Hermosärky vaikka ei hermoissa vikaa?

[Tape80]

Avokilla on tällä hetkellä erittäin kovat kivut selän takia. Pakaraan ja jalkaan sattuu niin, että kävelykin tekee kipeää. Aluksi epäiltiin että hermoissa olisi ollut vikaa, koska se säteili selän oikealta puolelta vasempaan jakaan hermorataa pitkin. Siinä sähkötestissä ei kuitenkaan huomattu mitään vikaa hermoissa, ja nyt alkaa olla hieman itselläkin jo huoli, mitähän siellä oikein vikana on...

Kaikki alkoi vuosi sitten kun avovaimoni lensi Australiasta takaisin Suomeen, pientä särkyä ollut koko ajan. Välillä kivut menneet pahemmaksi, ja nyt liikunnasta nautintoa saava nainen ei voi edes kävellä lenkillä kun sattuu. Fysiatri totesi että ilmeisesti avokilla ollut joskus välilevy paskana, mutta ei ilmeisesti ole nyt enää, koska sitä ei sen enempää tutkinut. Joskus muutama vuosi sitten Avokilla oli mennyt selkä totaaliseen jumiin, etti ollut pääsyt yös sängystä.

Taustalla on kuntosalia, lenkkeilyä jumppaa jne, joten voitte arvata miten paskamaista elämä on viime viikot olleet. Mikäköhän siellä on vikana, mitä sille voi tehdä jne. Itsellän alkaa olla paikkojen paskaksi pistäminen jo erittäin lähellä kun tuntuu niin pahalta toisen puolesta, eikä voi auttaa...

 

[Tape80]

Ei tietoa kenelläkän?

 

[TJJ]

Varmaa tietoa ei ole kenelläkään. Oireethan kuulostaa kyllä jossain määrin välilevyongelmilta. Toki hermosärkyä voi olla myös ilman todettavaa hermovauriota, jolloin vika on kauempana keskushermostossa, jos selkä on todettu syyttömäksi kipuun, niin itse hakeutuisin neurologille.

 

[fysio]

Kaikki alkoi vuosi sitten kun avovaimoni lensi Australiasta takaisin Suomeen, pientä särkyä ollut koko ajan. Välillä kivut menneet pahemmaksi, ja nyt liikunnasta nautintoa saava nainen ei voi edes kävellä lenkillä kun sattuu. Fysiatri totesi että ilmeisesti avokilla ollut joskus välilevy paskana, mutta ei ilmeisesti ole nyt enää, koska sitä ei sen enempää tutkinut. Joskus muutama vuosi sitten Avokilla oli mennyt selkä totaaliseen jumiin, etti ollut pääsyt yös sängystä.

Selässä kipua voivat aiheuttaa (siis sen pullistuman lisäksi), lihakset, nivelsiteet, jänteet, nikamien luiset rakenteet, nikamien nivelpinnat ja hermot. Syitä kipuun siis on monia ja kuvilla todennettavia rakenteellisia vikoja yleensä huomattavasti vähemmän. Mri (ja muut kuvat) kertovat rakenteessa näkyvistä muutoksista, kipua ne eivät näytä. Esimerkiksi välilevytyrä aiheuttaa kemiallisen tulehduksen päästessään selkäydinkanavaan, samalla se voi painaa hermojuurta ja myös estää sen normaalin liikkumisen (3 eri tekijää, jotka kaikki aiheuttavat kipua). Tämä taas saa aikaan selän lihaksissa suojaspasmeja (taas uusia kivun syyllisiä), jolloin selän rakenteiden normaali liikkuminen muuttuu, joka taas aiheuttaa väärien lihasten aktivoitumista ja toisten lihasten inaktivoitumista, joka johtaa rangan virheelliseen kuormittumiseen, joka taas johtaa nikamatason liikehäiriöihin ja mahdollisesti erilaisiin kipuihin, jotka siis voivat olla lihas-, nivelside-, nivelpinta-, -pussiperäistä jne jne jne.

Eli kannattaa varmistaa tosiaan että selässä ei ole mitään mekaanista toimintahäiriötä (lihaskireydet, spasmit, nikamanliikkuvuus). Tähän apua voi hakea esim OMT-fysioterapeutilta. Ja jos selässä ei ole mitään mekaanista vikaa (noilla oireilla väitän että siellä on!), niin sitten sille neurologille.

 

[J.Ikonen]

Kuulostaa piriformiksen oireilulta.

Piriformis syndroomassa M. Piriformis (Päärynän muotoinen lihas) painaa iskiashermoa, joka lähtee L4-S1 hermojuuritasolta ja kulkee piriformiksen etupuolelta tai jopa läpi. Kun Piriformislihas on jatkuvassa jännitystilassa, sen läpimitta kasvaa ja lihas alkaa näin painaa iskiashermoa.

Altistavat tekijät
istumatyöskentelyasento
istualleen putoaminen
liukkaalla alustalla liukastuminen
alaraajojen pituusero

Oireet:
Kipu syvälle pakarassa, reidessä, joskus kantapäähän saakka, yösärky
Tuntohäiriöitä voi olla jalkapohjassa
melko tyypillistä on kivun säteily nivustaipeeseen sekä reisiluun isoon sarvennoiseen
piriformislihas voi olla palpoitavissa syvällä pakarassa kovana juosteena ja arkuutta tuntuu myös ison sarvennoisen takana
tilaan liittyy usein trocanter bursiitti eli limapussin tulehdus
vaiva yleisempi naisilla
oireiden helpottamiseksi asiakas pitää usein lonkkaa ulkokierrossa

 

[Enzio]

Hermon toiminnallinen häiriö ei välttämättä tule esiin ENMG-testeissä.