Kylmähoito

[fysio]

Aiemmissa postituksissa asiaa monesti sivuttu, joten tehdäänpä kokonaan pelkälle kylmähoidolle omistettu threadi.

Kylmällä on kaksi vaikutusta kipuun ja koko vammamekanismiin.

1) Analgeettinen, kipua alentava vaikutus.

2) Kudoksessa tapahtuvat muutokset ja niiden vaikutukset.

1) Kipuun kylmä vaikuttaa mm. samalla periaatteella kuin muutkin kipuhoidot. Eli aiheuttaa hermostossa kilpailevan ärsykkeen alkuperäisellä ärsykkeelle (tässä tapauksessa kipu). Kilpaileva ärsyke voi olla akupunktio neula, sähkökipuhoito, hieronta, mekaaninen painanta tai kylmä. Porttikontrolliteorian mukaan beetta- ja/tai deltasäikeitä pitkin kulkeva "nopea" ärsyke "ohittaa" "hitaampaa" C-säiettä pitkin tulevan kipuinformaation. Keskeisessä osassa interneuronitoiminta aksonin ja selkäytimen takasarven välissä.

2) Kudoksessa tapahtuvat muutokset:
Kudoksen lämpötilan laskiessa mm. paikallinen metabolia alenee, jonka seuraksena myös tulehdusta ylläpitävät aineet (prostaglandiini, bradykiniini ja substanssi P jne.)vähentyvät, jonka seurauksena tulehdus lievittyy ja paranemisprosessi jatkuu. (tulehdusvaihe on normaali tila parenemisprosessin alkuvaiheessa, jos se "jää päälle", kudosten uudistuminen ei etene normaalisti.)

Pari lähdettä aiheeseen:
Physical Therapy: TENS, Ultrasound, Heat and Cryotherapy;
Gerard Malanga, M.D.

Harris ED. The influence of temperature and fibril stability on degradation of cartilage collagen by rheumatoid synovial collagenase

Fysikaaliset syvälämpö ja sähköhoidot;
M.Sandström et.al.

Ja tietysti Kipu-kirja...

Ja tässä pieni kokeellinen testi eri kylmähoidoista ja niiden vaikutuksesta ihon lämpötilaan.

Koealueena oli soleus lihas molemmista raajoista. Testasin McDavid kertakäyttökylmäpussin, Cool Gel - kylmägeeliä ja McDavidin pakastimeen laitettavaa geelipussia. Geeliä levitin iholla tasaisen kerroksen yhden reilun painalluksen pumppupullosta. Geelipussin ja ihon välissä käytin talouspaperia ja kertakylmän ja ihon välissä ei ollut mitään. Ihon lämpötilan mittasin ennen kylmää ja sitten 5 min välein aina 30 min asti. Kylmät poistin 20 min kohdalla. Läpötilan mittasin SKF Thermopen - ammattikäyttöön tarkoitetulla kynämittarella (mittauskyky -30 - +200 astetta C). Ennen jokaista mittausta pyyhkäisin ihon paperilla, jotta iho olisi mahdollisimman kuiva ja samanlainen joka kohdasta. Otin lämpötilan lähekkäin 4 kohtaa, valitsin aina kylmimmän lämpötilan, jep jep, en jaksanut laskea keskiarvoja...

lähtö +5 min +10 15 20 25 30
Kylmä geeli 31 32! 32 32 31 31 31

kertakylmäpussi 31 22 26* 20 22 29 30

Pakastegeelipussi 31 16 14 12 10 23 25

* 10 min kohdalla kertakylmä ei tuntunut enää miltään -> ravistelu -> kylmeni uudelleen -> ravistelin toistuvasti...

2. koe:
Testasin kylmägeelin ja jääpalahieronnan vaikutusta patellaan. Mittarina käytin Testo kynäelektrodia, mittauskyky -50 - +150, 0,1 asteen tarkkuudella.

Geeliä reilu puserrus, koko patellan alueelle. Jääpala oli normaali pakestelokerossa oleva jääpalarasian jääpala, hirottiin tasaisesti patellaan.

lähtö/vertailupolvi 2min 4min 5 min 10 min
Geeli 27,1/27,1 26,8/27,1 26,2/26,5 26,1/26,8 26,4/26,9
Jääpala 27,0/27,0 20,0/27,1 14,5/27,0 - -

Käytin vain kahta jääpalaa, sen sulaaminen ihoon kesti n. 2 min/kpl.

 

[fysio]

Ja tässä pieni kokeellinen testi eri kylmähoidoista ja niiden vaikutuksesta ihon lämpötilaan.

Jaahas! :jahas:

Ei tullut oikein luettavia noista taulukoista. Parempaankaan en tähän hätään pystynyt..

Taulukko kyllä on ymmärrettävissä, tosin sitä on vähän hankala/hidas tulkita...

 

[risumies]

Kiitoksia! "Kenttätestit" rulaa! Tuossapa nyt tulee hyvin esille, että kuinka paljon ne geelit kylmentää...

 

[Kotipohja]

Nostanpa ylös kysyäkseen, että kannattaako pitää jotain talouspaperia tai vastaavaa ihon ja jääpalapussin välissä kun pitää n. 20-15 minuutin kylmähoitoja säärille lenkkien/salitreenien jälkeen? Oon ihoa vasten iskeny jääkalikan pakastimesta aina ja kyllähän se vähän kirveltää (perkeleesti), mutta onko siitä haittaa iholle/sisäisesti?

 

[Tompsu18]

Nostanpa ylös kysyäkseen, että kannattaako pitää jotain talouspaperia tai vastaavaa ihon ja jääpalapussin välissä kun pitää n. 20-15 minuutin kylmähoitoja säärille lenkkien/salitreenien jälkeen? Oon ihoa vasten iskeny jääkalikan pakastimesta aina ja kyllähän se vähän kirveltää (perkeleesti), mutta onko siitä haittaa iholle/sisäisesti?

Ehdottomasti suositellaan kylmäpussit yms käärittyinä esim rättiin ennen iholle pistämistä.

 

[TJJ]

Ohut pyyhe tms väliin.