Akillesjänteiden kirous - kyllä se siitä! sanoi optimisti

  • Keskustelun aloittaja Keskustelun aloittaja Masku
  • Aloitettu Aloitettu

EAA-valmisjuoma 24-pack

Pineapple Passion Fruit

1€/kpl
Liittynyt
21.12.2010
Viestejä
29
Yritän kirjoittaa mahdollisimman lyhyesti, kun eihän kukaan jaksa pitkiä sepustuksia lukea. Asia kyllä on sen luontoinen, että hyvinkin voisi neljä tai viisi liuskaa käsitellä aihetta.

Vaivat juontuvat siis seitsemän vuoden taakse (vuoteen 2011), kun ensimmäisiä vaivoja oli polvikivut. Sitten tuli selkä, olkapäät ja lopulta nämä akillekset syksyllä 2013. Selkä on ok, koska olen treenannut rutistuksilla , selänoikaisuilla tms. perusliikkeillä seitsemän vuotta. Olkapäät eivät vaivaa oikeastaan enää yhtään pystypunnerusten, leuanvetojen ja muiden reippaiden kuntoutusten ansiosta, joita lääkäri suositteli - ja ne toimivat!

Oikeastaan kaikki muut vaivat kuin akillekset on nyt 90-prosentin kunnossa, eli odottaa enää kunnon juoksulenkkejä tms. että polvi- yms. hyvin lievästi kuluneet rustot alkaa palautua (tutkimusnäyttöä tärähtelevän liikunnan eduista hyvin lievissä kulumissa). Akilleet vain estävät juoksemisen, hyppäämisen ja toisinaan kävelemisen kokonaan.

Akillesvaivat siis alkoivat syksyllä 2013 uusiutuakseen seuraavina kahtena syksynä. Tästä vittuunnuin ja menin liikuntalääketieteen erikoislääkärille, joka magneettikuvien maustamana löysikin heti tendinoosit molemmista jänteistä. Oikea jänne oli paksuunut enemmän kuin vasen. Silti kipua oli vain vasemmassa jänteessä.

Netistä löytyvää, kuuluisaa ja tehokasta Eksentristä Akillesjumppaa aloin tekemään kunnolla tuolloin lääkärin diagnoosin jälkeen ja se tehosi. Pirun hyvin. Vuoden 2016 tammi-helmikuussa minulla oli lähes päivittäisiä 4 - 5 kilometrin kävelylenkkejä ja kaikki oli hyvin. Aah, kesällä pääsisi ottamaan varmaan juoksuaskeleita ensimmäistä kertaa viiteen vuoteen!

Helmikuun viidestoista vuotta 2016 Jumalan armosta. Loistava talviaamun pilvipoutainen ilma. Edellisiltana olin juuri saanut valmiiksi biisin, jota olin työstänyt kaksi viikkoa. Aiemmin samana iltana olin käynyt vähäisen lumisateen piristämässä pikkupakkasessa neljän kilometrin kävelylenkin. Aamulla olisi lähtö maastoon metsänmittauksen maastotenttiin. Lumikengät oli varattuna autoon.

Pam! Löin takakontin kiinni ja otin lumikengät käteeni. Koskaan ei väsytä, kun pääsee raikkaaseen ulkoilmaan hengittelemään. Vaihdoin muutaman sanan kaverin kanssa siinä auton luona ennen kuin lähdimme kävelemään kohti oppilaitoksen autoja. Toisella olkapäälläni riippui jakkarareppu täynnä varavaatetta, joitakin papereita, evästä sekä Tapion maastotaulukot. Jalassani oli Nokian perinteiset talvikumpparit. Ei muuta kuin kamat pakettiautoon ja sain kunnian olla tänäpäivänä kuskina. Koulultahan olisi joku ajolupa pitänyt olla, mutta mukaamme lähtevä opettaja sai nykyään antaa suullisen ajoluvan. Mielellänihän minä kuskina olin, autot ja ajaminen kun kiinnostavat.

Transit starttasi hyvin ja vähän oli tullut kinosta auton ympärille. Kokeilin peruuttaa ja vähän heijata autoa edes taas. Ei lähtenyt liikkeelle. Pari kaveria hyppäsi autosta jo ulos ja alkoi työnnellä lumikolia. Kuskina tunsin jotenkin polttavaa vastuuta mennä myös kolanvarteen. Funtsiessani apuun menemista käänsin koslan lämmityslaitetta suuremmalle ja ilman sisäkierron päälle. - Onpas muuten pirun peilijäätä tässä auton alla! ajattelin, kun näin maan astuessani autonovesta pihalle.

Toinen kaveri oli mennyt autoon takaisin, joten nappasin kuskin oven lähellä olevan kolan käteen ja aloin touhuta. - Tää jää näköjään on tässä viereisenkin oppilaitoksen kärryn paikalla, funtsin samalla kun tapahtui jotain.

Yhtäkkiä huomasin, että olin osittain selälläni ja kyljelläni. Oikean lonkan alueen valtasi tuska. Vedin lipat pahemman kerran. Makasin hämmästyksissäni siinä ehkä puoli minuuttia ja sitten nousin ylös. Ei tässä varmaan pahasti käynyt. Tuskin mikään meni rikki. Toiset jatkoivat lumitöitä loppuun minun ihmetellessä tapahtunutta. Nousin takaisin kuskin paikalle ja huomasin, että oikean käden kämmenselkä oli verinaarmujen peitossa ja oikeaan nivuseen sattui pirusti.

Oikeaan nivuseen vihloi hirveästi joka kerta, kun jalkaa joutui liikuttamaan kaasupoljinta käyttäessä. Pääsimme kuitenkin perille. Siellä odotti maasto ja lumikenkäily. Nousin hirvittävän vihlonnan kanssa kuskin paikalta pois ja peli oli pakko viheltää poikki. Minun maastopäivä oli tässä. Ei mitään jakoa.

Opettaja ajoi minut takaisin koululle ja vain vaivoin pysyin ontumaan autolleni, ajamaan kämpilleni ja lähtemään kotiini lääkäriin. Turha rehkiminen, tai siis sen yrittäminen parkkipaikalla ja paksukantaiset nokialaiset olivat vaatineet uhrinsa. Ei paksukantaisen pohjan läpi tunne alustaa ollenkaan, joten vihjaavia lipsahduksia ei ihminen ehdi korjata, kun jo ollaan kanttuvei maassa. Ohutpohjaisilla talvitennareilla tulee vähittäisiä pidon menetyksiä, mutta ne voi korjata, kun tuntee niin hyvin jalkapohjien alla olevan alustan!

Onnettomuuspäivän illalla yleispäivystyslääkärin tuomio oli lonkan mustelma. Siinä vaiheessa olisi pitänyt hälytyskellojen soida. Miten mustelma voi aiheuttaa tuskaa vastakkaiselle puolelle, nivuseen? Se on totta, että oikeaan lonkkaan sain suurimman mustelman koskaan, mutta keskeisin vamma jäi diagnosoimatta.

Viikon päästä menin aiemmin akillestendinoosin diagnosoineelle liikuntalääketieteen erikoislääkärille, joka lähes kätellessä virkkoi, että reiden lähentäjässä on repeämä. Viikko meni turhaan, aivan turhaan. Jälkikäteen luin, että vähintään se kolme päivää olisi alussa pitänyt vahinkoraajan olla immobilisaatiossa ja säännöllinen kylmähoito. Ei mitään näistä. Repeämä kuitenkin oli laadultaan lievä, koska mitään turvotusta, voiman puutosta, tai verenpurkaumaa nivusen puolella ei näkynyt.

Kolme kuukautta myöhemmin, huhtikuun loppupuoli. Oma opinnäytetyöseminaari pidettäisiin vasta nyt, kuukautta myöhemmin, eli sen verran valmistumiseni myöhästyi. Nivusessa ei ollut vihlonut enää. Oli aika aloittaa kävelylenkkeily.

Kuusi kuukautta myöhemmin, lokakuun alku 2016. Kävelystä ei tullut koko kesänä mitään. Olin päässyt aina vähän kävelemään, kun taas vihlominen akilleksissa alkoi. Samanlaista kierrettä oli koko ajan. Aina, kun lenkki vähän piteni, joutui kävelyt lopettamaan kokonaan.

Huhtikuu 2018. Kävelylenkkejä ei ole ollut ollenkaan noin puoleentoista vuoteen. Kävelyn määrä päivätasolla on jäänyt alle 500 metriin. Akillesjumppaa olen tehnyt noin vuoden ajan melko säännöllisesti. Enää se ei tehoa niin hyvin kuin aiemmin, vuosina 2014-2015. Kaatuminen vuonna 2016 oli jonkinlainen käännekohta huonompaan fyysisesti, mutta myös henkisesti. Sen jälkeen ei ole päässyt hyvän kierteeseen. Saamattomuus, alakuloisuus ja väsyneenä ylösnousu aamuisin ovat nykyään jokapäiväinen asia. Välillä tuntuu, että minulla ei ole enää tässä maailmassa mitään tehtävää. Onneksi harvoin.

Tällä hetkellä, siis kaatumiseen jälkeen noin pari vuotta ja kaksi kuukautta, kipua esiintyy noin 95-prosenttisesti ainoastaan oikeassa jänteessä, joka siis oli ennen oireeton, mutta lääkärin mukaan enemmän paksuuntunut. Oikean jalan akilles-pohje -systeemi on uskomattoman kireä. Jos seison tavallisesti ja suoristan polvet niin, etteivät ne ole koukussa, oikea pohje ja akilles tuntuvat kireiltä kuin rautakanki. Jos seison rennosti, oikea polvi jää ylhäältä katsottuna noin 1 - 2 senttimetriä edemmäksi kuin vasen polvi. Se jää siis vähän koukkuun.

Jos asetun kyykkyyn kantapäät maassa, oikea polvi on rintaa vasten ja vasen polvi selvästi kauempana. En ole mitannut, mutta arviolta kyykkyasennossa vasen polvi yltää varpaiden yli ainakin 5 senttiä, kun oikea polvi jää varpaiden tasalle.

Ei siis ole ihme, että oikea akilles on niin äksynä. Jos otan vaikka kävelyaskeleita, niin joka ikisellä askeleella oikea akilles ottaa siipeensä, kun akilles-pohjelihas -systeemi on kireä. Tällä hetkellä olen käynyt lähetteellä fysioterapeutilla, mutta toistaiseksi apua ei ole paljon saanut, ensimmäistä kertaa kävin tammikuun lopulla ja viisi kertaa olen käynyt. Eli n. 3 viikon välein. Olen saanut terapeutilta myös faskiaketjujen liikkuvuusharjoitteita ja niitä olen silloin tällöin tehnyt.

Lähetteen siis sain viime vuoden puolella jälleen käymälläni liikuntalääketieteen lääkärillä, joka itsevarman oloisesti diagnosoi, että akillesvaivojen perimmäinen syy on lonkan koukistajien, pohjelihasten ja kaksoiskantalihasten kireys. Näihin siis tämä fyssa on niitä faskiaketjuharjoituksia läksyksi antanut. Lisäksi jokaisella käyntikerralla hän on käsitellyt oikean pohkeen faskioita.

Aloitin pari-kolme kuukautta sitten tehovenyttelyt, pohjevenytyslaudalla. Venytän aina neljä minuuttia kerrallaan kaksi kertaa päivässä ja tuntuu, että tämä on ehkä auttanut. Liikkuvuus on selvästi parantunut, koska venytysladalla ykkösasento teki aluksi tiukkaa, ja nyt kakkosasento alkaa kohta puoliin käydä helpoksi. Sitten voikin jo alkaa pikkuhiljaan koukistamaan polvia siinä laudalla. Nyt olen tehnyt suorin jaloin.

Koukistuneessa asennossa venyttely vaikuttaa enemmän akilleksissa. Siihen on hyvä liike ihan tavallinen kyykkyasento, jolloin kaksoiskantalihas ja akilles venyvät.

Liikkuvuus on siis kehittynyt näillä venytyksillä, myös oikeassa jalassa. Inhottavaa on kuitenkin se, että vasemman jalan akilles-pohjelihas -systeemin liikkuvuus on parantunut myös, joten epätasapaino vasemman ja oikean raajan välillä on säilynyt. Mitä ehdotatte tähän? Pitäisikö tuohon oikeaan jalkaan kohdistaa venytykset sitten ainoastaan vaikka seuraavan kuukauden ajan vai mitenkä?

Tähän loppuun vielä joitakin huomioita. Kävellessä jalkani väkistenkin osoittavat ulospäin. Voin yrittää kävellä myös jalkaterät suoraan eteenpäin, mutta se on rasittavaa ja tasapainokin on vaikeempi. Pitäiskö tuota silti väkisin yrittää treenata, jotta biomekaniikka olisi oikeain? Tällainen ns. "ankka" jalkaterät ulospäin -kävelytapa on myös isälläni, jolla kuitenkaan ei ole koskaan ollut vaivoja akilleksissa ja hänelläkin on valtavan paljon suurempi liikkuvuus nilkassa (~akilleksissa) kuin minulla vaikka on jo noin 70-vuotias. Verrattiin yksi päivä, niin hän pystyi vielä koukistamaan polviaan pohjevenytyslaudan päällä kakkosasennossa, kun itse en venytyksen alussa pysty edes olemaan jalat suorassakaan siinä, vaan vasta loppua kohti, kun lihakset ja faskiat antavat hitaasti periksi.
 
On aivan ok tehdä venytystä tai muita harjoitteita pelkästään toiselle puolelle, mikäli puolieroa selkeästi on. Jalkaterien asennosta kävellessä osannee fysioterapeutti livenä sanoa paremmin, mutta kyllä ne hiukan saa olla ulospäin (joskus puhutaan että max 15°, mikä on suht vähän kylläkin) eikä niitä väkisin ole syytä täysin suoraksi saada, mikäli se selkeästikään ei ole fiksun oloista. "Täydelliseen asentoon" vaikuttaa tosi moni asia, joista alaraajan muu linjaus on erityisesti tärkeää.
 
Mikä osa akillesjänteestä on kipuillut (kantaluun kiinnityskohdan seutu (insertio) vai ylempänä mediaalinen osa)? Teitkö eksentriset sekä suoralla että koukistetulla polvella ja progressiivisesti painoa lisäten? Insertiokipuun ei eksentrisiä alle vaakatason tule tehdä. Pohjelaudalla venytykset mielellään lämmitettyihin lihaksiin ja ei ikinä jännettä / insertioaluetta voimakkaasti venyttäen, vaan soleus ja gastro. Voisiko olla kantaluun paksuuntumaa? Tai bursiitti, joka ei meinaa parantua itsekseen millään, ja voi ärsyyntyä esim kengän kuntaosasta. Kortisonipistos tai pari usein tehoaa siihen. Mediaaliseen ESWT jos paikkakunnallasi saatavissa, ja jänteen vieruskudokseen voi tökätä myös kortisonia kerran pari. Askelanalyysissa kannattaa käydä pätevän liikeanalyysiin ja kävelytekniikkaan perehtyneen fyssarin luona. Nilkan liikkuvuus ja mahdolliset nilkkalukotkin hyvä katsoa. Videotarkastelu juoksumatolla kävellen olisi hyvä. Juoksufoorumilla tähän löytynee myös kohtalotovereita ja vinkkejä.
 
Mikä osa akillesjänteestä on kipuillut (kantaluun kiinnityskohdan seutu (insertio) vai ylempänä mediaalinen osa)?

Mediaalinen osa on kipuillut ja siinä kiinnityskohdassa ei ole ollut kipua.

Teitkö eksentriset sekä suoralla että koukistetulla polvella ja progressiivisesti painoa lisäten?

Kummallankin tavalla. Painoa en ole nyt pitkään aikaan käyttänyt, mutta ensi viikosta alkaen olisi tarkoitus alkaa lisäämään 1 kilo/viikko lisäpainoa, fysioterapeutin suosituksen mukaan.

Askelanalyysissa kannattaa käydä pätevän liikeanalyysiin ja kävelytekniikkaan perehtyneen fyssarin luona

Itsekin olen miettinyt, että onkohan tämä, jolla olen käynyt, hyvin pätevä. Mistä ja miten voi löytää pätevän fysioterapeutin? Se on se tärkein kysymys.

Venytyksistä vielä,
Miten on mahdollista kohdistaa tuota kaksoiskantalihakseen venytystä ainoastaan, kun se on erittäin jäykkä oikeassa jalassa? Vasenta on melko turha toistaiseksi venyttää, kun epätasapaino liikkuvuudessa on niin suuri. Olen kokeillut sitä asentoa, jossa ollaan lattialla istuen vasemman jalan päällä, jolloin oikea jalka on "kyykkyasennossa" jalkapohja maassa. Se ei tunnu hyvältä toisessa jalassa, kun sen päällä on painoa. Eli joku järkevämpi venytys pitäisi olla. Seinää vasten varpaat, ja jalka koukussa -venytystäkin teen aina vähän sen akillesjumpan jälkeen, mutta siinä ei jotenkin saa sitä tehoa muuten niin hyvin kuin kyykkyasennossa.
 
Mediaalinen osa on kipuillut ja siinä kiinnityskohdassa ei ole ollut kipua.


Kummallankin tavalla. Painoa en ole nyt pitkään aikaan käyttänyt, mutta ensi viikosta alkaen olisi tarkoitus alkaa lisäämään 1 kilo/viikko lisäpainoa, fysioterapeutin suosituksen mukaan.

Venytyksistä vielä,
Miten on mahdollista kohdistaa tuota kaksoiskantalihakseen venytystä ainoastaan, kun se on erittäin jäykkä oikeassa jalassa? Vasenta on melko turha toistaiseksi venyttää, kun epätasapaino liikkuvuudessa on niin suuri. Olen kokeillut sitä asentoa, jossa ollaan lattialla istuen vasemman jalan päällä, jolloin oikea jalka on "kyykkyasennossa" jalkapohja maassa. Se ei tunnu hyvältä toisessa jalassa, kun sen päällä on painoa. Eli joku järkevämpi venytys pitäisi olla. Seinää vasten varpaat, ja jalka koukussa -venytystäkin teen aina vähän sen akillesjumpan jälkeen, mutta siinä ei jotenkin saa sitä tehoa muuten niin hyvin kuin kyykkyasennossa.

Tässä linkki hyvään vinkkiin kaksoiskantalihaksen venyttämisestä.

http://angryorthopod.com/2016/03/calf-stretching/

Idea on ”roikkua” jalkapohjan alaosan, ei siis missään nimessä päkiän, varassa ja pikku hiljaa antaa venytyksen tuntua syvällä lihaksessa. Tämä vaatii sellaisia kenkiä, jotka estävät jalan valumasta alaspäin. Itse joudun pudottamaan kantapäitä kuvaa alemmas, ts jalkaterä on pystymmässä. Kenkien on myös oltava melko jäykät, jottei jalkapohja pyöristy liikaa.

Venyttäminen vain toiselle puolelle liikkuvuuserojen vuoksi ei mielestäni ole järkevää. Käsittääkseni lihas voi olla kireä ja silti nivel liikkuva, korjatkoon joku jos näin ei ole.
 
Puolitoista viikkoa sitten menin takasi potkunyrkkeilemään n. 3kk tauon jälkeen. Viikon ekat treenit meni hyvin. Toiset treenit oli sitten päditreenit. Tuli sitten vasurilla potkittua nilkalla ja akillesseudun aluehan siitä vittuuntu. Ekat viispäivää ajattelin että ihan perus, jos vähän kipeä. Sit rupes vaikuttamaan jo rappusten kävelyyn. Puolitoista viikkoa myöhemmin kevyttä venyttelyä, voltarenia ja kantapäälle korkoa antavat kengät niin on paljon parempi. Vielä muutama päivä Voltarenia ja lepoa, sit kokeilemaan takasi potkimista ja nyrkkeilyä.

Salilla on voinut normaalisti käydä kuitenkin. Veikkaan, että ongelmaa ei olisi ollut läheskään niin pahasti jos ei olisi kävellyt paskoilla kengillä.
 
Ei onnistu tuo akillesjumppa. Nimittäin oikean nilkan ulkosyrjä rasittuu ikävästi varsinkin tehdessä jumppaa jalat koukussa. Tämän vuoksi en ole tehnyt jumppaa oikealla tavalla kolmeen kuukauteen. Nyt teen vaan treenin alussa polvet ei koukussa 35 toistoa kahdella jalalla seisten ilman painoa.

Kerkisin jo alkaa lisäämään painoa reppuun, mutta sitten alkoi tuo oikea nilkansyrjä rasittumaan ja kipeytymään ja jumppa piti lopettaa. V*tuttaa, kun on fyssalla käynyt 7 kertaa, eikä auttanut yhtään akillesvaivoihin! :(

Fyssankin kanssa tätä pohdittiin ja hän kyllä katsoi ja ohjeisti jalkojen linjausta jumppaa tehdessä. Mutta itsestä näyttää siltä, että oikea jalka taittuu polvesta pikkuriikkiseen sisäänpäin. Jumppa tehdessä oikea polvi pyrkii lähenemään vasenta, ja jalkaterässäkin painetta tulee selvästi enemmän pikkuvarpaan puolelle. Myös oikea pottuvarvas on ollut jäykkä, mutta ei enää, kun olen ottanut ohjelmaan ns. ninja-venytyksen, eli varpaillaan istunnan jalkojen päällä. Lisäksi, jos ojennan tuolilla istuen jalat rentoina eteen, on oikea jalkaterä silmin nähtävästi enempi sisäänkiertynyt. Sitä voi kyllä helposti liikutella, eli joku pirun toiminnallinen vaiva tässä on.

Ja sitten vielä pikku päivitys pääasiasta, eli niiden akillesten tilanteesta. Vasemmassa jänteessä ei juuri kipuilua ole ollut enää 9 kuukauteen, mutta oikea on sitäkin pahempi. Vaihtelu kuvaa parhaiten asiaa, toisena päivänä käyn 20 minuutin kävelylenkin ja sitten onkin kipua ja jäykkyyttä seuraava 2 - 5 päivää. Sama vaikutus tulee myös lyhemmästä lenkistä. Mutta ei aina. Yhdenkin kerran kävelin monta tuntia "hiippoilu" eli käytännössä kotona ja kaupungilla laahustamista pari tuntia, eikä tullut mitään. Keskimäärin kuitenkin tämä vaiva on lukinnut minut neljän seinän sisälle, kun useimmiten kävelystä tulee kipuja. Lisäksi pelottaa, että kohta jänne menee poikki. :(

Nyt pitäisi saada tietää, miten nää saadaan kuntoon? Ja jänteissä on todettu tendinoosi, ja se oli lääkärin mukaan jo 2015 pahempi kuin vasemmassa. Joskin oireet alkoivat oikeassa selkeästi vasta tammikuussa 2018.
 
Nyt pitäisi saada tietää, miten nää saadaan kuntoon? Ja jänteissä on todettu tendinoosi, ja se oli lääkärin mukaan jo 2015 pahempi kuin vasemmassa. Joskin oireet alkoivat oikeassa selkeästi vasta tammikuussa 2018.

Oliskohan sulla kuitenkin esim. joku reaktiivinen artriitti ja tarvitsisit salazopyrin/voltaren(tai mitä nyt tänä päivänä käytetäänkään) hoitoa pidemmät pätkät? Meepä ihan reumapuolen juttujen kautta tutkittavaksi.
 
Back
Ylös Bottom