Haluaisiko joku paremmin ymmärtävä vielä vähän avata tuota kuvaa?
En tiedä olenko paremmin ymmärtävä, mutta yritän avittaa. Tuossa kuvassa on siis summattu aineenvaihdunnallisia häiriöitä DMII sairastavilla henkilöillä. Hyperglycemia meinaa kohonnutta verensokeria ja (paastomitattu) verensokerin pitkäaikainen koholla oleminen riittää teoriassa DMII -diagnoosille, sille taustalta yleensä löytyy yksi, tai useampia kuvassa näkyvistä häiriöistä.
Kuvan nuolten mukaisesti seuraus on kohonnut verensokeri ja syyt ovat ympärillä, mutta näinhän asiaa ei voida käsitellä. Sairaudesta tiedetään todella paljon, mutta kausaliteetti on tietääkseni vielä hämärän peitossa. Elimistön säätelyjärjestelmät toimivat keskinäisten palautejärjestelmien avulla, joten käytännössä kierre lähtee jostain ja se vahvistaa itse itseään jokaisella "kierroksella", kun säätelymekanismeissa on häiriö, jota elimistö ei itse pysty poistamaan.
Listaamani asiat eivät ole missään kronologisessa järjestyksessä, vaan asiat tapahtuvat jokseenkin samanaikaisesti. Laitan ranskalaisilla viivoilla jotain tuosta kuvasta ympäripyöreesti, kysy jos tarvii tarkentaa;
-Haiman toiminta menee kuralle ja insuliinin eritys heikentyy. Näin käy siksi, että insuliini ei enää tehoa normaaleilla määrillä ja sen eritystä lisätään ja lisätään, kunnes sen eritys alkaa romahtaa. Elimistö "ei koe tarpeelliseksi" ylläpitää yhä enenevissä määrin energiankulutusta kasvattavaa toimintoa, joka ei kaikenlisäksi toimi.
-Sokeri ei päädy lihaksiin verenkierrosta heikentyneen insuliinivasteen takia. Rasvasolujen toimintamekanismi eroaa lihassolujen toiminnasta, joten sokeri muutetaan maksassa rasvaksi ja varastoidaan rasvasoluihin -> lihominen.
-Inkretiinin toiminta heikentyy. Tästä en sano mitään, sillä en oikeen edes muista mikä on inkretiinin funktio.
-Veri kiertää jatkuvasti munuaisten kautta ja verensokerin ollessa jatkuvasti koholla munuaiset eivät pysty tietyn viitearvokehyksen jälkeen enää poistamaan tarpeeksi sokeria virtsaan. Munuaisista imeytyy siis sokeria takaisin verenkiertoon -> verensokeri ei pääse laskemaan.
-En tiedä mikä on HGP :D oisko joku palautejärjestelmä haiman ja VIP/GIP -hormonien kesken?
-Glukagoni on insuliinin vastavaikuttaja, joten insuliinin erityksen kasvaessa glukagonin eritys kasvaa, kunnes tasapaino hormonien ja verensokeritason kanssa saavutetaan. Näin ei kuitenkaan käy insuliinin toiminnan heikentymisen takia ja sokeria pallotellaan edestakaisin maksassa rasvaksi rasvasoluihin ja sokeriksi vereen.