Onko sydänlihastulehduksen pelko hyvä syy jättää Covid-rokotus ottamatta?
Tutkimukset ovat toistuvasti varmistaneet, että covid-rokotus lisää sydänlihastulehduksen esiintyvyyttä.
Rokotuksen aiheuttama sydänlihastulehdus on kuitenkin harvinainen. Rokotuksen aiheuttama esiintyvyys on ollut tutkimuksissa alle yhdestä tapauksesta kolmeen tapaukseen 100 000 rokotettua kohti. Tapaukset ilmaantuvat lähinnä nuorille miehille.
Tyypillisesti sydänlihastulehdus voi ilmaantua muutaman päivän kuluessa rokotuksesta, on lähes aina lievä ja paranee muutamassa päivässä itsekseen.
Jos haluaa välttyä sydänlihastulehdukselta, kannattaa jättää rokote ottamatta, vai kannattaako?
Sydänlihastulehdusta esiintyy väestössä normaalistikin, toki niin, että rokotuksen jälkeen esiintyvyys on tutkimusten mukaan suurentunut noin kolminkertaiseksi rokottamattomaan vertailuväestöön verrattuna.
Siis verrattuna niihin, jotka eivät sairastu itse virukseen.
Epidemian aikana on kuitenkin järkevämpää verrata rokotuksen aiheuttamaa riskiä itse viruksen aiheuttamaan riskiin. Nyt kun rajoitukset vähitellen poistuvat, on hyvin todennäköistä, että lähes jokainen tulee kohtaamaan tämän viruksen. Osa sairastaa taudin lievänä, osa vakavampana.
Koronavirusinfektion aiheuttama sydänlihastulehduksen riski on moninkertainen rokotuksen aiheuttamaan riskiin verrattuna. Kun rokotus nostaa riskin 3-kertaiseksi, koronainfektio nostaa sen peräti 18-kertaiseksi.
Sairaalahoitoon joutuneilla potilailla sydänlihastulehdus todetaan peräti 28 prosentilla potilaista.
Sen lisäksi, että riski on suurempi, koronaviruksen aiheuttama sydänlihastulehdus on usein huomattavasti vaikea-asteisempi kuin rokotuksiin liittynyt.
Alla olevassa kuvassa on verrattu erilaisia koronarokotteisiin liittyviä haittoja virusinfektioon liittyviin haittoihin (Lähde
Barda et al)
Kuvasta käy esiin, että koronavirusinfektioon liittyvät haitat ovat kymmeniä tai jopa satoja kertoja yleisempiä kaikkien haittojen osalta lukuun ottamatta ohimenevää imusolmukkeiden suurenemista ja harvinaista vesirokkoviruksen laukaisemaa vyöruusua.
Yhteenveto
Rokotus kyllä lisää sydänlihastulehduksen esiintyvyyttä etenkin nuorilla miehillä mutta riski on hyvin pieni ja tila itsestään ja nopeasti ohimenevä.
Koronainfektion aiheuttama sairaalahoidon tarve ja riski vakavampaan sydänlihastulehdukseen ovat kuitenkin huomattavasti suuremmat kuin rokotteeseen liittyvät riskit.
Koska todennäköisesti jokainen kansalainen tulee tämän viruksen ajan kuluessa kohtaamaan, on rokotus myös sydänlihastulehduksen suhteen parempi vaihtoehto kuin jäädä odottamaan viruksen laukaisemaa sydänlihastulehdusta.
—————————————–
Artikkelin sisältö perustuu seuraaviin neljään keskeiseen uunituoreeseen tieteellisen julkaisuun:
Barda et al NEJM 15.9.2021
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2110475
Simone et al JAMA Internal Medicine 4.10.2021
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2784800
Mevorach et al NEJM 6.10.2021
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109730
Witberg et al NEJM 6.10.2021
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2110737