Olkapäiden leposärky

[Timo Kettunen]

Paljon kiitoksia kirjoituksestasi. Sen verran nyt täsmennän, että leposärkyä on kipua aiheuttavien liikkeiden jälkeen. Tässä tapauksessa toistaiseksi ainoa liike on ulkokierto, joka ei tosiaan tehdessä satu, mutta aiheuttaa heti seuraava päivänä leposärkyä, joka jatkuu 1pv-1vk riippuen kuinka kovaa tekee. Oletan, että myös muut sitä rasittavat liikkeet aiheuttavat samaa, kuten penkkipunnerrus ym. Olen päässyt nyt siihen tilaan, että jos en tee kyseisiä liikkeitä niin kipuja ei juurikaan ole. Olkapäät ovat kuitenkin erittäin heikon oloiset, koska en ole pystynyt niitä juurikaan rasittamaan pitkiin aikoihin enkä oikein keksi miten edetä, kun fysioterapeutti oli sitä mieltä, että ulkokiertoa pitäisi ehdottomasti vahvistaa, mutta ei kivun kustannuksella.

Kädet eivät ole lämpimiä, liikkuvat joka suuntaan ja pystyn tekemään jokaisen liikkuvuustestin mitä eteen on lykätty. Tästä syystä itsekin olen ajatellut, että ei siellä voi mitään ihmeellistä rikki olla, mutta pirun tehokkaasti ne silti kipeytyvät ja tätä on kuitenkin jatkunut sen 5kk.

Nukkumisessa en usko olevan ongelmaa, koska kädet ovat aina olleet parhaimmillaan aamuisin.

Tuota suosittelemaasi liikettä täytyy ruveta tekemään. Ainoa mikä jäi epäselväksi oli se, että seisonko nyt kasvot taljaa kohden vai sivuttain? Soutamaankin täytyy lähteä ja katsoa miten kroppa reagoi.

Rajoitteista, niin mielestäni fysioterapeutti testasi kaikki rajoitteet/puolierot ja totesi, että homma on ok. Ainoastaan toinen rintalihas oli todella jumissa, mutta hetkellisellä kovalla hieronnalla sekin aukesi ja liikkuvuus oli normaali.

Täytyy nyt varmaankin yrittää jatkaa venyttelyä sekä tehdä mahdollisimman monipuolisesti liikkeitä, jotka eivät aiheuta kipua ja aina silloin tällöin kokeilla esim. ulkokiertoa, josko edelleen kipeyttää. Ja tietysti yrittää olla pirun kärsivällinen.

Ah, okei. Sivuttain taljaa kohden, koko kroppa siis.

Tiedätkö, joskus pitää tehdä kivun kanssa. Nämä eivät ole mitään mun omia visioitani, koska esim. kivunhoidon erikoisasiantuntija, fysiatri ja osteopaatti Jari Ylinen neuvoo treenaamaan esim. tenniskyynärpään kipuvaiheessa ranteen ojennusta jopa yli 100 % maksimipainoilla. Tosta on olemassa ihan tutkimuksiakin. Kyllähän se treenatessa koskee, mutta jos tulehdus on hoidettu alta pois ja kuvassa EI näy mitään rikkoinaista, niin homma on kokeilemisen arvoinen. Venyttely ok ja hierontakin, mutta sille voisi kokeilla tehdä sopivalla painolla eksentristä ulkokiertotreeniä. Pitää vain olla tosi varovainen, että se kiertäjä kestää eikä hajoa. Eli vaikka kuminauhatreeni silleen, että kumppari kiinnikkeeseen, toinen pää käteen ja viet toisella kädellä käden ulkokiertoon. Sitten jarrutat kovasti kun kuminauha vetää käden ulkokierrosta takaisin peruasentoon.

- - - Updated - - -

Se ödeema on just siinä sulcuksessa. Sillä niksauttajalla en ole käynyt, mutta puhuin hänen kanssaan puhelimessa niin epäili että voisi olla niskavamma. Olkapää on katottu röntgenillä, ultralla ja magneetilla mutta niskaa ei millään. Eikä tuommosia älyä itse kysyä kun luottaa lääkäreihin. Hauis- ja ojentajaliikkeitä pystyy tekemään, mutta jos olkapää nousee yhtään korvia kohti niin se kipeytyy. Jos pitää liikeradan lyhyenä, esimerkiksi juuri tuohon 45 asteeseen asti niin kipua ei tunnu. Tämä on siitä helvetin ärsyttävä että oireilee eri tavalla eri aikoina.

Ymmärsinkö oikein että kannattaisi käydä nyt osteopaatilla?

Minä kävisin omt-fyssarilla tai osteopaatilla jotka osaavat mobilisoida ja manipuloida olkaniveltä ja hartiarengasta.

 

[Pihlaja87]

Itellä alkoi olkapää kipuilla vasta reeneistä seuraavana päivänä. Kipu katosi mutta palasi kun lämmittelin kapeaapenkkiä varten. Vedin reenit loppuun varovasti ja ajattelin, että kyllä tämä tästä. Muutaman päivän kipua kattelin ja sitten lääkärille. Lääkäri sanoi että kieräjäkalvosin olisi tulehtunut ja määräsi 400mgx3 buranaa päiväs. Kipu on kyllä jo helpottanut jotenkin, mutta vielä olkapää tuntuu siltä ettei tahtoisi sillä mitään tehdä ja varon sen käyttämistä. Eniten kipua tuottaa käden suorana eteen nostaminen joko kämmen alaspäin tai sisäänpäin. Toinen mikä tuottaa kipua on käden koukussa nostaminen ylos niin että hauis on ylöspäin ja kämmen itseä kohti. Onko nuo tyypillisiä kiertäjäkalvosimelle, kun jostain luin että voisi olla myös ac nivel? Toisekseen minkälaisia liikkeitä kannattaisi tehdä olkapäälle? Kuminauhalla sisäkierto ja ulkokierto menee huoletta tosin sisäkierrossa joskus tuntuu olkapäässä. Voimien puutetta en ole havainnut, mutta punnerrus liikkeitä en ole uskaltanut vielä kokeilla.

 

[Timo Kettunen]

Itellä alkoi olkapää kipuilla vasta reeneistä seuraavana päivänä. Kipu katosi mutta palasi kun lämmittelin kapeaapenkkiä varten. Vedin reenit loppuun varovasti ja ajattelin, että kyllä tämä tästä. Muutaman päivän kipua kattelin ja sitten lääkärille. Lääkäri sanoi että kieräjäkalvosin olisi tulehtunut ja määräsi 400mgx3 buranaa päiväs. Kipu on kyllä jo helpottanut jotenkin, mutta vielä olkapää tuntuu siltä ettei tahtoisi sillä mitään tehdä ja varon sen käyttämistä. Eniten kipua tuottaa käden suorana eteen nostaminen joko kämmen alaspäin tai sisäänpäin. Toinen mikä tuottaa kipua on käden koukussa nostaminen ylos niin että hauis on ylöspäin ja kämmen itseä kohti. Onko nuo tyypillisiä kiertäjäkalvosimelle, kun jostain luin että voisi olla myös ac nivel? Toisekseen minkälaisia liikkeitä kannattaisi tehdä olkapäälle? Kuminauhalla sisäkierto ja ulkokierto menee huoletta tosin sisäkierrossa joskus tuntuu olkapäässä. Voimien puutetta en ole havainnut, mutta punnerrus liikkeitä en ole uskaltanut vielä kokeilla.

Sori viive, oon ollut kiireinen.

Jos ac-nivelessä olis tulehdus, niin sitä kättä et nostaisi about mihinkään. Tuo mainitsemasi nostoliike viittaa ehkä supraspinatukseen. Se voi oireilla aikansa. Vieläkö tässä on ongelmaa?

 

[Hullu-Jari]

No päivitän nyt oman tapaukseni, kun tämän ketjun aloitinkin. Oli sen verran spesiaali, että tuskinpa ketään varsinaisesti auttaa, mutta saattaa antaa jonkinlaista näkökulmaa JOIHINKIN olkapään kiputiloihin.

Eli kärsin vasemman olkapään kivusta 1,5 vuotta. Söin kipulääkkeitä, kortisonia piikitettiin, magneettikuvattiin, ortopedin mukaan ok. Kävin fysioterapiassa, osteopaatilla, kiropraktikolla, venyttelin, jumppasin, pumppasin ja tsemppasin. Mikään ei poistanut kipua. Kipu siirtyi olkapäässä hieman päivästä riippuen eri kohtiin, mutta aina se sieltä löytyi. Sellanen jäytävä, ärsyttävä jatkuva jomotus.

Lopulta kyllästyin lepoon ja kevyeen jumppaan ja manipulaatioihin. Päätin alkaa treenata nuoruuden harrastusta eli siirryin kamppailulajeja kokeilemaan. Ensimmäisissä bjj-treeneissä käytyäni ja oltuani runnottavana reilusti yli 100kg miesten alla olkapääkipu oli tiessään. Odotin sen ilmoittavan itsestään koska tahansa uudestaan, mutta tästä ensimmäisestä treenistä on nyt kuukausi ja kipu on edelleen poissa (koputetaan varmuudeksi kuitenkin puuta *kop kop*). Jotain siellä siis oli pielessä, mutta tämä oli sitten lopulta se mikä auttoi.

Joissain tapauksissa se siis menee niin, että akuutin vaiheen jälkeen se liike tosiaan on paras lääke. Tässä tapauksessa näköjään niin monipuolinen liike, että en siihen pystynyt millään kotikonsteilla. Tottakai jatkan olkapäitä vahvistavia, rintarankaa avaavia ym vastaavia harjoitteita, mutta tuskinpa ne olisivat yksikseen ongelmaa poistaneet. Kiitos siis isoille hikisille miehillä.

 

[R.Lehtinen]

Arcoxia-kuuri ei välttämättä ollut yhtä tyhjän kanssa, jos siellä kerta oli bursiitit molemmissa olkapäissä. Kortisoni lievittää toki oireita mutta ei vie pois aiheuttajaa. Jos siellä on leposärkyä, niin se voi johtua myös siitä että nukut olkapäiden päällä ja se paine kasvaa siellä yön aikana. Jos patja/tyyny on vääränlainen, niin myös selällään nukkuminen lisää painetta olkapäihin. Tämä nukkumisongelma korostuu jos sulla on ahdas olka (impingement) jossa supraspinatus jää acromionin alle nahnikkaan. Sinne pitäisi saada tilaa + painetta pois.

Ihan eka pitää toki mahdollinen tulehdus saada pois, mutta jos se ei ole lämmin, voit nostaa kädet olkapään yläpuolelle, voit tehdä suht kivuttomasti impingement-testin (esim. tää) eikä esim. supran jänne palpoidessa arista hirveästi (toki et voi tätä itse kunnolla tehdä), niin harjoittelun pitäisi olla turvallista.

Jos nyt oletetaan, että tulehdusta ei ole, niin ensimmäinen asia mihin pitää kiinnittää huomiota on nukkuminen ja yleisergonomia. Kaikki olkapään yläpuolelta tehtävät liikkeet tulisi jättää ainakin vähäksi aikaa pois ja pyrkiä kantamaan lapsia jne mahdollisimman vähän olkapäätä rasittavalla tavalla. Patjan tulisi olla tarpeeksi pehmeä olkapäiden kohdalta + tyynyn ehdottomasti sopivan korkuinen. Paras asento voisi oikeasti olla nukkua yli 60 asteen kulmassa aurinkotuolissa (niska pitää tukea), jos olkapäät ottavat paineesta itseensä. Kokeile nukkua yksi yö siten, että olkavarsi roikkuu sängyn ulkopuolella, mutta käsi lepää jonkun korokkeen päällä että ei tule verenkierto-ongelmia (eli rentona).

Sit voisit kokeilla seuraavanlaista harjoitetta kuminauhalla tai taljalla (talja/nauha pitää saada kiinni lantion yläreunan korkeudelle tai ylemmäs:

• Seiso suorassa asennossa kädet sivuilla.
• Ota kuminauhasta kiinni ja koukista kättä hieman kyynärnivelestä.
• Suljetun nyrkin sormet osoittavat vastakkaista kättä kohti (ei siis ulospäin).
• Paina nyrkkiä (ja samalla olkapäätä alaspäin) ja tuo käsi vartalon edestä vastakkaisen reisilihaksen kohdalle.
• Hidas eksentrinen vaihe ja toistoja 3 x 10 / päivä 3-5 kertaa viikossa.

Aloita yllä oleva ensin kevyellä painolla, mutta nosta melko nopeasti painoja reilusti lisää, ei kuitenkaan tekniikan ehdoilla tai kivun kustannuksella.

Kaikkia lihaksia olkapäässä pitää vahvistaa tasaisesti, ei vain kiertoja. Jos joku liike koskee, ei sitä tule automaattisesti jättää pois pysyvästi, vaan pyrkiä mobilisoimaan olkapäätä siten että kiertoja voi tehdä. Venytykset ovat kaikin puolin ok.

Se voi muuten olla leveä selkälihaskin joka niitä olkapäitä vetää eteen. Onko sulta testattu sisä- ja ulkokiertojen rajoitteet/puolierot?

Hierontaa voit käydä hakemassa jos se ei ole tulehtunut, mutta hierojan pitäisi sitten osata kaivella jänteet sieltä esille ja poikittaishieroa ne + mobilisoida koko olkapää.

Soutua pitää ehdottomasti tehdä, mutta älä nosta käsiä ylös. Souda niin alhaalla kuin mahdollista.

Pikku nosto, mutta mites ku tää testi sattuu aivan v***ti? Heti kun ottaa olasta kiinni ja alkaa nostaa niin morjens..? Miten kannattaa edetä? Lekurissa en ole käynyt.

 

[Alakoukku]

Arcoxia-kuuri ei välttämättä ollut yhtä tyhjän kanssa, jos siellä kerta oli bursiitit molemmissa olkapäissä. Kortisoni lievittää toki oireita mutta ei vie pois aiheuttajaa. Jos siellä on leposärkyä, niin se voi johtua myös siitä että nukut olkapäiden päällä ja se paine kasvaa siellä yön aikana. Jos patja/tyyny on vääränlainen, niin myös selällään nukkuminen lisää painetta olkapäihin. Tämä nukkumisongelma korostuu jos sulla on ahdas olka (impingement) jossa supraspinatus jää acromionin alle nahnikkaan. Sinne pitäisi saada tilaa + painetta pois.

Ihan eka pitää toki mahdollinen tulehdus saada pois, mutta jos se ei ole lämmin, voit nostaa kädet olkapään yläpuolelle, voit tehdä suht kivuttomasti impingement-testin (esim. tää) eikä esim. supran jänne palpoidessa arista hirveästi (toki et voi tätä itse kunnolla tehdä), niin harjoittelun pitäisi olla turvallista.

Jos nyt oletetaan, että tulehdusta ei ole, niin ensimmäinen asia mihin pitää kiinnittää huomiota on nukkuminen ja yleisergonomia. Kaikki olkapään yläpuolelta tehtävät liikkeet tulisi jättää ainakin vähäksi aikaa pois ja pyrkiä kantamaan lapsia jne mahdollisimman vähän olkapäätä rasittavalla tavalla. Patjan tulisi olla tarpeeksi pehmeä olkapäiden kohdalta + tyynyn ehdottomasti sopivan korkuinen. Paras asento voisi oikeasti olla nukkua yli 60 asteen kulmassa aurinkotuolissa (niska pitää tukea), jos olkapäät ottavat paineesta itseensä. Kokeile nukkua yksi yö siten, että olkavarsi roikkuu sängyn ulkopuolella, mutta käsi lepää jonkun korokkeen päällä että ei tule verenkierto-ongelmia (eli rentona).

Sit voisit kokeilla seuraavanlaista harjoitetta kuminauhalla tai taljalla (talja/nauha pitää saada kiinni lantion yläreunan korkeudelle tai ylemmäs:

• Seiso suorassa asennossa kädet sivuilla.
• Ota kuminauhasta kiinni ja koukista kättä hieman kyynärnivelestä.
• Suljetun nyrkin sormet osoittavat vastakkaista kättä kohti (ei siis ulospäin).
• Paina nyrkkiä (ja samalla olkapäätä alaspäin) ja tuo käsi vartalon edestä vastakkaisen reisilihaksen kohdalle.
• Hidas eksentrinen vaihe ja toistoja 3 x 10 / päivä 3-5 kertaa viikossa.

Aloita yllä oleva ensin kevyellä painolla, mutta nosta melko nopeasti painoja reilusti lisää, ei kuitenkaan tekniikan ehdoilla tai kivun kustannuksella.

Kaikkia lihaksia olkapäässä pitää vahvistaa tasaisesti, ei vain kiertoja. Jos joku liike koskee, ei sitä tule automaattisesti jättää pois pysyvästi, vaan pyrkiä mobilisoimaan olkapäätä siten että kiertoja voi tehdä. Venytykset ovat kaikin puolin ok.

Se voi muuten olla leveä selkälihaskin joka niitä olkapäitä vetää eteen. Onko sulta testattu sisä- ja ulkokiertojen rajoitteet/puolierot?

Hierontaa voit käydä hakemassa jos se ei ole tulehtunut, mutta hierojan pitäisi sitten osata kaivella jänteet sieltä esille ja poikittaishieroa ne + mobilisoida koko olkapää.

Soutua pitää ehdottomasti tehdä, mutta älä nosta käsiä ylös. Souda niin alhaalla kuin mahdollista.

Onko tästä liikkeestä jotain videota? En täysin saanut tuosta kiinni.