Kiropraktikko vs. OMT-fysioterapeutti. Apua olkapäävammaan kiitos.

[vamma]

Alussa tarina, lopussa kysymys:

Teloin olkapääni noin 4 kk sitten kun laitoin kyykkysarjan jälkeen tankoa telineeseen. Vasemmassa olkapäässä takana tai lavan seutuvilla tuntui vihlaisu tai kramppaus. Tuon jälkeen olkapää alkoi olemaan kipeä työntävissä liikkeissä ja erityisesti pystypunnerruksissa. Kipu tuntui pistona olkapään sisällä tai takaosassa (kipu oli vaikea paikallistaa) ja säteili aina kyynärpäähän.

Ekaksi pidettiin pari viikkoa taukoa ja viikon buranakuuri. Sitten työterveyden kautta fysioterapeutille joka ekalla käynnillä veikkaili kramppia jossain selän pienessä lihaksessa ja antoi jumppaohjeet (venyttelyä). Kahden viikon päästä uudestaan kun neuvoista ei ollut apua. Tällä kertaa erilaiset ohjeet ja epäili kiertäjäkalvosimessa olevan vikaa. Taas jumppailtiin kuukausi ilman minkäänlaista muutosta suuntaan tai toiseen.

Sitten olkapäästä otettiin röntgen ja ultraääni. Kummassakaan ei näkynyt mitään. Ortopedi makuutti mua pari minuuttia sängyllä ja pyöritti olkapäätä. Veikkasi että olkapää olisi lähtenyt osittain ja hetkellisesti sijoiltaan ja samalla raapaissut osan olkapäätä nivelkuopassa pitävästä rustosta irti. Ohjeena sama kuin ennenkin, jumppaa. No taas ollaan kuukausi jumppailtu eikä vieläkään ole mitään muutosta suuntaan tai toiseen. Luulisi että vamma olisi osoittanut jotain paranemisen merkkejä näiden neljän kuukauden jumpan ja punttilevon aikana?!?!?

Pari viikkoa sitten parempi puolisko synnytti meille esikoistytön. 22 tunnin synnytyksen aikana taisi emännältä mennä välilevy niskasta kun muutaman päivän hän joutui käyttämään kovaa niskatukea. Nyt niskassa on kipu helpottanut ja kipu on siirtynyt alemmaksi lapojen väliin. Relaksantteja ei imetyksestä johtuen voi käyttää ja kaikki sairaalan väki levittelee käsiään. Sairaalan fyssari suositteli käyntiä OMT-fysioterapeutilla, joka voisi mahdollisesti laittaa nikamat kohdilleen. Mitä olette mieltä, kannattaisiko käynti?

Sitten mulla välähti omaan vaivaani liittyen. Mulla on selässä kaiken maailman jumeja ja naksumista hengittäessä ja liikkuessa. Lisäksi rintalasta menee jumiin muutaman kerran päivässä, mutta sen saa auki kun hengittää syvään ja heilauttaa kättä kaaressa taaksepäin. Kysymys siis kuuluu, että olisikohan kiropraktikosta / OMG-fyssarista apua vaivaani? Veikkaan että kauhean moni ei ole olkapäätään telonut kyykyssä...

Ja mitähän eroa on kiropraktikolla ja OMT-fysioterapeutilla? Molemmat vissiin naksuttelee selkää. Hakua on käytetty ja tarinoita luettu. Onko ammattitaidossa ja hinnastossa kovasti eroa.

 

[fysio]

Ja mitähän eroa on kiropraktikolla ja OMT-fysioterapeutilla? Molemmat vissiin naksuttelee selkää. Hakua on käytetty ja tarinoita luettu. Onko ammattitaidossa ja hinnastossa kovasti eroa.

Kiropraktikko on erikoistunut rangan ja nivelten toimintahäiriöiden diagnosointiin ja hoitamiseen.

OMT-fysioterapeutti (Ortopedinen Manuaalinen Terapia) on myös erikoistunut rankaan ja sen hoitamiseen, mutta hänellä on pohjalla myös fysioterapeutin tutkinto. OMT-koulutuksessa painotetaan myös toiminnallista harjoittelua ja asiakkaan aktivoimista omaan harjoitteluun, jotta hoitotuloksista tulisisi pysyvämpiä. Myös hermosto ja varsinkin sen mobilisointia käydään OMT-puolella enemmän kuin kiro-puolella.

Eroja ammattitaidossa? On varmasti, ihan niin kuin muissakin ammateissa. Titteli ei yleensä ketään hoida, vaan se ihminen tittelin takana.

Anyway... Kannattaa käydä, molemmissa tapauksissa.

 

[vamma]

Eroja ammattitaidossa? On varmasti, ihan niin kuin muissakin ammateissa. Titteli ei yleensä ketään hoida, vaan se ihminen tittelin takana.

Joo tottakai, meinasin vaan kierrellen kysyä, että kumpi on "kovempi jätkä". Kummalla pitäisi löytyä enemmän tietotaitoa meidän vaivojen hoitamiseen? Sain tosta sun vastauksesta käsityksen, että OMT-fysioterapeutti voisi olla oikeampi henkilö. Ainakin koulutuksen suhteen.

Osaatko muuten alan henkilönä ottaa kantaa tohon mun olkapään kipuiluun? Että kyykyssä...??!?!

 

[fysio]

Joo tottakai, meinasin vaan kierrellen kysyä, että kumpi on "kovempi jätkä". Kummalla pitäisi löytyä enemmän tietotaitoa meidän vaivojen hoitamiseen? Sain tosta sun vastauksesta käsityksen, että OMT-fysioterapeutti voisi olla oikeampi henkilö. Ainakin koulutuksen suhteen.

Kuten jo sanoin.. Ei se pelkkä koulutus, vaan se persoona siellä takana.. ;)
Pelkkää koulutusta kun ajattelee, niin Kiron koulutus kestää 3-4 v, yliopistossa. OMT-fysio 3-4v peruskoulutus + 3-4v erikoistumisopinnot. Opintopisteistä en tiedä.

Osaatko muuten alan henkilönä ottaa kantaa tohon mun olkapään kipuiluun? Että kyykyssä...??!?!

"Teloin olkapääni noin 4 kk sitten kun laitoin kyykkysarjan jälkeen tankoa telineeseen. Vasemmassa olkapäässä takana tai lavan seutuvilla tuntui vihlaisu tai kramppaus. Tuon jälkeen olkapää alkoi olemaan kipeä työntävissä liikkeissä ja erityisesti pystypunnerruksissa. Kipu tuntui pistona olkapään sisällä tai takaosassa (kipu oli vaikea paikallistaa) ja säteili aina kyynärpäähän."

Voisi olla teres minor-lihaksen revähdys/kramppi tai joku muu rotator cuffin lihaksista. Tereksestä löytyy usein triggerpiste, joka säteilee aina kyynärpäähän asti.(Triggereille tyypillistä kipua on vaikea paikallistaa ja se "säteilee")

Kokeiles laittaa tennispallo lattialle. Sitten siihen päälle selin makuulle, pallo sinne kipeän paikan kohdalle, löytyy kyllä kun vähän etsit, trust me! :D

Sitten vaan painat ylävartaloa palloa vasten ja pidät paineen yllä kunnes kipu antaa periksi, noin 30-120sek. Jos kyseessä on triggerpiste, kipu tuntuu ensin tosi vahvana, ehkä myös siellä kyynärpäässä asti, mutta pienen painamisen jälkeen se muuttuu ensin epämääräisemmäksi ja sitten alkaa turtumaan.

Samalla kun kerran siellä lattialla olet, niin kannattaa etsiä myös muut kipeät kohdat ja antaa niille sama käsittely.

Tämä on vain yksi vaihtoehto, mutta kokeilun arvoinen.

 

[vamma]

Mä oon yrittänyt kaivaa sitä kipeää pistettä, tosin ihan eri tyylillä. Mitään en ole löytänyt. Kipua on muutenkin tosi vaikea paikallistaa.

Testaan illalla tota tennispallojuttua.

Niin ja rotator cuffin lihaksissa ei pitäisi olla revähdystä. Ainakaan UÄ:n mukaan.

 

[vamma]

Ei löytynyt triggeriä tennispallon eikä OMG-kaverin avulla. Fyssari sanoi, että mulla on vasemmanpuoleinen olkapää hieman edessä ja epäedullisessa asennossa. Lisäksi joku hermo joka menee olkapäästä sormiin on tosi kireällä.

Ohjeeksi sain hermon venyttämistä pumppaavalla liikkeellä. Olkapään pitäisi vetäytyä taakse, kun tekee olkapään uloskiertoaja niin, että käsi on sivulle 90 asteen kulmassa ja kyynärpää tuettuna. Toisena harjoitteena pitäisi tehdä vipunostoja vinopenkissä. Viimeiseksi vekkuli harjoitus, mikähän lienee nimi. Siinä alkuasento on kuin tekisi syville vatsalihaksille staattisia pitoja, eli punnerrusasento kyynärpäät maassa suoraan edessä. Siitä sitten punnerretaan ylös alas niin että lavat liikkuvat oikein huolella.

Saas nähdä miten äijän käy?!?!?

 

[fysio]

Ei löytynyt triggeriä tennispallon eikä OMG-kaverin avulla. Fyssari sanoi, että mulla on vasemmanpuoleinen olkapää hieman edessä ja epäedullisessa asennossa. Lisäksi joku hermo joka menee olkapäästä sormiin on tosi kireällä.

Ulnaris, tod.näk...? Hyvä että homma menee eteenpäin.

 

[vamma]

Ulnaris, tod.näk...?

Sepä se. Tuntuu maallikon korvaan omituiselta venyttää hermoa...

 

[vamma]

Tänään oli toinen käynti ja diagnoosina on serratus anteriorin ylivenyttyminen. Tämä johtaa siihen että olkapää menee liikaa eteen ja puristaa ulnarishermoa.

Kuntoutuksena on ulnariksen venyttelyä pumppaavilla liikkeillä. Periaatteessa hermoa ei venytetä vaan pumppaamisella kiihdytetään sitä kiristävien lihaksien aineenvaihduntaa ja pyritään laukaisemaan lihasjännitystä.

Toinen kuntoutus on serratus anteriorin vahvistamista erilaisilla kikkaliikkeillä (hyviä videoita ja exrx, barbell incline sholder raise /suom. Jekkuvenkutus)

Tämän kirjailin lähinnä omaksi ilokseni ja muille mahdollista myöhempää käyttöä varten.

 

[vamma]

Homma ei etene... Kuka osaa kertoa mitkä lihakset työskentelevät kun leuanvedossa/ylätaljassa leveällä myötäotteella alkutilanteessa vetää lapoja alaspäin. Eli ns. alkurutistus. Sama liike tällä videolla kohdassa 3:08. Tuntuisi menevän oikeaan paikkaan. Tuossa liikkeessä työtä tekeviä lihaksia pitäisi ilmeisesti vahvistaa ja venyttää.

Samalla otan suositteluja vastaan hyvästä urheiluhierojasta Tampereella joka osaisi mahdollisesti hieroa Ulnarishermon auki.

 

[fysio]

Samalla otan suositteluja vastaan hyvästä urheiluhierojasta Tampereella joka osaisi mahdollisesti hieroa Ulnarishermon auki.

HANDS UP!

Hermoa ei koskaan hierota auki, ärtynyt hermo reagoi venyttämiseen ja suoraan paineeseen (hieronta) erittäin huonosti! KIPEYTYY!

Homman pitää lähteä rangasta ja lapaluista. Sillä alueella saa tehdä "lähes mitä vaan". Kun nuo on "auki" / liikkuvat normaalisti, sitten käydään ton Ulnaariksen kimppuun. Silloinkaan ei suoraan vaan juuri kuten sinulle tehtiin: erilaisilla pumppaavilla liikkeillä ns. "slidereilla".

Homma voi olla hyvinkin hankala ja voi ottaa pitkänkin ajan, ennenkuin tapahtuu selkeää toipumista.

Jos välttämättä haluat hierontaa, niin käänny hermoratahierojan puoleen, sieltä voi löytyä apuja, pienellä varauksella tässä tapauksessa.. Urheiluhierojan peruskoulutus ei riitä käsittelemään hermoja millään tavalla!

 

[vamma]

Jos välttämättä haluat hierontaa, niin käänny hermoratahierojan puoleen, sieltä voi löytyä apuja, pienellä varauksella tässä tapauksessa.. Urheiluhierojan peruskoulutus ei riitä käsittelemään hermoja millään tavalla!

Taisin antaa ymmärtää itseni väärin. En siis ole hakemassa mitään suoraan hermoon kohdistuvaa hierontaa, vaan osaavaa henkilöä joka osaisi hieroa ulnariksen ympärillä olevia lihaksia (lapa, ojentaja, kainalo, olkapää jne...) niin että ulnaris saisi olla oma vapaa itsensä.

Voi olla että olen hieman kärsimätön asian suhteen, mutta tämä yli puoli vuotta kestänyt treenaamattomuus alkaa tosissaan syömään miestä. Tuntuu, että asiassa ei ole tapahtunut mitään muutosta suuntaan tai toiseen.

Osaatko Fysio sanoa mitä lihasta mahdoin tarkoittaa tuossa edellisessä postissani? Mikä vetää lapaa alaspäin?!?

 

[Arska-]

Epäkäs ja latissimus dorsi tossa taitaa työskennellä.

 

[Jepu]

Mun hömppäparantaja poisti mm krooniset päänsäryt, niska ja selkäkipujeni ohella. Antoi ihan hömppätyynynkin millä on ihana nukkua.

 

[Mastodontti]

Oma hömppäparantaja on parantanut lantion asennon, parantanut välilevyn pullahdettua suojajännityksestä johtuvan täysin vinon ryhdin, parantanut vuosia kestänyttä hermosärkyä lavan ja rinnan alueella, lukemattomia kertoja jopa manipuloinut niskaa nikamien ollessa niin pahasti lukossa että fyysinen ponnistelu aiheutti voimakasta pääkipua, kaikki tämä jopa ilman halvaantumista :D

 

[rusakko-600]

Mitäs muuten ovat naprapatia ja osteopatia? Miten ne eroavat kiropraktiikasta?

 

[fysio]

Mitäs muuten ovat naprapatia ja osteopatia? Miten ne eroavat kiropraktiikasta?

Koulukuntia. Kaikki pyrkivät hoitamaan tuki- ja liikuntaelinvaivoja käsittelemällä niveliä sekä myös pehmytkudoksia.

 

[Deussex]

Kokeileppa kalevelaista jäsenkorjausta tai perinteistä jäsenkorjausta. Tosin hieronnastaki voi olla apua jos sulla on jäykkä selkä niin muuttaa liikerataa helposti olkapäähänki. Ei kannata aina tuijottaa kipeetä kohtaan vaan myös sitö mistä se johtuu että se kipu tulee sinne.


Itel tulee usein olkapäähän vaivoja jos hartijan seuru,lapaluun seutu ovat kireenä. Ei rintalihaksien vennyttelykään pahaa tee.

 

[vamma]

Nyt on meikäläisen vamman hoito aika pitkällä. ENMG:ssä selvisi, että ulnaris on hieman jumissa kyynärpään seutuvilta. Sain toissa päivänä kortisonipiikin siihen. Toinen ongelma on tosiaan tuo vasemman serratus anteriorin "heikkous". Lihas toimii mulla tahdonalaisesti, mutta itsenäisesti se on hieman laiska. Fysiatri sanoi, että lihaksen hermotusta pitää parantaa ja kehoitti tekemään parin pitkän sarjan sijasta useita lyhyitä sarjoja päivän mittaan. Pitäisi tehdä noin kuutta toistoa serratuspunnerrusta monta kertaa päivän mittaan. Painoista ei ollut mitään puhetta. Enkä hätäpäissäni tajunnut kysyä.

Kiinnostaisi tietää enemmän tuosta lihaksen hermotuksen parantamisesta. Mikä toistoalue ja vastus olisi optimi? Kuinka kauan kestää ennen kuin alkaa tulla tuloksia? Pitääkö tehdä toistot hitaasti vai nopeita rykäsyitä? Pitkällä loppusupistuksella vai vain nopeaa hinkuttamista?

Kiitos vastauksista!

Googlea ja foorumin hakua on käytetty ihan riittämiin.

 

[edi1halen]

Hienoa kun syy selvisi ENMG:llä. Tosin tuo kyynärnivelen hermopinne on vain seurausta mielestäni eikä mikään syy eli vain sivujuonne tapahtumasta. Fysiatri tarkoitti varmaan lyhyillä sarjoilla sitä, että tulee puhtaita suorituksia sen sijaan, että liialla vastuksella tulee virheellinen ja vajaa liike. Hermon väsyttäminen ei auta asiaa, kyse ei ole siitä. Se pitää herätellä eloon. Laatu ennen määrää, ja sitten vastusta asteittain lisäten siten, että oikea ja hallittu liikemalli menee sulle selkäytimeen. Vaikea sanoa optimia harjoitetta, ei kai sellaista ole kellään antaa. Kaikkia nopeuksia ja liikkelaajuuksia on varmaan hyvä kokeilla, tarvitset niitä muutenkin, ei pelkkää yhtä suuntaa ja nopeutta. Ikävä kyllä hermon palautuminen voi kestää pitkäänkin, käsittääkseni vuodenkin, joten kärsivällisyyttä!!!