
What Will Bulsiewicz, MD, & Mike Haney discuss:
0:00 — Intro
9:14 — Gut health takes time to improve
14:49 — Your gut microbiome informs your gut and overall health
18:42 — Lifestyle choices help shape an individual’s gut microbiome
24:20 — A compromised gut barrier affects the immune system
30:51 — Nutritional strategies can improve the gut microbiome and reduce disease flares
32:46 — The gut and the brain communicate
52:27 — A diverse gut microbiome is a sign of good health
56:45 — Your gut microbiome informs your bowel movements
1:01:46 — When to see a doctor for gastrointestinal symptoms
1:05:32 — Increasing fiber helps the gut microbiome
1:11:41— The beneficial byproducts of gut microbes are postbiotics
1:14:59 — Eat a wide variety of plant foods to get optimal fiber
View: https://youtu.be/iAHOycufGn8?si=fwP-fp1Uy4OHfar4
Gemini:
pitääkö paikkaansa tai kuinka vahvaa näyttöä meillä on hyvä suolistoflooralla on merkitystä melanooman hoitovasteessa?
Kyllä, on olemassa
vahvaa näyttöä siitä, että hyvä suolistofloora eli mikrobiomi vaikuttaa merkittävästi melanooman immunoterapiavasteeseen. Tämä on nouseva ja erittäin aktiivisesti tutkittu alue syövän hoidossa.
Tässä tiivistelmä keskeisistä havainnoista:
- Immunoterapian tehostaminen: Erityisesti melanooman hoidossa käytettävät immunologiset syöpälääkkeet (immuuniaktivaation vapauttajat, esim. PD-1/L1-vasta-aineet) perustuvat elimistön oman immuunijärjestelmän aktivoimiseen syöpäsoluja vastaan. Suoliston mikrobiomilla tiedetään olevan keskeinen rooli immuunijärjestelmän toiminnan säätelyssä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyntyyppinen ja monimuotoinen suolistomikrobiomi voi parantaa merkittävästi näiden hoitojen tehoa.
- Mikrobiomin monimuotoisuus: Yleisesti ottaen on havaittu, että potilailla, joilla on monimuotoisempi suoliston mikrobiomi, on ollut parempi hoitovaste immunoterapiaan. Tämä viittaa siihen, että laaja kirjo erilaisia bakteerilajeja suolistossa voi edesauttaa immuunijärjestelmän tehokkaampaa toimintaa syöpää vastaan.
- Tietyt bakteerikannat: On tunnistettu myös spesifisiä bakteerikantoja, jotka vaikuttavat hoitovasteeseen positiivisesti tai negatiivisesti. Esimerkiksi Ruminococcaceae-heimoon kuuluvien bakteerien runsauden on joissakin tutkimuksissa yhdistetty parempaan hoitovasteeseen, kun taas Bacteroidales-ryhmän korkea runsaus on liitetty heikompaan vasteeseen ja nopeampaan taudin etenemiseen. Myös akkermansia-bakteerin on havaittu liittyvän vasteeseen.
- Antibioottien vaikutus: Antibioottihoidot voivat häiritä suoliston mikrobiomin tasapainoa ja monimuotoisuutta. On osoitettu, että antibioottien käyttö immunoterapian aloittamisen yhteydessä tai sen aikana voi heikentää hoitovastetta ja potilaiden ennustetta. Tämä korostaa mikrobiomin merkitystä hoitotuloksissa.
- Mekanismi: Suoliston mikrobien uskotaan vaikuttavan immuunivasteeseen useilla mekanismeilla, kuten immuunijärjestelmän säätelyn, aineenvaihdunnan ja patogeenien torjunnan kautta. Ne voivat muokata kasvaimen mikroympäristöä ja auttaa ylittämään vastustuskykyä tietyille immunoterapioille. Mikrobien tuottamat metaboliitit (aineenvaihduntatuotteet) ovat myös tärkeitä immuunivasteen tehostamisessa.
- Tulevaisuuden hoitomahdollisuudet: Tutkimus keskittyy nyt siihen, miten suoliston mikrobiomia voisi modifioida parantamaan melanoomapotilaiden hoitovasteita ja vähentämään haittavaikutuksia. Mahdollisia lähestymistapoja ovat:
- Ulosteensiirrot (Fecal Microbiota Transplantation, FMT): Siirtämällä terveen luovuttajan ulostetta potilaalle pyritään palauttamaan tasapainoinen ja monimuotoinen mikrobiomi. Tätä tutkitaan aktiivisesti kliinisissä kokeissa.
- Prebiootit ja probiootit: Ravintolisät, jotka sisältävät hyödyllisiä bakteereja tai niiden kasvua edistäviä aineita.
- Ruokavalio: Ruokavalion muokkaaminen voi vaikuttaa suolistomikrobiomin koostumukseen.
Yhteenvetona voidaan sanoa, että suoliston mikrobiomilla on yhä selkeämmin tunnistettu ja vahvistettu rooli melanooman hoitovasteessa, erityisesti immunoterapian yhteydessä. Tämän tiedon hyödyntäminen voi tulevaisuudessa avata uusia tapoja parantaa potilaiden hoitotuloksia.