Eturistiside leikattu - treenaamaan?

[Recycle]

Elikkäs tuossa reipas viikko sitten leikattiin polvi - eturistiside oli kokonaan poikki ja sisänivelkiurkka revennyt. Takareidestä otettiin jännettä josta operoitiin kokonaan uusi eturistiside, nivelkierukka korjattiin ruuvilla. Nyt leikkaukseen jälkeen jalka alkaa taas toimimaan, kävely onnistuu hyvin ilman keppejä ja hirveästi liikerajotteita ei tuossa polvessa ole. Ainoastaan takapakkia tuli, kun eilen meinasin kaatua ja otin leikatulla jalalla vastaan niin vihlaisi takareidessä helvetin ikävästi, kävellessä nyt satunnaisia kipuja. Toivottavasti ei mitään vakavaa..

Muutaman viikon päästä alkaa fysioterapia jos vakuutusyhtiö sen korvaa. Ohjeissa oli, että salille pääsee 6vk-8vk päästä. Mites porukalla on kokemuksia tuosta treenaamisesta leikkauksen jälkeen? Miten nopeasti olette aloittaneet kyykkämisen ja millaisilla painoilla? Ilmeisesti alussahan jalkaa aletaan totuttamaan tuohon kyykkyyn ilman vastusta, eli harjanvarsi niskan taakse ja liikettä hakemaan. Osaako joku sanoa, että milloin saa maltillisesti ruveta laittamaan painoa ja milloin voi oikeasti alkaa kyykkäämään? Puoli vuottahan tuosta leikkauksesta on ns "virallinen" toipumisaika mutta tarkoittaako tämä nyt sitä, että puoleen vuoteen ei voi ottaa ns. normaaleja kyykkyjä, normaaleilla sarjapainoilla?

Kohtalontoverit, jakakaa kokemuksia

 

[PJT]

Pakkohan mun mielestä fysioterapia on korvata. Jos ei jostain syystä kummiskaan, niin mene ehdottomasti itse ainakin muutamaan kertaan jollekin asiantuntevalle fysiolle, se on pieni raha panostaa jos sillä saat kunnolla ohjeita. Mulle tehtiin sama siirto eturistiside leikkaus vuonna 2007. Kierukassa ei onneks ollut vikaa. Itsehän kuntoutin polveni päin vittua, ja sen jälkeen ei oikeasti ole ollut montaa kertaa urheilun parissa ettei polvi jotenkin vaivaa.

Tärkeintä siinä prosessissa on että ÄLÄ KIIREHDI!!! Se puol vuotta ja vähän ylikin on oikeasti lyhyt aika jos sillä voidaan estää se ettei polviongelmat vaivaa lopun elämää. Pahinta se aika on tosiaan siinä 4kk kuukauden jälkeen kun polvi tuntuu jo niin hyvältä, että tekee mieli tehdä kaikkea mistä on jäänyt paitsi. Kyykkääminen on tietty paras liike kuntoutukseen mutta siinäkin siis tosiaan malttia. Sun tavoite on saada alkuun vain jalalle se sama täysi liikerata kuin ennen leikkausta. Kuulostaa helpolle, muttei sitä ole. Ja erilaisia kyykkyjä pitää tehdä. Normikyykky ilman muuta syvänä, askelkyykkyjä, ja bulgarialaisia, jne. Aloitat ihan pelkällä tangolla ja pitkiä sarjoja ja painoa lisätään tosi varovasti. Tämä kannattaa oikeasti sopia sen fysion kanssa miten edetään. Jokaiselle se painojen lisääminen menee tietty henkilökohtaisen tilanteen mukaan. Ei tosiaan kannata missään vaiheessa koittaa että meneekö ne vanhat sarjapainot. Kyllä ne vanhat painot nopeasti sitten tulee takaisin kun polvi on oikeasti kunnossa. Otat vaikka tavotteeks että vuoden päästä on isommat painot käytössä kuin aikasemmin. Alkuu kuitenkin ego nurkkaan ja naisten painot niskan taakse.

Nää mun ohjeet siis koskee pelkän ristiside leikkauksen jälkeistä kuntoutusta. Ei mitään havainto miten toi kierukka vaikuttaa asiaan. Mutta fysio sen tosiaan sit tietää

Sitten jalanaojennuksista. Mulle ei muistaakseni niiden tekemisestä mainittu mitenkään erityisesti. Mut ilmeisesti ne voi olla huono liike tehtä.T-Nationista luin tälläistä
http://tnation.t-nation.com/free_on..._bodybuilding/squatting_after_acl_reconstruct

The reason you don't do full range of motion knee extensions (90-0)with any appreciable amount of weight during the first 10 weeks or so following a reconstruction is the stress it places on the graft. Knee extensions past roughly 90-40 cause anterior translation of the tibia on the femur...the lower leg is pulled forward in a sliding motion on the upper leg...which stresses the graft before it reaches full maturation.

The graft is actually very strong immediately following reconstruction, it is 6-8 weeks after surgery in which it is the weakest. Knee extensions in the first 10 weeks can be progressed quite heavily so long as they are in the 90-40 degree range of motion with a progression from eccentrics to single leg motion as this range of motion does not contribute to anterior translation of the tibia.

Regarding squats, you should have been squatting the first time you went to therapy...3-4 days after surgery. Bodyweight squats, single leg press, lunge squats, retro lunges, and bulgarian split squats at about 4 weeks post-op...squatting is about the safest strengthening exercise you can complete following ACL reconstruction as it causes a co-contraction of the hamstrings to protect the new graft by preventing the above mentioned anterior translation of the tibia.

The type of surgical technique used (patellar tendon, hamstring, cadaver) has nothing to do with the use of the knee extension (see above description). You may find it easier to complete the motion early in therapy if you have a hamstring graft versus patellar tendon.

Pain several months after surgery with knee extensions is probably indicative of patellar tendonitis/tendonesis (whatever your flavor) or a loose ACL graft. If you find you really must complete leg extensions, try to return to the protected range of motion (90-40) working eccentrics then single leg then returning to full range as tolerated.

Good luck with the ACL rehab...if you have to have a major orthopedic surgery this is definitely the one to have.

Mutta tsemppiä ja MALTTIA. Kyllä se siitä vielä kuntoon tulee

 

[Recycle]

Kiitoksia PJT:lle vastauksesta!

Hyvin alkaa jalka kestämään ja liikkumaan, pyörää on tullut poljettua ja salilla tuli otettua pari sarjaa kyykkyä harjanvarsi niskan takana. Vakuutusyhtiöstä tuli onneksi myönteinen päätös fysioterapiasta joten huomenna suunnataan sinne ensimmäistä kertaa. Sieltä varmaankin tulee ihan hyviä vinkkejä ja ohjeita kuntoutukseen. Reipas kaksi viikkoa leikkauksesta ja jalka on jo näin hyvässä kunnossa, voin uskota että tuo viimeinen kaksi kuukautta tulee olemaan tuskaa henkisellä puolella! :(

 

[Recycle]

Polvi leikattiin siis 18.10.2011 ja ajattelin nyt kertoa hieman kokemuksia tämän vamman ja hoidon suhteen. Jospa infosta olisi muillekin hyötyä.

Leikkauksen jälkeen omalla kohdalla suositus keppien kanssa kävelystä oli viikko-kaksi viikkoa, mutta mielestäni tämä on liioittelua. Polvi pitää saada mahdollisimman nopeasti normaaliksi leikkauksen jälkeen ja heti täytyy lähteä kävelemään ilman keppejä, kun se vain kivutta onnistuu. Itse heitin kepit mäkeen viidennen päivän kohdalla leikkauksesta ja viikon kuluttua tein ensimmäisen, erittäin rauhallisen kävelylenkin. Liikerajoitettahan tuossa oli aika pitkäänkin, joten selällään jalan ojennusta & koukistusta tuli tehtyä erittäin paljon. Fysioterapeuttia voin suositella enemmän kuin lämpimästi, omalla kohdalla on auttanut todella paljon. Kuten oma fyssarinikin sanoi, tässä ei ole minnekään kiire. Ensiksi täytyy saada polven liikeradat mahdollisimman normaaliksi, sen jälkeen täytyy uskaltaa käyttää jalkaa normaalisti ja viimeisenä hankitaan jalkoista kadonneet voimat takaisin. Tässä viimeisessä vaiheessa ei ole mikään kiire ja ne voimat kyllä palaavat ajan kanssa.

Salille lähdin muistaakseni ensimmäisen kerran vajaan kuukauden kuluttua vammasta. Parhaita liikkeitä on puhtaat kyykyt ja askelkyykyt ilman painoa. Itse tein useita pitkiä sarjoja molempia liikkeitä. Kuten voitte kuvitella, onhan se todella turhauttavaa lähteä kyykkäämään keppi niskan takana, mutta muuta vaihtoehtoa tässä ei ollut. Lämmittelyt hoidin kuntopyörällä ja uskon, että tuosta on ollut selvä apu tämän kuntoutuksessa. Tavallinen pyöräily onnistui kivutta ja varsin normaalisti jo muutaman viikon jälkeen, joten jos paikat vaan kestää niin polkemaan. Mutta myös tuossa täytyy olla se järki mukana, eli ylämäet ajetaan rauhallisesti ja missään vaiheessa ei ruveta repimään äärirajoilla. Noiden painojen kanssa esimerkiksi kyykyssä ei pidä ruveta riehumaan, vaan erittäin maltillisesti lisätään. Tärkeintä mielestäni on saada tuntuma jalkoihin puhtailla toistoilla ja totuttaa ennen kaikkea tuo polvi takaisin kyykkyyn. Eli malttia vaaditaan!

Tässä vaiheessa, kun leikkauksesta on kulunut vajaa kolme kuukautta, on tilanne erittäin hyvä. Kipua ei esiinny, kävely on normaalia ja polvi kestää hyvin jo hieman kovempaakin juoksua. Sarjapainot kyykyssä ovat alkaneet palautua, mutta mitään kovia rautoja en ole ruvennut nostamaan. Vieläkin tulee tehtyä pidempää sarjaa ja vaikka se välillä turhauttaakin, malttia vaaditaan. Koska uusi eturistiside tehtiin takareidestä, on luonnollisesti takareiden jänne tavallaista lyhyempi. Venyttely on avain tämän hoitoon, jota on joutunut pakon sanelemana tekemään paljon. Näin "kokemuksen syvällä äänellä" voin sanoa, että venytelkää jalat hyvin, jos takareidestä on jännettä leikelty. Tällä tavalla tuosta takareidestä on saatu elastinen, jolloin se toimii suhteellisen normaalisti. Fysioterapiassa on käytetty paljon tasapainolautaa ja tuo on myös sellainen kapistus, jota voin suositella lämpimästi. Lihakset toimivat tasapainoillessa erittäin aktiivisesti, joten etenkin alussa tuosta oli erittäin paljon hyötyä.

Näin loppuun haluan vielä kerran sanoa, että malttia! Mihinkään ei ole kiire, tehkää asiat puhtaasti ja kun pitää järjen mukana touhussa niin hyvä siitä tulee!

 

[Juha74]

Moi,

Tässä yksi kuntoutusohje, jota käytin itse polvileikkauksen jälkeen.
Tsemiä kuntoutukseen.