Sisäänkääntyneet polvet

[Ad3]

Aloin tossä äsken kattelemaan eilen salilla ottamaania kuvaa ja totesin polvien olevan hieman sisäänpäin. Nuorempana todettu lättäjalka, johon joskus oli tukipohjalliset... Mites tästä eteenpäin, jotain venytyksiä ja tukipohjalliset (onko välttämättömät) vai lääkärille ihmettelemään

 

[iPush]

Siis kun laitat jalkaterät suoraan eteenpäin, niin polvet osoittavat sisäänpäin ja kyykkyyn mennessä osuvat yhteen? Toisin sanoen jos laitat polvet osoittamaan suoraan, niin jalkaterät osoittavat sivuille? Vai jotenkin muuten sisäänpäin, lommoilla vai miten?

 

[TJJ]

Mainitsenpa jo tähän väliin, että ihmisen jalkaterä kääntyy keskimäärin 8 astetta ulospäin suhteessa menosuuntaan ja kävellessä tahi seistessä varpaiden ei tarvitse osoittaa menosuuntaan. Ja jos poikkeavuutta tähän on, niin yleensä se uloskierto on isompi kuin pienempi. Noin niinku keskimäärin.

 

[Ad3]

Tosiaan pientä uloskiertoa jalkaterissä on, polvet ei osu yhteen kyykkyyn mennessä. Googlettelin ja knock knees / gene valcum vaikuttaisi olevan, tai lievä sellainen..

 

[fysio]

Mainitsenpa jo tähän väliin, että ihmisen jalkaterä kääntyy keskimäärin 8 astetta ulospäin suhteessa menosuuntaan ja kävellessä tahi seistessä varpaiden ei tarvitse osoittaa menosuuntaan. Ja jos poikkeavuutta tähän on, niin yleensä se uloskierto on isompi kuin pienempi. Noin niinku keskimäärin.

Se, että ihmisillä on tilastollisesti keskimäärin 8 astetta jalkaterä jhkn suuntaan ei tarkoita, että niin PITÄISI olla. Tuolla logiikalla nykyihmisen optimaalisen ryhdin pitäisi olla kumaran lysähtänyt, koska suurella osalla näin on katukuvan perusteella.

Ja toiseksi 8 astetta on sama kuin "suora" tai aavistuksen ulkokierrossa. Kyllä käytännön ohjauksen ja neuvonnan kannalta on perusteltua sanoa että kyykyssä jalkaterät osoittavat "suoraan" ja jos se tuntuu täysin mahdottomalta, niin ok, käänny HIEMAN ulospäin, maksimissaan n. 10'. Tuo 10 astetta on käytännössä todella pieni, ja moni kuulleessaan tuon kääntää jalkaterää 30-40', koska ei hahmota 10' kiertoa oikein. ;-)

Kiertoa esiintyy molempiin suuntiin, ulospäin enemmän, koska se on ihmisen luontainen kompensaatiomalli, jolloin taas onkin syytä pohtia a) jalkaterän toimintaa ja b) pakaran toimintaa. Liika ulospäin kiertyminen johtaa helposti ylipronaatioon ja polven virheelliseen linjaukseen, kuten myös lonkan ja lantion kuormitusvirheisiin..

 

[fysio]

Niin ja unohtui.. Alkuperäinen kysymys..
Pihtipolvisilla on yleensä kaksi vaikuttavaa mekanismia.
1) Jalkaterän ylipronaatio, jota varten pitää vahvistaa mm. Tibialis post. Ja muitakin supinaattoreita.
2) lonkan ulkokiertäjien heikkous, jolloin luonnollisesti niitäkin kannattaa vahvistaa

Pihtipolvisuus on tosiaan kompensaatio heikoista ja toimimattomista lihaksista painovoimaa vastaan. Varsinaisia yliaktiivisia, kireitä lihaksia tuossa ilmiössä ei ole, joten venytyksistä ei juurikaan ole iloa tuohon tilaan, mieluuminkin päin vastoin.

 

[Ad3]

Kyllä kyllä, millasillas liikkeillä noita vois vahvistaa?

 

[TJJ]

Se, että ihmisillä on tilastollisesti keskimäärin 8 astetta jalkaterä jhkn suuntaan ei tarkoita, että niin PITÄISI olla. Tuolla logiikalla nykyihmisen optimaalisen ryhdin pitäisi olla kumaran lysähtänyt, koska suurella osalla näin on katukuvan perusteella.

Ei PITÄISI olla enkä puhunut mistään optimaalisesta vaan siitä että useimmilla ihmisillä jalkaterän luontainen linjaus ei vaan ole se perinteinen "varpaat menosuuntaan". Jolloin jos lähdetään raajan linjausta arvioimaan (varsinkin "maallikon" [enkä todellakaan viittaa nyt fysioon vaan yleisesti]) sillä että tällätään varpaat sinne minne napa näyttää niin mennään yleensä melko vahvasti metsään.

[/QUOTE]Kiertoa esiintyy molempiin suuntiin, ulospäin enemmän, koska se on ihmisen luontainen kompensaatiomalli, jolloin taas onkin syytä pohtia a) jalkaterän toimintaa ja b) pakaran toimintaa. Liika ulospäin kiertyminen johtaa helposti ylipronaatioon ja polven virheelliseen linjaukseen, kuten myös lonkan ja lantion kuormitusvirheisiin..[/QUOTE]

Mutta entä kun kovin monilla se uloskierto on luiden sanelema linjaus? Femurin anteversio vaihtelee reilusti, sääriluun ulkokierrossa (ja nilkan avautumissuunnassa) on myös julmaa vaihtelua, suurimalla osalla sinne korostuneeseen ulkokiertoon. Näille ihmisille sitten joku sanoo, että varpaat menosuuntaan ja ongelmakierre lähtee käyntiin..

- - - Updated - - -

Niin ja unohtui.. Alkuperäinen kysymys..
Pihtipolvisilla on yleensä kaksi vaikuttavaa mekanismia.
1) Jalkaterän ylipronaatio, jota varten pitää vahvistaa mm. Tibialis post. Ja muitakin supinaattoreita.

Ja yleensä nilkan passiivisen liikealan rajoitus, yleensä gastrocnemius kireys.

 

[fysio]

Mutta entä kun kovin monilla se uloskierto on luiden sanelema linjaus? Femurin anteversio vaihtelee reilusti, sääriluun ulkokierrossa (ja nilkan avautumissuunnassa) on myös julmaa vaihtelua, suurimalla osalla sinne korostuneeseen ulkokiertoon. Näille ihmisille sitten joku sanoo, että varpaat menosuuntaan ja ongelmakierre lähtee käyntiin..

- - - Updated - - -



Ja yleensä nilkan passiivisen liikealan rajoitus, yleensä gastrocnemius kireys.

Jep. Femurin ante-retroversio vaihtelee, ja seuraava kysymys onkin MIKSI? Ovatko ne kaikki syntymästä lähtien vakioita, vai vaikutammeko kuormituksen kautta siihen?

Anyway. Juuri tuon vuoksi ohjaan esim. Kyykyn jalat eteenpäin ja jos ei onnistu, niin okei, käännä hieman ulos. Ja samalla kyllä tarkistan piriformiksen ja ITB-kireyden, josko vika siellä.. :-)

Ja kyllä! gastrossa muuten tosiaan on perää, varsinkin lateraalipään kireyden osalta. Se kannattaa ainakin kokeilla. :D