylipainoiset voivat laihduttaa.

Kun oireita ilmenee, kannattaa välttää makuulle menoa, etukumaria asentoja, fyysistä ponnistelua ja kiristäviä vaatteita. Sängyn päätyä voi kohottaa noin 15 senttimetriä, mikä vähentää mahanesteiden valumista ruokatorveen nukkuessa. Refluksitaudista kärsivän pitäisi myös välttää stressaantumista ja pyrkiä rauhalliseen elämänrytmiin.

Apteekeissa on lukuisia ilman reseptiä saatavia närästyslääkkeitä. Niitä ei saa käyttää liian pitkään ilman, että lääkäri selvittää närästysoireen syyt. Tietyistä närästyslääkkeistä saa sairausvakuutuskorvausta.

Eri lääkkeillä on toisistaan poikkeavia ominaisuuksia ja vaikutusaikoja. Niillä pyritään vähentämään mahanesteen erittymistä ja happoisuutta, suojaamaan mahalaukun ja ruokatorven limakalvoja tai estämään happaman mahanesteen takaisinvirtausta.

Tarvittaessa refluksitaudin hoitomuotona voidaan käyttää leikkausta. Ne ovat nykyisin yhä useammin tähystysleikkauksia avoleikkauksen sijaan. Eniten käytetyssä leikkaustavassa mahalaukun yläosa kierretään ruokatorven ympäri. Ruokatorven alaosaan rakennetaan eräänlainen läppämekanismi, joka estää hapon ylösnousun. Mahdollinen palleatyrä korjautuu samalla.

Lähde: http://www.hus.fi

Strike: Ainakin palleatyrätapauksessa kipu rinnassa on niin kova, että meinaa, tyyliin, taju lähteä. Sattuu hartioihin rintaan, rinnan läpi keskelle selkää. Puristava kipu niinkuin vaikkapa sydärissä.
 
Net Virgin sanoi:
Mites esim. kyykyssä ja muissa jutuissa, jos on vaikkapa ruokailusta vain vähän aikaa kun on salille menty. Tanko niskaan ja kyykkäämään. Paine vatsaontelossa kasvaa ja painaa vatsalaukkua ja jopas siellä puuro kutittaa kurkkua.

Itse uskon tähän yhteyteen. Samoin kuin voi tulla samasta syystä se pallealihaksen repeämäkin.


Juu, täytyy myöntää, että mainitsemasi täydellä mahalla kyykkääminen tekee varmasti hallaa ko. sulkijalihakselle (toki myös muille sulkijalihaksillekin :D ).
 
Mitäs jos kofeiinia nestemäisessä muodossa (pääasiassa kahvi) ei kestä ollenkaan? Eli useimmiten oireilee ylävatsakipuina juonnin jälkeen?Kommentteja?
 
pexxi sanoi:
Mitäs jos kofeiinia nestemäisessä muodossa (pääasiassa kahvi) ei kestä ollenkaan? Eli useimmiten oireilee ylävatsakipuina juonnin jälkeen?Kommentteja?

Todennäköisestihän se mahasta johtuu. Joillakin vaan nyt on niin herkkä vatsa, että oireita tulee jo pinemmästäkin.

Tosin saahan sen vatsan korventamaan, jos joka päivä pannutolkulla sitä mustaa kahvia vetelee. Vatsahapot alkaa mellakoimaan ja pientä ärsytystä tulee vatsaan. Vatsahaavan yhteydessä käyttäytyy samankaltaisesti.
 
Meillä on suvussa juuri tuota vatsaläpän (tai jotain) vajaatoimintoa. Hyvä kikkahan on tosiaa sahata / poistaa sängystä takajalat. Itselläni ei vaikuta niinkään puntilla, mutta jos sählytreeneissä oikeen kirmaa, niin rupeaa närästämään ihan perkeleesti eikä pariintuntiin voi syödä mitään. Ongelma on helpottunut sillä että syön Gavisconia ennen treenejä. Näiden em. purutablettien ei pitäisi vaikuttaa ruuansulatukseen (eivät poista happoisuutta) vaan ainoastaan tehdä tulppa sinne läpänseutuville, eli ravinnon pitäisi imeytyä. Nämä renniet ja muut saattavat alentaa vatsan happoisuutta pitkäksikin aikaa ja näinollen huonontaa ruuansulatusta (saatan olla väärässäkin, mutta näin ihan maalaisjärjellä). Nyttemmin tuo ruokatorvi on päässyt vähän rauhoittumaan sillä vaikka nykyään joskus unohtaisinkin tuon tabletin, niin närästystä ei ilmene tai ei ainakaan pahemmin.
 
Mulla on sama vaiva. Somac on ainakin tehonnu mulla noihin oireisiin ja vähintään kaksituntia syömättä ennen treeniä, eikä täydellä mahalla nukkumaan. Yleisimmin käyn puntilla aamulla ja en syö mitään ennen treeniä (viimeisin ruokailu illalla yhdeksän aikaan). Sitten treenin jälkeen palautusjuoma naamaan ja n. 40min päästä lämmin ruoka.
 
vilho_kanuuna sanoi:
Meillä on suvussa juuri tuota vatsaläpän (tai jotain) vajaatoimintoa. Hyvä kikkahan on tosiaa sahata / poistaa sängystä takajalat. Itselläni ei vaikuta niinkään puntilla, mutta jos sählytreeneissä oikeen kirmaa, niin rupeaa närästämään ihan perkeleesti eikä pariintuntiin voi syödä mitään. Ongelma on helpottunut sillä että syön Gavisconia ennen treenejä. Näiden em. purutablettien ei pitäisi vaikuttaa ruuansulatukseen (eivät poista happoisuutta) vaan ainoastaan tehdä tulppa sinne läpänseutuville, eli ravinnon pitäisi imeytyä. Nämä renniet ja muut saattavat alentaa vatsan happoisuutta pitkäksikin aikaa ja näinollen huonontaa ruuansulatusta (saatan olla väärässäkin, mutta näin ihan maalaisjärjellä). Nyttemmin tuo ruokatorvi on päässyt vähän rauhoittumaan sillä vaikka nykyään joskus unohtaisinkin tuon tabletin, niin närästystä ei ilmene tai ei ainakaan pahemmin.


Muutama tarkennus; Renniet ja muut antasidit ovat lyhytvaikutteisia. Ne ainoastaan neutraloivat mahan happamuutta eivätkä estä haponmuodostusta. Tietyt antasidit saattavat jopa stimuloida haponeritystä.
Pitkäaikaisissakaan protonipumppuinhibiittori (se tehoikkain ja pitkävaikutteisin lääkeaineryhmä) hoidoissa ei ole todettu merkittäviä haittoja. Suolahapon funktio ruuan pilkkomisessa ei ole keskeinen. Eräissä tutkimuksissa on tosin epäilty mahan jatkuvan, normaalia korkeamman pH:n altistavan mahalaukun kolonisoitumiselle ohutsuolen bakteeriflooralla. Täyttä varmuutta tästä ei kuitenkaan ole. Nämä ovat kuitenkin muistini varaisia kommentteja, lähdeviitteitä en jaksa alkaa kaivelemaan.

Eli; elämänlaadun ja hoitotasapainon kannalta on järkevää käyttää riittävän tehokkaita lääkkeitä riittävän pitkään. :whip:
 
Drugsta sanoi:
Muutama tarkennus; Renniet ja muut antasidit ovat lyhytvaikutteisia. Ne ainoastaan neutraloivat mahan happamuutta eivätkä estä haponmuodostusta. Tietyt antasidit saattavat jopa stimuloida haponeritystä.
Pitkäaikaisissakaan protonipumppuinhibiittori (se tehoikkain ja pitkävaikutteisin lääkeaineryhmä) hoidoissa ei ole todettu merkittäviä haittoja. Suolahapon funktio ruuan pilkkomisessa ei ole keskeinen. Eräissä tutkimuksissa on tosin epäilty mahan jatkuvan, normaalia korkeamman pH:n altistavan mahalaukun kolonisoitumiselle ohutsuolen bakteeriflooralla. Täyttä varmuutta tästä ei kuitenkaan ole. Nämä ovat kuitenkin muistini varaisia kommentteja, lähdeviitteitä en jaksa alkaa kaivelemaan.

Eli; elämänlaadun ja hoitotasapainon kannalta on järkevää käyttää riittävän tehokkaita lääkkeitä riittävän pitkään. :whip:

Joo nää mun ajatukset oli ihan mutu-pohjalta. Luin vaan tollasesta renniepaketista että vaikutus saattaa olla jopa 12 h.
 
Kiitoksia tiedoista Net Virgin, Drugsta & muut! :worship:

strike sanoi:
Gradient: Miksi epäilit, että sydämessä / keuhkoissa jotain vikaa .... eikö kipua muka pystynyt paikallistamaan ruokatorvesta tulevaksi?

Ei pystynyt, tuntui myös jostainsyystä enemmän vasemmalla puolella kuin oikealla, ja tosiaan puristava tunne, mutta ei kauhean voimakas. Vaivasi enimmäkseen nukkumaanmentäessä, ja vaikeutti myös jonkinverran (sisään-) hengitystä. Närästystä (suuhun asti) ei ollut ollenkaan, hengitys on kyllä haissut vaimon mielestä jo kauan "paskalle". Nyt kun otin äsken tuota arvauskeskuslääkärin määräämää Zolt 30mg:ta niin nyt tuntuu tasainen polte suoraan rintalastan alla, saa nähdä auttaako.

Net Virgin sanoi:
Mites esim. kyykyssä ja muissa jutuissa, jos on vaikkapa ruokailusta vain vähän aikaa kun on salille menty. Tanko niskaan ja kyykkäämään. Paine vatsaontelossa kasvaa ja painaa vatsalaukkua ja jopas siellä puuro kutittaa kurkkua.

Olenkin tehny syväkyykkyä ja prässiä tässä viimeaikoina, aina kyllä vähintään 1.5h ruokailun jälkeen, joten tämä kuulostaa kyllä järkevältä. Täytyyköhän tässä tyytyä puolittaisiin kyykkyihin vaiko puolittaisiin annoksiin? :(
 
Gradient sanoi:
Kiitoksia tiedoista Net Virgin ja Drugsta! :worship:

Olenkin tehny syväkyykkyä ja prässiä tässä viimeaikoina, aina kyllä vähintään 1.5h ruokailun jälkeen, joten tämä kuulostaa kyllä järkevältä. Täytyyköhän tässä tyytyä puolittaisiin kyykkyihin vaiko puolittaisiin annoksiin? :(

Pidät vaan sopivan tauon ennen treeniä siis syömisestä. Ei treenistä tarvii tinkiä, mikäli se ei haittaa. Eikä ruuasta.
 
Gradient sanoi:
Menin tuossa omituisista rintatuntemuksista johtuen lääkäriin, peläten jonkinsortin tulehdusta tai mitälie sydän- tai keuhkovaivaa.

Diagnoosi oli kuitenkin refluksi, eli toiminnallinen vika jossa vatsaneste nousee ruokatorveen, joka ei kestä sen suolahappoa. Vaiva on kuulemma varsin yleinen "punttiäijillä", ja itsekin olen tässä alkuvuoden tavallista ahkerammin treenaillut jolloin tämä vaiva on alkanut. Kummastuttaa että mikä tuossa punttailussa/ponnistelussa löystyttää sitä läppää mikä normaalisti estää mahanesteen pääsyn ruokatorveen? Muutenkin kaikki mahdollinen tieto tai luulo asiasta kiinnostaa.

Vielä juttuihin sellainen lisäys, että rintakivut kannattaa aina tutkituttaa lääkärillä!!!

Kuulin ensiapukurssin vetäjältä (erikoissairaanhoitaja) sellaisen jutun, että erään nuoren naisen (n.35v.) rintakipuja oli hoidettu närästyksenä. Todellinen syy olikin ollut aortan lievä verenvuoto, joka tosin oli todettu vasta ruumiinavauksessa. Aortta kun oli lopulta revennyt yhtäkkiä kokonaan ja kuolema korjannut satoaan saman tien :(! Aortan repeämistä, kun ei ehkä saataisi korjattua vaikka potilas makaisi rintalasta avattuna leikkauspöydällä!
 
Gradient sanoi:
Vaivasi enimmäkseen nukkumaanmentäessä, ja vaikeutti myös jonkinverran (sisään-) hengitystä.

Vedätkö jotain proteiinijuomaa ennen nukkumaanmenoa? Mä olen ainakin huomannut, että jos vähän ennen nukkumaanmenoa heittää sörsselit helttaan, niin närästys on taattu.
 
D.Yates sanoi:
Vedätkö jotain proteiinijuomaa ennen nukkumaanmenoa? Mä olen ainakin huomannut, että jos vähän ennen nukkumaanmenoa heittää sörsselit helttaan, niin närästys on taattu.

Vedin kyllä aiemmin iltaprotskut ennen nukkumaanmenoa, mutta siirsin sen nyt ainakin tuntia aiemmaksi ja pienensin määrän naurettavan pieneksi. Kahvin käytön lopetin kokonaan (no joskus ehkä tulee vielä juotua kupillinen muttei lähelläkään entistä tasoa), kolajuomaa (rainbowin light cola on hyvää ja halpaa) juon silti, vaikkakin rajotan määrää...

Kyykkyä en tee enää ihan yhtä alas kuin ennen, ja sama juttu jalkaprässissä.

Tuo lääkärin määräämä Zolt yllättäen auttoi vihdoin kun sitä kaksi viikkoa popsi ja nykyään saa nukahdettua normaalisti eikä tarvi nukkua pääpuoli korotettuna. Varalla on vielä toinen kahden viikon satsi samaa kallista lääkettä mutta en syö sitä ennenkuin tulee oireita.
 
Tuttuja juttuja mullekin nämä. Palleatyrä todettiin tähystyksellä, jossa työnnettiin letkua suusta suoleen asti sisään. Palleatyrä edesauttaa läpän löystymistä, josta seuraa mahalaukun nesteiden pääsy ruokatorveen, josta seuraa närästystä.

Kun vaiva oli lääketieteellisesti todennettu sain jotain happosalpaajia, joita popsin kuukauden päivät. Sitten rupesi pelottamaan mitä ne tekee ruuansulatukselle ja heitin salpaajat huitsin nevadaan. Vaiva pysyy hallinnassa ihan yhtä hyvin Renniellä. Niitä tulee vedettyä joku 5 kpl päivässä. Pitäisi olla täysin vaarattomia ilman sivuvaikutuksia. Itse asiassa ne sisältää vain magnesiumin (680mg/tabu) ja kalsiumin (80mg/tabu) suoloja, joten lienevät muutenkin hyväksi. Viime viikolla lääkäri tosin kehotti taas mua luopumaan Rennien käytöstä ja rupeemaan vetää noita salpaajia. En oikein tajunnut, mikä niissä Renniessä on vikana. Koittihan se jotain selittää, mutta jos joku tietää ne kertoisitko? Sanoin että pää ei anna myöten ruveta mitään salpaajia vetää loppu ikää, jolloin se anto tilalle jotain maitohappobakteereja, jotka löyty lastenlääkeistä. Ostin niitä mutta pöpöjen tehosta en vielä osaa sanoa.

Lisähoitona mulla on ei alkoholia, tupakkaa, kahvia, teetä. Muuten syön ihan normaalisti pakkislaisittain paitsi ei mitään tuntia ennen nukkumaan menoa. Ja suolapähkinöitä ei 4 tuntia ennen nukkumaan menoa. Näillä eväillä sängynpääty hivenen ylhäällä :zzzz: ihan kivasti ilman närästystä.

:thumbs:
 
123jippo sanoi:
magnesiumin (680mg/tabu) ja kalsiumin (80mg/tabu) suoloja

Korjaan toisinpäin kalsiumin (680mg/tabu) ja magnesiumin (80mg/tabu) suoloja :david:
 
Back
Ylös Bottom